慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施研究

慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施研究

王春燕

岳池县人民医院  四川广安 638300

【摘要】目的：对慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施进行研究。方法：选择2022年1月至2022年12月慢性肾脏病患者60例，随机数字表法分为对照组、试验组，各30例，分别给予常规护理、常规护理+心理护理。比较患者焦虑、抑郁心理状态改善情况。结果：试验组比对照组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）改善情况好（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病患者护理干预中采取心理护理能够改善焦虑、抑郁心理状态。

【关键词】慢性肾脏病；焦虑；抑郁

[Abstract] Objective: To study the nursing intervention measures of anxiety and depression psychological state in patients with chronic kidney disease.Methods: 60 patients with chronic kidney disease from January 2022 to December 2022 were selected, and the random number table was pided into control group and test group, 30 cases each, which were given routine nursing, routine nursing + psychological nursing respectively. Compare the improvement of anxiety and depression.Results: The test group improved the anxiety (SAS) and depression (SDS) better than the control group (P <0.05).Conclusion:Nursing intervention of chronic kidney disease patients can improve the psychological state of anxiety and depression.

慢性肾脏病患者存在不同程度的肾脏损伤，例如白蛋白尿、肾小管相关病变等，糖尿病、高血压是常见病因，症状表现与不同分期有关，表现各异。患者受教育程度不同，并且长期遭受疾病症状的折磨，加上部分病情严重患者需要长期接受血液透析，会引起心理、生理等多个方面的不适，进而出现焦虑、抑郁心理状态，影响疾病治疗与康复护理[1]。对慢性肾脏病患者进行临床护理干预时，除了注重科学用药、饮食规律、科学运动等，还需要关注患者的心理状态，尤其是准确评估焦虑、抑郁，采取有效、针对性的护理干预措施，帮助患者消除或者缓解不良情绪[2]。为了更好地对慢性肾脏病患者进行临床护理，促进心理状态改善，研究心理护理对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁心理状态的影响进行研究分析，可以为临床护理提供必要依据，指导临床护理。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择60例慢性肾脏病患者（2022年1月至2022年12月），按照随机数字表法分组，对照组30例，男性16例、女性14例；年龄34-77（50.64±3.15）岁；病程2-10（6.78±1.02）年。试验组30例，男性15例、女性15例；年龄34-77（50.61±3.18）岁；病程2-10（6.80±1.05）年。研究向医学伦理委员会提交可行性报告，审核通过后开始执行。

1.2方法

1.2.1对照组

     开展常规护理：（1）健康教育：将慢性肾脏病的病因、症状、危害等向患者做详细介绍，并回答患者提出的与疾病相关问题。下发疾病宣教手册，在微信群定期分享疾病治疗、科普文章等。对患者进行认知干预，主动与患者进行交流和沟通，评价其对自身病情、治疗等方面的实际认知，给予必要的指导、教育，纠正患者错误认识、错误行为。（2）基础护理：对患者生命体征进行密切监测，定期测量肾功能、心功能等。（3）饮食护理：嘱咐患者规律饮食，少吃多餐，以清淡、易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果，注重营养均衡。要求患者严格戒烟、戒酒，忌辛辣、生冷。（4）运动护理：鼓励并指导患者科学运动，保持每周3次以上的运动，时间30-40分钟为宜，以慢走、瑜伽、太极等运动为主。（5）生活环境改善：定期打扫、整理病房，按时开窗通风，保持室内温度、湿度适宜，保持室内安静，让患者充足睡眠。

1.2.2试验组

    对患者常规护理基础上，增加心理护理干预。具体护理方式：评估患者心理状态，掌握焦虑、抑郁情绪严重程度。向患者详细介绍焦虑、抑郁情绪对于病情、身心健康造成的直接影响，理解患者对于临床护理的实际需求。对患者进行心理疏导，按照患者的实际病情、心理状态采取相应的心理护理干预措施。轻度焦虑、抑郁患者的临床护理干预，有护理人员对患者进行言语鼓励，与患者主动沟通，介绍以往护理经验，提高患者对心理护理的重视程度，保持乐观状态。对焦虑、抑郁严重患者进行心理护理干预，采取冥想、听音乐、呼吸训练等方式进行护理干预，帮助患者掌握正确的心理护理方法，增强自我护理意识与水平。必要时给予患者药物治疗，与患者一起分析病情，记录疾病治疗与康复的进程等。

1.3观察指标

   对患者临床护理干预前后的焦虑、抑郁情绪进行对比分析。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估。量表分值与焦虑、抑郁情绪严重程度呈正相关。

1.4统计学处理

焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均为计量资料（以±s表示），数据导入SPSS25.0软件进行统一处理，采取t检验进行差异统计学验证，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

    SAS、SDS评分两组患者进行护理干预前对比，P＞0.05。两组护理干预后SAS、SDS评分均低于护理干预前，且试验组比对照组显著更低，P＜0.05。见表1数据结果所示。

表 1 SAS、SDS评分组间护理干预前、后对比（±s）

3讨论

慢性肾脏病患者生活质量差，病程长、身体机能下降，疾病治疗难度高，给患者造成严重的心理影响，不利于疾病治疗，容易出现焦虑、抑郁情绪，使得患者疾病治疗信心下降[3]。对患者进行临床护理干预十分重要，除了要针对疾病本身进行护理干预外，还需要注重对疾病引起的其他方面问题进行护理干预，例如心理状态，帮助患者消除或者缓解焦虑、抑郁情绪。研究中SAS评分、SDS评分减分情况组间对比更好的均为试验组（P＜0.05），提示慢性肾脏病患者的临床护理干预中给予心理护理干预，能够促进患者焦虑、抑郁心理状态改善。分析原因：慢性肾脏病患者出现焦虑、抑郁情绪的主要原因是缺少对疾病的认识，并且不够了解自身的病情，对于疾病有较大的担忧，心理负担重。以往护理中对患者心理方面的护理干预不到位，并且存在心理护理缺失情况，没有根据患者的实际情况开展护理干预，对于患者心理状态的影响小[4]。对患者采取心理护理干预措施，可以先通过评估患者实际的焦虑、抑郁心理状态，了解患者实际的心理问题，并与患者一起寻找、分析产生焦虑、抑郁心理状态的原因，从而制定相关的护理干预措施，对患者战胜疾病的信心进行增强，纠正其错误的疾病认识与行为，从而取得理想的护理干预效果，减少疾病因素对患者心理健康方面造成的直接影响，促进患者病情稳定，提高生活质量[5]。

综上所述，对慢性肾脏病患者采取心理护理干预措施能够有效改善焦虑、抑郁心理状态，临床护理干预效果好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]黎海英.个性化心理护理对慢性肾脏病5期维持性血液透析患者情绪、依从性与护理满意度的影响[J].透析与人工器官,2022,33(04):61-64.

[2]丁芮,李争艳,姚俊,等.综合干预模式对老年慢性肾脏病患者心理状况与生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(03):379-380.

[3]郭晓琴,王萍,张春丽.心理干预对慢性肾脏病患者生活质量及情绪的影响[J].保健医学研究与实践,2021,18(06):126-129.

[4]涂巧梅.心理干预对慢性肾脏病患者生存质量的影响[J].心理月刊,2021,16(05):109-110.

[5]王明.慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施[J].首都食品与医药,2018,25(22):108.