老年患者抗生素不良反应的特点研究及合理用药研究

老年患者抗生素不良反应的特点研究及合理用药研究

卢凌

大庆市中医医院  163300

【摘要】目的 对老年患者抗生素不良反应的特点研究及合理用药进行研究。方法 选取94例2020年10月~2022年10月我院抗生素不良反应的老年患者作为研究对象，对患者的抗生素不良反应特点进行回顾性分析，分析内容主要包括患者的不良反应累及系统以及临床表现，同对患者的合理用药进行研究。结果对老年患者抗生素不良反应特点进行分析后发现，皮肤过敏反应发生率最高，消化系统反应次之，患者临床表现较多，所以临床医师就需要对不良反应的发生特点做到准确掌握。结论 老年患者抗生素的不良反应临床表现较多，临床医生需要对其做到熟练掌握，这样才能有效提升用药的合理性以及安全性。

【关键词】老年患者；抗生素不良反应；特点；合理用药

[Abstract] Objective To study the characteristics of adverse reactions of antibiotics in elderly patients and the rational use of drugs. Methods 94 elderly patients with adverse reactions to antibiotics in our hospital from October 2020 to October 2022 were selected as the study subjects, and the characteristics of adverse reactions to antibiotics were analyzed retrospectively. The analysis content mainly included the system and clinical manifestations of adverse reactions of patients, and the study of rational drug use of patients. Results After analyzing the characteristics of adverse reactions to antibiotics in elderly patients, it was found that the incidence of skin allergy was the highest, followed by digestive system reactions, and the clinical manifestations of patients were more. Therefore, clinicians need to accurately grasp the characteristics of adverse reactions. Conclusion There are many clinical manifestations of adverse reactions of antibiotics in elderly patients, and clinicians need to master them skillfully, so as to effectively improve the rationality and safety of medication.

[Key words] elderly patients; Adverse reactions of antibiotics; characteristic; rational use

抗生素在临床应用中，具有很好的抗菌效果，能有效对抗病原菌以及杀灭致病微生物，抗生素在降低感染性疾病方面也具有显著作用。但是假如抗生素应用不合理，将会导致患者体内微生物出现紊乱情况，最终患者会出现各种不良反应，这不但会影响到患者的治疗效果，甚至会损害到患者的身体健康【1】。老年患者由于年龄因素影响，整体的耐药性较差，免疫功能有所不足，各脏器功能明显下降，所以在应用抗生素时，不良反应的发生风险更高，所以准确了解老年患者抗生素的不良反应特点，指导老年患者合理用药具有重要价值，为此本文将对老年患者抗生素不良反应的特点以及合理用药进行重点研究，具体分析如下。

1一般资料和方法

选取94例2021年10月~2022年10月我院抗生素不良反应的老年患者作为研究对象,年龄60~87岁，平均（70.21±2.25）岁，男患者54例，女患者40例，患者均在使用抗生素治疗后出现不良反应，并且不存在精神性疾病以及意识障碍情况。

1.2方法

对患者的临床资料进行整理以及收集，统计患者各种不良反应的发生率以及临床表现，同时对相关文献进行查阅，进行临床经验总结，制定合理的抗生素应用方案。

1.3观察指标

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，计数资料采用百分比表示，计数资料运用卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

所有患者中皮肤过敏反应患者人数最多，占35.11%，消化系统反应次之，占19.14%，其他数据见表1：

表1患者不良反应累及系统以及相应的临床表现

3讨论

抗生素在实际应用中，患者产生的不良反应与药物本身，患者体质以及药物代谢所引起的有害反应都具有重要联系。在本次研究中发现，在老年抗生素不良反应患者中，皮肤过敏反应患者发生率最高，过敏反应作为临床上较为严重的不良反应，最常见的反应为过敏性休克，其中就包括青霉素、氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素在实际应用中，都容易导致患者出现过敏性休克，所以在临床应用中需要对患者进行皮试，在患者不存在过敏反应后才能对患者进行给药治疗，为有效提高抗生素的应用效果，就需要做好抗生素的合理应用，在实际应用中需坚持以下几点。

首先需要以患者的适应症作为根据，为患者选择合理的抗生素，在实际的药物选择中需要对患者的病原菌进行深入分析，对患者病原菌的具体类型做到准确掌握，以患者的病情作为基础，以此对抗生素的作用以及适应症进行分析。

第二点需要对抗生素使用时的剂量以及使用时间做到明确掌握，在临床研究中发现，抗生素使用时间过长，药物使用剂量过大，属于导致患者出现不良反应的重要原因【2】。所以在实际用药中，就需要对抗生素在进入患者机体后的药物动力学特点做到准确分析，对患者的抗生素浓度进行明确，准确掌握药物到达靶组织所需的时间，以此作为基础才能对抗生素的种类做到合理选择，避免因为药物剂量使用过大，服用时间过短从而对药物的疗效造成影响，并且还需要避免长期以及高剂量地对抗生素进行应用。

最后在采用静脉给药方式对患者进行治疗时，需要适当降低药物滴速，其中静脉给药的不良反应发生率与肌肉注射以及口服药物相比明显更高，静脉给药滴注速度过快，可能会导致患者脑部组织血氧浓度过高【3】，这将会对患者脑部的供氧造成严重影响，导致患者出现明显的不良反应，并且老年患者在临床治疗中，大多会合并各种慢性疾病，假如静脉滴注速度过快，将容易诱发患者出现肺水肿等各种严重的不良反应，只有将以上几点做到熟练掌握，才能有效提高抗生素应用的合理性

综上所述，在老年患者治疗中，由于年龄等各种因素影响，老年患者更容易出现抗生素不良反应，而且患者的临床表现较为复杂，所以临床医师就需要熟练掌握老年患者抗生素不良反应的特点，以此作为基础，提高抗生素应用的安全性以及合理性，保证患者的不良反应发生率能得以控制。

参考文献

[1]王熠杰,张令晖,邓美玉,贡联兵. 老年社区获得性肺炎抗生素的合理应用[J]. 人民军医,2021,64(09):915-918.

[2]黄惠娴. 常见抗生素的不良反应分析与合理用药[J]. 名医,2021,(02):150-151.

[3]李艺. 老年患者药物不良反应及合理用药干预分析[J]. 海峡药学,2018,30(04):268-269.