股骨头缺血性坏死的DR技术诊断准确率分析

股骨头缺血性坏死的DR技术诊断准确率分析

张弼弘

杜尔伯特蒙古族自治县中医医院  166200

【摘要】目的 分析股骨头缺血性坏死的DR技术诊断准确率。方法 选取本院2021年10月-2022年10月间100例股骨头缺血性坏死患者作为观察对象，分别予以CT技术诊断（对照组）和DR技术诊断（观察组），与手术结果为金标准，比较诊断效果。结果 观察组中期、晚期股骨头缺血性坏死诊断准确率与对照组相同，均为100.00%（P＞0.05），早期诊断准确率低于对照组（P＜0.05）。结论DR技术在中晚期股骨头缺血性坏死诊断中具有较高应用价值，但早期诊断价值不如CT诊断，因此，应结合患者实际病情，选择最佳诊断方式，为临床提供准确参考。

【关键词】股骨头缺血性坏死；DR技术；CT技术；诊断准确率

【 Abstract 】 Objective To analyze the accuracy of DR Technique in diagnosis of avascular necrosis of femoral head. Methods 100 patients with avascular necrosis of femoral head in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation objects. CT diagnosis (control group) and DR Diagnosis (observation group) were performed respectively, and the results of surgery were the gold standard to compare the diagnostic effect. Results The diagnostic accuracy of middle and late avascular necrosis of femoral head in observation group was the same as that in control group (100.00%, P > 0.05), but the diagnostic accuracy of early stage was lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion DR Technique has high application value in the diagnosis of middle and late avascular necrosis of femoral head, but the early diagnosis value is not as good as CT diagnosis. Therefore, the best diagnosis method should be selected according to the actual condition of patients, so as to provide accurate reference for clinical.

【 Key words 】 avascular necrosis of femoral head; DR Technology; CT technology; Diagnostic accuracy

股骨头缺血坏死是一种比较常见的骨科疾病，根据其病理特点，可以分为早期、中期和晚期【1】。随着时间的推移，股骨头缺血性坏死的进展，患者会失去运动功能，对患者的身心造成严重的损害。目前，该病的病因还不清楚，但发展到后期，多伴有骨组织缺血。但是，由于股骨头坏死在早期、早期很难被发现，一旦进展到后期，就会出现严重的关节并发症，对患者的生活和工作产生严重的影响，所以，早期诊断非常重要【2】。基于此，本次研究，以我们医院收治的100例股骨头缺血坏死患者为例，予以DR技术、CT技术诊断，旨在分析DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年10月-2022年10月间100例股骨头缺血性坏死患者作为观察对象，分为对照组和观察组，其中男60例（60.00%），女40例（40.00%）；年龄30-68岁，均值（50.71±2.81）岁；体重48—82kg，均值（61.20±3.18）kg；手术结果中，早期股骨头缺血性坏死确诊30例，中期股骨头缺血性坏死40例，晚期股骨头缺血性坏死20例。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1观察组

本组予以DR技术诊断：采用X射线摄影系统，生产厂家：东软医疗系统有限公司，型号：N641N150044E，取双侧股骨头标准正位摄片，分析图像，予以病情诊断。

1.2.2对照组

本组予以CT技术诊断：采128排螺旋 CT 机，西门子公司，型号：Magnetom  ESSENZA，取仰卧位，行CT扫描，观察病变位置，两组均由2名及以上医师进行阅片诊断。

1.3观察指标

1.3.1对比中期、晚期股骨头缺血性坏死诊断准确率：与手术结果对比，统计两组诊断准确例数、误诊例数、漏诊例数，准确率=（总例数-误诊例数-漏诊例数）/总例数*%。

1.3.2对比早期股骨头缺血性坏死诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（±s）表示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组中期、晚期股骨头缺血性坏死诊断准确率

   观察组中期、晚期股骨头缺血性坏死诊断准确率与对照组相同，均为100.00%，无统计学意义（P＞0.05）,详见表1：

表1 中期、晚期股骨头缺血性坏死诊断准确率对比[n(%)]

2.2比较两组早期股骨头缺血性坏死诊断准确率

   观察组早期股骨头缺血性坏死诊断准确率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）,详见表2：

表2 早期股骨头缺血性坏死诊断准确率对比[n(%)]

3 讨论

CT检查早期股骨头缺血性坏死的特点是：股骨头的边界模糊不清，骨小梁的“星芒征”消失；正常的骨小梁的结构模糊不清，甚至可以出现磨玻璃样的变化；在股骨头的内部，可以清晰地看到略微高密度的斑片，多数为扇形、地型，周边还可以出现高密度的硬化带；中期股骨头缺血性坏死症的特点是：股骨头轻微扭曲，内硬，边缘见低密度，呈圆形或条状；晚期股骨头缺血性坏死的临床特点是：股骨头的关节面破裂，出现明显的变形和碎裂，关节的退行性变【3】。DR显示，早期股骨头缺血性坏死的主要特点是：没有异常的关节间隙，坏死区内骨密度显著增高，影区有变化，点状密度减小；中期股骨头缺血性坏死的特点是：没有异常的关节间隙，持重区的股骨头软骨有明显的塌陷、扁平、轻微的扭曲，在软骨下有“新月”样的分布，而股骨颈则相对较粗、较短；晚期股骨头缺血坏死的主要特点是：股骨头软骨下骨质变平、塌陷，并有变形，股骨颈变粗、变短【4】。

DR成像速度快，曝光容忍度高，空间分辨率高，后处理功能强，操作简便，价格低廉，是目前股骨头缺血性坏死诊断的首选手段。在本次研究中，观察组的早期诊断准确率比对照组要低，中晚期诊断准确率为100.00%。这表明， DR技术在诊断早期股骨头缺血坏死时，很可能会造成漏诊【5】。而 CT检查比 DR更好，它能够观察到股骨头坏死早期的变化，这对于诊断早期的股骨头缺血坏死是非常有利的，它能够有效地减少诊断的假阳性，所以， CT技术可以被用来作为 DR检查的补充。

综上所述，DR影像学检查股骨头缺血性坏死，在初期的诊断并不是很理想，但后期的检出率却很高。提示，在对股骨头坏死患者进行早期诊断时，应与其它检查方法相结合，以提高对该病的诊断率。

参考文献

[1]苏明忠,林少波.DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(07):1265-1267.

[2]闫玉滨.DR与传统X线投照技术在股骨头缺血性坏死的临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(50):127-128.

[3]丁文武.DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):122-123.

[4]武桂生,潘丽伟.DR技术对股骨头缺血坏死的诊断价值分析[J].双足与保健,2018,27(19):129-130.

[5]闵磊,梁冬梅,怀文丽.使用不同的影像学技术诊断股骨头缺血性坏死的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(07):213-214.