肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中进行胸部CT检查的效果评价

肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中进行胸部CT检查的效果评价

盛淑萍

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163411

摘要：目的 对胸部CT检查应用于肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的效果进行研究。方法 选择本院在2018年9月至2022年9月期间收治的51例肺磨玻璃结节患者，依照病理诊断结果，记作恶性组（29例）和良性组（22例）。结果 良性结节和恶性结节在结节形态、分叶征、毛刺征和囊状透亮影等影像特征上，存在明显差异（P＜0.05）。结论 胸部CT检查应用于肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断效果明显，可作为鉴别诊断的重要依据，值得在临床广泛推广。

关键词：胸部CT；肺磨玻璃结节；良性结节；恶性结节

    肺磨玻璃结节属于肺部结节的一种，结节的良恶性是后续诊疗方式制定的重要标准，如果任由肺磨玻璃结节发展，很有可能由良性结节转化为恶性，严重影响患者生命安全，因此需要临床格外重视对肺磨玻璃结节的早期诊断，从而为患者赢得更多治疗时间。当前临床各类影像学诊断方法较多，CT技术作为成熟技术的一种，胸部CT在肺疾病的诊断中展现出较大应用价值[1]。基于此，本研究将以本院在2018年9月至2022年9月期间收治的51例肺磨玻璃结节患者为例，对胸部CT检查应用于肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2018年9月至2022年9月期间收治的51例肺磨玻璃结节患者，依照病理诊断结果，记作良性组（29例）和恶性组（22例）。患者一般资料如下表所示。

表1 患者一般资料

1.2 方法

    选择胸部16排CT诊断设备（美国GE公司生产），协助患者保持平卧位，提醒患者高举双臂，指导患者呼吸方式，扫描范围，下至肺底，上至肺尖，对腋窝和胸壁进行扫描，依照1.25mm的标准设置层厚，依照35cm×35cm的标准设置视野，依照0.5标准设定螺距。平扫过后，为患者肘部注射碘海醇造影剂，月80mL，以3mL为标准控制注射速率，在30s和80s时间点做增强扫描。后续重建病灶，以1.25mm为标准设定层厚和层间距，从各个角度和方位进行观察[2]。成片需要由超过2名以上的医生进行观察。

1.3 观察指标

    记录患者胸部CT影像特征，对比良性结节和恶性结节的影像特征。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

    良性结节和恶性结节在结节形态、分叶征、毛刺征和囊状透亮影等影像特征上，存在明显差异（P＜0.05）。如下表所示。

表2 良性结节和恶性结节的影像特征对比

3 讨论

    肺磨玻璃结节是常见的肺部肿瘤，即使为良性结节，也有恶化的可能，对患者生命安全构成威胁，这就需要临床加强对肺磨玻璃结节的早期诊断。当前临床诊断肺磨玻璃结节的金标准为病理诊断，但是病理诊断需要为患者做手术，并不是每个患者身体条件都允许，而且出结果耗时较长，会耽误患者正常治疗[3]。胸部CT能够提高肺磨玻璃结节的影像清晰度，从而放大病灶细节，结合临床经验，读取图像信息，进而方便医生下诊断结论。本研究结果表明，良性结节和恶性结节在结节形态、分叶征、毛刺征和囊状透亮影等影像特征上，存在明显差异（P＜0.05），和相关临床研究结果类似。究其原因，可能是因为恶性肺磨玻璃结节向其他组织浸润，导致边缘不光滑。分叶征的出现和结节生长速度不一致相关

[4]，上述征象均可应用于结节良恶性的判断，提示胸部CT有较大临床价值。

    综上所述，胸部CT检查应用于肺磨玻璃结节良恶性鉴别诊断效果明显，可作为鉴别诊断的重要依据，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]赵玉芝.肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性探讨[J].影像研究与医学应用,2022,6(8):182-184.

[2]臧汉杰,郭浩东,王之悦,朱建国,李海歌,刘剑,唐继来.良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断:形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用[J].临床放射学杂志,2022,41(4):628-634.

[3]丁军明,孙毅,丁继海.肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性探讨[J].现代医用影像学,2022,31(3):444-446.

[4]聂远方,马远航,周俊良.低剂量CT扫描结合自适应统计迭代重建对于体模磨玻璃结节检测的敏感性及清晰度研究[J].黑龙江医药科学,2022,45(3):14-16.