胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床效果及止血有效率分析

胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床效果及止血有效率分析

苏美玉

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

【摘 要】目的：探究在溃疡性上消化道出血患者治疗实践中运用胃镜联合金属钛夹的适用性。方法：本研究所涵盖的对象是我院收治的50例溃疡性上消化道出血患者，病例选择时间范围是2019年12月-2021年12月，以单双数法为依据将患者完成参照组（25例）、实验组（25例）组别的划分。参照组患者入院后接受胃镜下注射肾上腺素治疗，实验组患者入院后接受胃镜联合金属钛夹治疗，比对两小组患者不良反应率、各相关指标。结果：统计数据表明，实验组患者不良反应率对比参照组患者更低，各相关指标优于参照组患者，P<0.05。结论：胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血患者效果确切，可在保证治疗效果的前提下降低患者出现不良反应的几率。因而在该类患者治疗过程中应增加运用胃镜联合金属钛夹的频次。

【关键词】胃镜联合金属钛夹；溃疡性上消化道出血；临床价值

    上消化道出血指的是十二指肠、胃、食管等部位因病而引发的出血病症[1]。口渴、头晕、呕血等均是上消化道出血患者的临床症状[2]。溃疡与上消化道出血患者发病有着极为密切的联系。及时止血是治疗上消化道出血患者的关键[3]。输血治疗、止血药物、外科手术等均可被应用于上消化道出血患者治疗实践中。但每一种治疗方式所取得的治疗效果存在一定的差异性。鉴于此，笔者探究了在溃疡性上消化道出血患者治疗过程中运用胃镜联合金属钛夹治疗的价值，现将详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    将因溃疡性上消化道出血来我院就诊的50例患者设置为研究主体，病例选择时间段是2019年12月-2021年12月，秉持单双数法将病患划分成为两个小组，即参照组（25例）、实验组（25例）。参照组患者年龄范围是25-58岁，均值（34.61±3.24）岁；女患12例，男患13例。实验组患者年龄范围是24-57岁，均值（34.67±3.26）岁；女患11例，男患14例。显著统计学差异经两组病患基础资料比对后并未发现存在，P>0.05。

1.2 方法

    两组患者在入院后均需接受输血、输液治疗，且当患者处于急性出血期时应对其采取禁水、禁食措施。

    给予参照组患者胃镜下注射肾上腺素治疗。医护人员需在胃镜下将出血点确认后在出血点周围运用黏膜注射针进行1:10000肾上腺素（(国药准字H12020526 天津金耀氨基酸有限公司）的注射，注射剂量为每次2-3毫升，注射总量不宜高于12毫升。

    给予实验组患者胃镜联合金属钛夹治疗。医护人员需在患者停止出血或血液流速变慢后进行金属钛夹释放器的安置，并在距离病灶三厘米左右处推出钛夹，使其对准病灶处血管，而后将钛夹深压至组织渗血深处，再将钛夹释放器断开，钛夹数量应控制在1-6枚区间内。在完成上述操作后需运用氯化钠注射液（国药准字H20103739 安丘市鲁安药业有限责任公司）反复冲洗，待彻底停止出血后可将胃镜退出。

    两组患者在治疗后均需注射奥美拉唑（国药准字H20103381 苏州二叶制药有限公司），剂量为每次40毫克，频率为每日两次，用药时间持续三天。

1.3 观察指标

    从发热、感染、穿孔三个角度评估患者不良反应率。评估患者的相关指标，包括呕血消失时间、引流液变清时间、住院时间，数值越小，则说明患者身体恢复速度越快[4]。

1.4统计学分析

    于SPSS20.0软件包录入待计算数据，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应率

    实验组患者不良反应率对比参照组患者更低（P<0.05），数据如表1：

表1：不良反应率（n,%）

2.2 各相关指标

    实验组患者呕血消失时间、引流液变清时间快于参照组患者，住院时间短于参照组患者（P<0.05），数据如表2：

表2：各相关指标（x±s）

3讨论

    近些年，我国溃疡性上消化道出血发病率呈现出逐年增长的态势。经过大量的临床实践研究可以发现，溃疡性上消化道出血发病率呈现出年轻化的趋势。胃镜下注射药物虽可实现对溃疡性上消化道出血患者的治疗，但患者在治疗后发生二次出血的风险也较高。止血速度快、治疗效果好是胃镜下金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的显著特点。金属钛夹是借助机械力量直接截断出血点及周围组织的血流，从而达到止血的目的。早期金属钛夹治疗会存在易脱落、操作较为复杂等不足。但伴随着科技水平的日渐提升，金属钛夹操作趋于简化，且作用力更为牢靠。由此可见，在该类患者的治疗过程中运用胃镜下金属钛夹治疗方式可加快患者止血速度，缩短患者治疗周期，提高患者预后效果。

    统计数据表明，实验组患者各相关指标优于参照组患者，不良反应率低于参照组患者，P<0.05。

    综上，在溃疡性上消化道出血患者治疗实践中胃镜联合金属钛夹治疗方式应被积极推广。

参考文献

[1] 常真,田沅杼. 胃镜联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果观察[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(6):51-53.

[2] 姚雅男. 胃镜下金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血患者的临床效果[J]. 医疗装备,2020,33(24):112-113.

[3] 刘继欧. 胃镜下胃黏膜肾上腺素注射结合金属钛夹在溃疡性上消化道出血患者中的应用效果[J]. 养生保健指南,2020,21(41):241.

[4] 李樱,王静,赵季红,等. 胃镜下金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血患者的临床效果[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(6):16-18.