协同康复训练对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响研究

协同康复训练对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响研究

刘敏

绥阳县中医医院  贵州绥阳 563000

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摘要：目的：分析应用协同康复训练方式对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响研究；方法：选取在我院收治的不完全性脊髓损伤患者60例作为本次研究对象，按照其入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组，每组患者30例，本次研究选取时间跨度为2022年2月～2023年2月期间，对照组采取常规护理干预，研究组采取协同康复训练护理，观察并对比两组患者自我护理能力；结果：研究组患者自我护理能力显著高于对照组患者（P<0.05）；结论：分析较常规护理干预措施和协同康复训练护理干预措施应用于不完全性脊髓损伤患者对比研究，协同康复训练护理干预措施可以促进患者自我护理能力提高，值得临床推广。

关键词：协同康复训练；不完全性脊髓损伤；自我护理能力；

不完全性脊髓损伤被定义为在没有连续性中断或神经信号从损伤的近端部位传递到远端部位的能力的情况下发生的对脊髓的挤压，挤压或撞击损伤。由于损伤部位不同，不完全性脊髓损伤患者可表现出不同的反应，损伤的严重程度不同，肢体运动和日常生活活动能力受到影响的患者之间存在一些差异。然而，大多数不完全性脊髓损伤的患者丧失了进行日常生活活动的能力，会降低生活质量并影响他们的身心健康，因此应该通过改善患者的自我护理来改变这种状况。能力和康复训练技巧[1]。不完全性脊髓损伤的康复是一个长期持续的康复过程，由于缺乏自我管理能力，患者出院后经常出现中断训练，家属无法有效照顾患者，导致不满意出院后运动的效果，因此应寻求有效和优质的护理计划。协作护理模式是护患三人协作解决问题的一种方法，允许患者及其家属在护理人员的指导下发展自我护理能力。基于此，本文主要探讨应用协同康复训练方式对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响研究；具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院收治的不完全性脊髓损伤患者60例作为本次研究对象，按照其入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组，每组患者30例，本次研究选取时间跨度为2022年2月～2023年2月期间，研究组：男12例，女18例，年龄为32~61岁，平均年龄为（47.54±2.74）；对照组：男14例，女16例，年龄为31~62岁，平均年龄为（48.78±2.29）；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：住院期间加强患者病情观察，并发症预防护理，康复指导，心理开窗和健康教育，做好出院指导和出院后电话随访工作，出院后3个月内进行两次电话随访，3个月后返回医院进一步检查。研究组实施协同康复训练，具体如下：① 患者逐渐适应从卧位半卧位到坐位的过渡，根据绝对卧位时脊柱的稳定性，适当抬高床头；同时指导护理人员协助患者进行腹式呼吸，呼气训练，缩唇呼吸训练等呼吸功能训练，有效加强膈肌运动，改善呼吸功能。利用腹部按摩促进局部血液循环，清经，调气调血，配合体位改变，关节主动或被动训练等，增强患者的关节活动能力；根据患者的康复情况，进行膀胱排尿和储库功能训练，控制每尿量300〜500 ml，延长管夹时间，护理人员可通过摩擦大腿根部寻找患者的尿敏感点，前哨刺激，热敷腹部等，当导尿管松开时，患者由护理人员按压膀胱，协调患者进行排尿运动，连续训练后，当患者残余尿量小于50 ml时，不再放置导尿管，②在康复阶段，采用长坐和短坐的姿势进行坐姿平衡训练，指导患者仰卧位进行腹部肌肉群训练，呼气时使用腹部肌肉力量抬高头部，颈部和肩部，并在吸入过程中缓慢恢复到原来的状态，之后进行下肢身高增加训练和髋桥训练，每次30分钟/次，每天2次。根据患者的训练情况逐渐过渡到动态平衡训练，根据残余肌力，开始平行杆站立步行训练，每次20分钟，可根据患者康复情况逐渐增加步行训练时间，然后逐渐做步行和轮椅等步行练习。您的护士在康复训练开发过程中进行示范操作，并结合视频材料展示预防措施，行动要点，每次训练的时间长度以及患者和护理人员的培训频率，以便于全面掌握培训。培训过程首先由主管护士指导，并由患者和护理人员陪同。然后，它在护士的陪同下过渡到负责的护士。培训结束后，护理人员总结了患者培训过程的优缺点，护士对其进行了补充和强调。

1.3观察指标

观察并对比两组患者自我护理能力，包括：自护概念、自护责任感、自护技能、健康知识；

1.4统计学方法

本项目的测量数据（t）和计算资源（x²）均采用计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）数据分析，测量资料显示为(x±s)、计算资料显示为(n，%)，当（P<0.05）时，有一定统计分析价值。

2.结果

2.1自我护理能力

观察并对比两组患者自我护理能力；研究组患者自我护理能力显著高于对照组患者（P<0.05)；见表1

表1两组患者

自我护理能力对比（n，%）

3.讨论

实施协同康复训练能有效提高患者自我护理能力，本研究结果显示，研究组自我护理能力显著高于对照组(P<0. 05)。表明，实施协同康复训练可有效提高不完全性脊髓损伤患者的自我护理能力。脊髓损伤不完全会导致患者出现感觉和运动障碍以及自主神经功能，括约肌功能和进行日常生活活动的能力问题，并且患者在接受临床有效治疗后通常需要长期的康复训练以改善其身体机能，以及需要学习操作轮椅并逐渐掌握日常生活中的自我护理能力[2]。协作康复培训的实施改变了院内护理人员向患者，护理人员，护理人员联合参与的单向沟通模式，护理人员在教授患者和护理人员的同时，更加重视提高患者和护理人员的自我护理意识和能力。护理人员的康复培训方法和技能，让患者主观认识康复训练的重要性，让护理人员掌握康复护理技能，以便在训练过程中为患者提供更好的帮助和指导。同时，通过护理人员对出院后协同作用的维护和指导，帮助护理人员激励患者坚持正确的家庭康复训练方法，保持连续性，使患者不断感受家庭和医护人员的照顾，相互合作，促进患者自理能力的不断提高[3]。

综上所述，分析较常规护理干预措施和协同康复训练护理干预措施应用于不完全性脊髓损伤患者对比研究，协同康复训练护理干预措施可以促进患者自我护理能力提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄露,韩杉,罗丽莉,龙姣礼,韩群,安兴梅,张丹.协同康复训练对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响[J].护理学杂志,2022,37(24):78-81

[2]白鹤. 针刺联合康复训练对不完全性脊髓损伤患者康复效果的影响[J]. 光明中医,2021,36(24):4220-4222

[3]张翎,庄任,朱金妹,胡艳.伽利略振动训练对不完全脊髓损伤患者康复效果的影响[J].现代科学仪器,2022,39(5):101-105