替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析

替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析

武辉宇

大庆市人民医院肿瘤三科 黑龙江大庆 163316

摘要：目的 对老年晚期胃癌应用替吉奥联合放疗的临床疗效进行研究。方法 选择本院在2021年7月至2022年12月期间收治的56例老年晚期胃癌患者，随机分成对照组和研究组，各28例。对照组应用放疗治疗，研究组在放疗基础上，加用替吉奥，对比两组患者症状缓解率和不良反应发生率。结果 研究组症状缓解率为96.43%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为17.86%，对照组不良反应发生率为21.43%，两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论 替吉奥联合放疗可应用于老年晚期胃癌的治疗，效果显著，可有效提高患者症状缓解率，减少不良反应，值得在临床广泛推广。

关键词：替吉奥；放疗；晚期胃癌；症状缓解率；不良反应

    胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，随着人们生活压力的增加以及饮食习惯的改变，胃癌发病率在逐渐上升。当前临床针对失去手术可能的患者，可通过放疗加以缓解，有关资料表明，在放疗基础上联用替吉奥，可以有效增强临床疗效[1]。因此，本研究将以56例老年晚期胃癌患者为例，对老年晚期胃癌应用替吉奥联合放疗的临床疗效进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年7月至2022年12月期间收治的56例老年晚期胃癌患者，随机分成对照组和研究组，各28例。对照组男女比例15:13，年龄均值（72.39±4.69）岁，病程均值（1.36±0.29）年；研究组男女比例17:11，年龄均值（72.87±4.32）岁，病程均值（1.47±0.18）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组应用放疗治疗，通过CT对病灶位置进行定位，定位之前提醒老年患者保持禁食状态，口服浓度为20%的泛影葡胺和水的溶液，协助患者保持仰卧位，提醒患者避免深呼吸，在5mm层厚的情况下，做增强CT扫描，完成肿瘤体积的勾画。以肿瘤体积为点，外放5mm即为靶体积，同时基于肿瘤体积外放5mm，确定计划靶体积。以45Gy/25F为标准控制95%受照剂量[3]。研究组在放疗基础上，加用替吉奥（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135，规格：20mg）。每天服药2次，单次剂量50mg[4]。持续治疗3个月。

1.3 观察指标

    对比两组患者症状缓解率和不良反应发生率。其中，若患者肿瘤消失，新肿瘤未出现，即为完全缓解；若患者各项临床症状有所缓解，肿瘤体积减小，即为部分缓解；若患者肿瘤有增大表现，或者体积无变化，临床症状持续，即为无效[4]。除无效患者，均视为治疗有效。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解率对比

    研究组症状缓解率为96.43%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者症状缓解率对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

    研究组不良反应发生率为17.86%，对照组不良反应发生率为21.43%，两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

    胃癌在消化系统疾病中颇为常见，是很多老年患者可能患的一类恶性肿瘤，但是胃癌患者在初期往往没有明显症状，确诊之后一般已经进入晚期，一部分患者会失去手术可能，或者因身体原因，对手术无法耐受，对这部分患者可采取放疗方式治疗。放疗中的三维适形放射当前应用较多，相较于常规放疗，在保证胃黏膜放疗敏感性的同时，可有效评估实体虚拟图像，强化照射效果，加强放疗精确性。替吉奥是常用的临床化疗药物，属于第三代5-氟尿嘧啶衍生物，具备较强的抗癌活性，且不会对胃肠道、肾脏等产生较强毒性，能够对恶性肿瘤细胞DNA合成进程起到抑制效果，进而有效诱导恶性肿瘤细胞凋亡，有助于患者临床症状的化解。加上替吉奥可口服给药的特点，患者服药依从性较高。本研究结果表明，研究组症状缓解率为96.43%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为17.86%，对照组不良反应发生率为21.43%，两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05），提示替吉奥联合放疗能够有助于患者症状缓解，且增加化疗药物之后，患者并未出现更多不良反应，因此用药安全性同样值得信任。

    综上所述，替吉奥联合放疗可应用于老年晚期胃癌的治疗，效果显著，可有效提高患者症状缓解率，减少不良反应，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]布力布·吉力斯汉,王薇,赛福丁·柯尤木.伊立替康联合替吉奥与紫杉醇联合替吉奥作为二线化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果及安全性比较[J].中国医药,2019,14(9):1356-1360.

[2]张权,邹艳红.替吉奥联合奥沙利铂对胃癌患者血管内皮细胞生长因子及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响[J].医学理论与实践,2019,32(18):2925-2926.

[3]廖景升,刘琦,卢志斌.甘露聚糖肽注射液与奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌患者的治疗效果和对免疫功能的影响[J].中国药物经济学,2019(8):107-109.

[4]杨华平.探究奥沙利铂联合替吉奥对接受手术治疗后的胃癌患者进行辅助化疗的效果[J].心理月刊,2020(16):206-206.