整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用效果

整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用效果

陈霞

宁远县人民医院   湖南永州   425600

【摘要】目的：探讨整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用效果。方法：将在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者作为主要对象，例数选定为80例，将患者的入院时间选定于2021年1月到2022年6月，在对患者实施分组的过程中，奇偶法是其主要采取的依据，各40例，对照组接受传统护理，试验组接受整体手术配合护理，观察手术时间、术中出血量、住院时间、护理满意度评分情况。结果：试验组的各项指标均显著较短，P<0.05，相比较于对照组存在明显的差异性。结论：整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用具有良好的效果。

【关键词】整体手术配合护理；腹腔镜下胆囊切除术；应用效果

    近年来我国胆囊疾病的发病率持续增加，对于存在手术指征的患者而言，医生主要使用手术方式进行治疗，且在当前的水平下，医生多使用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗[1]，虽然该种方式是一种微创方式，然而仍然会导致患者产生一定的应激反应，因此良好的护理配合必不可少[2]。当前整体手术配合护理已在诸多医院得到了广泛应用，经实践可知，该种护理模式能够发挥良好的作用[3]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

将在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者作为主要对象，例数选定为80例，将患者的入院时间选定于2021年1月到2022年6月，在对患者实施分组的过程中，奇偶法是其主要采取的依据，各40例。将27:13作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（41.2±0.3）岁；将26:14作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（41.9±1.3）岁。

1.2纳入标准：①均接受腹腔镜下胆囊切除术治疗；②研究中的护理方案均得到家属的同意。

1.3排除标准：①存在其他脏器病变情况。②未具有完整的病理资料。

1.4方法

对照组接受传统护理，予以常规的宣教，并加强对患者的观察，及时处理异常与突发情况。

试验组接受整体手术配合护理：（1）术前护理。诸多患者会对手术存在担忧情况，对此护理人员需要密切关注其心理变化过程，并实施针对性的心理疏导，为其详细讲解手术方式，使其明确手术步骤与术后康复效果，从而能够消除其顾虑。告知患者术前1d进食清淡的饮食，与术前8h、6h进行常规的禁饮、禁食，护理人员需要遵医嘱准备好手术物品与器械，并确保器械能够正常使用。（2）术中护理。护理人员需要辅助医生严格消毒患者的手术部位，并采取有效的措施对手术室的温湿度予以良好的控制；术中辅助其建立人工气腹，之后加强同医生的配合，为其准确传递相应的器械，确保手术的顺利进行；术前30min需要在遵医嘱的情况下为其建立静脉通道，严格遵医嘱为患者采取相应的抗生素药物，以避免患者发生感染，对患者的体征情况进行密切观察。（3）术后护理。护理人员需要告知患者进食易消化的食物，严格控制脂肪与胆固醇的摄入量；可多进食富含优质蛋白质的食物与水产品、豆制品、瘦肉、新鲜的水果与蔬菜，对其存在的不良饮食习惯予以及时纠正，告知其保持少食多餐的原则，待身体恢复后可恢复至正常饮食。告知患者家属术后6个月内患者较易发生消化不良症状，随病情的恢复，其胆总管会出现逐渐扩张情况，胆总管将部分胆囊作用进行替代，进而会有效的缓解消化不良症状。护理人员需要严密观察患者的心理状况，疏导其不良心理，使其保持平和、愉快的心情，告知家属禁止与患者置气，以避免对胆管代偿功能恢复形成影响。

1.5观察指标

手术时间、术中出血量、住院时间、护理满意度评分情况。

1.6统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

手术时间、术中出血量、住院时间、护理满意度评分比较

试验组的各指标值均明显较优，P<0.05，相比较于对照组存在明显的差异性，见表1。

表 1 手术时间、术中出血量、住院时间、护理满意度评分比较

3.讨论

胆囊疾病字阿临床中具有较高的发病率，与患者饮食习惯存在密切关联，暴饮暴食、肥胖均会导致胆囊疾病的发生率显著提升[4]。依据相关学者的研究可知，对于饮食中食用单不饱和脂肪与ω-3脂肪酸较高的患者，胆石症的发生风险明显较低，因此疾病的发生与饮食有关。目前临床医生主要使用腹腔镜胆囊切除术对患者实施治疗，虽然该种方式的创伤性较小，但依然需要采取相应的措施对患者实施护理照顾。

目前整体手术配合护理成为诸多医院护理人员均积极采取的一种模式，该种模式能够对术前、术中、术后的护理措施进行有效的强化，形成整体手术护理，可使患者得积极性得到最大程度的调动，进而能够积极配合各项护理[5]；术后护理人员能够及时对患者的不良饮食习惯予以纠正，从而缩短其康复进程，获得良好的恢复效果，因而能够提升患者的满意度。依据本研究所得结果显示，试验组的手术时间、住院时间明显较短，术中出血量明显较少，护理满意度评分明显较高，说明该种护理模式可发挥良好效用。

参考文献：

[1]张雪松.手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(8):214-215.

[2]程媛.整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(22):239-241.

[3]何玉清,江均良,张凌云,等.整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(16):190-192.

[4]孙颖.手术室整体护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].内蒙古中医药,2017,36(Z2):207-208.

[5]郑洋.整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2018,16(30):205-206.