宫颈癌筛查对女性健康的影响及预防

宫颈癌筛查对女性健康的影响及预防

聂兴华

犍为县妇幼保健计划生育服务中心 四川乐山 614400

宫颈癌是最常见的妇科恶性治疗，在早期，宫颈癌往往没有明显的症状，而随着病情发展，可能会慢慢开始出现一些症状，如：阴道流血、阴道排液，到了晚期，癌细胞侵犯周边组织还可以造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。其发病率和死亡率都较高，给患者和家庭带来沉重的经济和心理负担。因此，认清宫颈癌，学会预防宫颈癌，对女性来说已经是迫在眉睫！

一、定期进行筛查和早期诊断非常重要。宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，研究显示，绝大多数宫颈癌是和HPV感染有关。HPV有许多的兄弟姐妹，其中最高危的当属HPV16和HPV18，这两项在宫颈癌的诱因中有着“举足轻重”的地位。

1、提高治愈率和生存率

其筛查方法包括宫颈细胞学检查和HPV病毒检测、阴道镜检查，这些检查方法作为初步筛查方法，简便、经济、实用、易于接受。能够早期及时发现高危因素以及宫颈癌的早期病变，从而采取相应的治疗措施，减少疾病的发展和恶化，提高治愈率和生存率。

而对于早期发现的宫颈癌患者，通过手术、放疗、化疗等治疗手段，可以将患者的生殖器官保留，从而保障了患者的生育能力。

2、宫颈癌筛查的重要性还体现在可以减轻患者和家庭的经济和心理负担；通过定期筛查，可以帮助患者尽早发现疾病，减少治疗费用和治疗时间，从而降低患者和家庭的经济负担。

3、减轻治疗难度

早期发现的宫颈癌治疗难度相对较小，因为早期的癌症通常只局限在肿瘤生长的局部区域，还未扩散到周围组织和淋巴结。相比之下，晚期癌症的治疗难度要大得多，需要采用更加侵入性的手术、放疗和化疗等治疗方式，甚至可能无法治愈。

及早治疗还可以减轻患者和家庭的经济和心理负担，避免接受过多的治疗和手术，减轻身体负担和心理压力，提高生活质量。此外，及早治疗还可以避免肿瘤扩散到周围组织和淋巴结，从而进一步提高治愈率和生存率。

4、预防并发症

除了提高治愈率和生存率，早期发现宫颈癌还能避免其恶化为晚期癌症。一旦发展到晚期，治疗难度和复杂性都会大大增加，同时会增加患者的身体负担和心理压力，甚至可能危及生命。而早期发现并及时治疗可以防止癌症的进一步扩散和转移，避免并发症的发生，从而更好地保障患者的健康。此外，及时治疗还可以缩短治疗时间和减少治疗费用，从而降低患者和家庭的经济负担。因此，宫颈癌筛查的重要性不容忽视，女性应该积极参与筛查，及早发现和预防其发生。 .

总之，宫颈癌筛查对女性健康具有非常重要的影响，不仅可以早期发现宫颈癌，提高治疗效果和生存率，还可以促进女性关注和改善自身健康状况，从而达到预防多种疾病的目的。女性应该定期参与筛查，根据年龄和个人情况制定合适的筛查计划，保障自己的健康和生命。

二、那么，如何进行筛查呢？

目前有多种子宫颈癌筛查策略，主要的筛查策略为:细胞学与HPV联合筛查、细胞学初筛和HPV初筛三种；联合筛查为最优选择。筛查对象:有性生活妇女3年后开始筛查。细胞学和高危型HPV检测均为阴性者，发病风险很低,筛查间隔为3~5年;细胞学阴性而高危型HPV性者发病风险增高,可于1年后复查;ASC-US及以上且HPV阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/HPV18阳性、其他高危持续阳者1年以上者转诊阴道镜检查。65岁以上妇女,若过去20年有完善的阴性筛查结果、无高级月病变病史,可终止筛查。

值得注意的是，筛查结果并不一定能够完全排除患病的可能性，也不能完全代替诊断。如果出现任何疑似症状，还是需要及时就医进行进一步的检查和诊断。具体筛查时机应该根据个人情况和医生建议进行制定。

三、当然，预防胜于治疗，做好科学防治，引导健康性行为。作为目前人类唯一可能清除的癌症，宫颈癌目前有较为完善的三级预防策略：

一级预防：HPV 疫苗接种+健康教育，降低宫颈癌的发生；目前HPV疫苗有三种，分别是二价、四价和九价。

1.1、对于既往HPV感染史者，只要在接种的年龄范围内，依然可以接种疫苗。因为 HPV 亚型种类繁多，疫苗能够对未感染过的亚型有防护作用。

1.2、备孕期、妊娠期避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。

如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从头接种。

1.3、接种HPV疫苗前不需要先做HPV检查。因为通常一个人不太可能感染了疫苗覆盖的所有 HPV 亚型，即使感染了某一种，疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。故没有必要特意为了打疫苗而去做检查。

1.4、接种HPV疫苗后，还是需要做宫颈癌筛查。即便接种了疫苗，也并非意味着 100% 完全杜绝了疾病的发生。因此，有性生活的女性可以根据自身情况进行定期筛查。

2.1、如今性观念逐渐开放，但是始终要记住一点，爱惜自己、做好保护措施很重要！

初次性生活过早、有多个性伴侣、过早生育、多孕多产等都属于宫颈癌的危险因素。注意个人卫生习惯，避免无指征阴道用药。别熬夜、戒烟酒、多运动、保持心情舒畅。好的生活习惯跟健康有着正相关。

由于HPV主要感染途径来源于性行为，这就需要伴侣一起来配合，除了洁身自好，你的他也不能乱来。

2.2、宫颈不仅是帮助女性抵抗外界病原体入侵的“防线”，也承担着孕育下一代的重任，因此，不管是女性的孕前检查，还是早孕产检都应做“宫颈细胞学检查”。

二级预防：定期进行宫颈癌筛查和癌前病变治疗，减少晚期宫颈癌的发生，降低死亡率。

三级预防：宫颈癌治疗。作为预防宫颈癌的最后一道防线，根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法，尽可能减少宫颈癌的恶化，提高生存质量。

总之，宫颈癌可防科治，保持积极健康的生活习惯，定期积极进行妇女疾病普查普治，预防在前，当普查发现异常时，应进一步检查确诊，以做到早发现、早诊断、早治疗，以降低发病率，提高治愈率。