养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

伍舟

祁东县中医医院  湖南衡阳   421699

【摘要】目的：探讨养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：将咳嗽变异性哮喘患者作为本研究的主要研究对象，在选择患者例数时，将70例作为总研究的例数，对于本研究所选的患者而言，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年5月、2022年12月，研究人员在对研究对象实施分组的过程中，运用电脑随机法作为主要的方式，两组患者的平均例数均为35例，对照组接受西药治疗，试验组接受养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗，观察治疗前后的证候评分变化情况。结果：试验组治疗后的证候评分显著改善，P<0.05。结论：养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果。

【关键词】养阴清肺汤；中药穴位贴敷；咳嗽变异性哮喘

    咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，因其病程较长，且存在反复发作的特点，会对患者形成持续性的不良影响[1]。过去医生多使用常规的西药进行治疗，虽可起到一定的缓解作用，但无法根治，且会导致患者产生较大的副作用[2]。当前诸多医院均积极采取中医疗法进行治疗，不仅具有较高的安全性，同时可使患者获得良好效果[3]。本研究予以如下报道。   

1.资料与方法

1.1一般资料

将咳嗽变异性哮喘患者作为本研究的主要研究对象，在选择患者例数时，将70例作为总研究的例数，对于本研究所选的患者而言，患者入院最早与最晚的时间分别为2021年5月、2022年12月，研究人员在对研究对象实施分组的过程中，运用电脑随机法作为主要的方式，两组患者的平均例数均为35例。将18:17作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（40.2±0.3）岁；将19:16作为试验组男、女性患者的数量比，平均年龄是（40.9±1.3）岁。

1.2纳入标准：①均符合咳嗽变异性哮喘的临床诊断标准；②研究使用的治疗方式得到家属的赞成。

1.3排除标准：①对实验用药存在过敏情况；②患有其他呼吸系统疾病。

1.4方法

对照组接受西药治疗，为患者使用氨茶碱缓释片、富马酸酮替芬片，告知患者均采取口服给药方式，氨茶碱缓释片的用法为每日口服用药2次，每次口服剂量为0.1g；富马酸酮替芬片的用法为每日口服用药2次，每次口服剂量为1mg。连续使患者口服用1个月。

试验组接受养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗：（1）养阴清肺汤的成分如下：蝉蜕、桑叶、紫菀、炙枇杷叶、地龙、白前各15g，麦冬25g，沙参20g，杏仁、炙百部、桔梗、甘草各10g，川贝母5g。用水煎服，每日1剂，取汁400ml，分早晚两次服用完毕。（2）中药穴位贴敷。选取患者的双侧肺俞、膏肓、大椎、天突穴、檀中穴，将适量的延胡索、细辛、白芥子成分进行混合，将其碾成粉末，使用姜汁将其调成膏状，并将其做成直径约1cm的药膏，将该药膏贴敷于上述穴位上，并予以妥善的固定。每2日贴敷1次，每次贴敷的时间控制在1-2h。上述方式均进行1个月的治疗。

1.5观察指标

治疗前后的证候评分变化情况，范围为0-6分，评分值越低，代表症状越轻。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

治疗前后的证候评分变化比较

试验组治疗后的证候评分显著改善，P<0.05，见表1。

表 1 治疗前后的证候评分变化比较（分）

3.讨论

近年来咳嗽变异性哮喘的发病率不断提升，当前临床中关于该疾病的主要发病机制尚未具有统一定论，然而诸多专家学者一致认为同遗传、环境、免疫力低下因素存在密切关联。

当前医生多采取中医学疗法对患者实施治疗。在中医学中，咳嗽变异性哮喘属于风咳”范围，临床医生主要采取养阴润肺、祛风止咳、扶正祛邪的原则实施治疗[4-5]。本研究中，医生使用养阴清肺汤联合中药穴位贴敷的方式进行治疗。养阴清肺汤的主要成分包括蝉蜕、桑叶、紫菀、炙枇杷叶、地龙、白前、麦冬、沙参、杏仁、炙百部、桔梗、甘草、川贝母等。将上述药物成分联合使用能够使患者获得良好的养阴润肺、祛风止咳的效果。穴位贴敷主要是采取“生物共振”效应对相关穴位产生作用，具有较高的价值与效果。本研究中，医生主要选择肺肺俞、膏肓、大椎、天突穴、檀中穴进行治疗。檀中穴为气之会穴，能够起到良好的理肺气、化痰止咳功效；大椎穴起到良好的益气温阳的作用；而肺俞、膏肓、天突穴常被用于咳嗽与哮喘的治疗，能够获得良好的效果。通过结果可知，试验组的治疗后的证候评分显著改善，提示联合治疗方式具有良好效果。

综上，养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果。

参考文献：

[1]周尚军,易建年.孟鲁司特联合清肺利咽汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(9):1058-1059. 

[2]徐常丽.自拟养阴清肺方治疗咳嗽变异性哮喘33例临床观察[J].中医药导报,2014,20(4):28-29.

[3]李晓梅,乔世举.养阴清肺汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘100例临床观察[J].西部中医药,2022,35(8):115-117. 

[4]任永魁,王秀兰.清肺汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗慢性咳嗽临床观察[J].中国药业,2021,30(20):93-95. 

[5]卢汀荣.桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):38-39.