孕妇感染梅毒怎么办？

孕妇感染梅毒怎么办？

刘春容

四川省达州市渠县人民医院皮肤科  四川达州  635200

梅毒是一种令人生畏的性传播疾病，与肺结核、麻风并列为“世界三大慢性传染病”，更糟糕的是梅毒还会在孕妇妊娠期间传染给胎儿，进而导致死胎、死产、胎儿畸形等多种危险情况的发生。那么，孕妇在得了梅毒之后应该怎么做？我们在生活当中又该如何应对梅毒呢？

什么是梅毒？

梅毒俗称“花柳病”“杨梅疮”，这是一种由于梅毒螺旋体的影响而产生的慢性传染病，由于这种疾病的传播方式主要依靠性行为进行，因此也被人们与一些其他的性传播疾病统称为“性病”。在人们受到梅毒感染之后，梅毒螺旋体初期仅会对人们的生殖器与皮肤造成一定的损伤，但晚期患者全身各器官都会受到侵犯并产生多种多样的症状表现，进而使人们的身体健康受到严重的影响。更可怕的是，梅毒这种疾病还会由怀孕的母亲传染给未出世的胎儿！医学研究发现，梅毒这种疾病患病的时间越长其感染性就越低，发病2年后的患者就已经不会再通过性行为将梅毒传染给他人了，但感染后两年的女性仍旧有可能通过胎盘将梅毒传染给胎儿！因此，只有加强对两性生活健康的关注以及对梅毒的了解，才能更好的帮助人们远离梅毒的影响。

孕妇感染了梅毒怎么办？

由于梅毒这种疾病对于母婴同时有着严重的危害，因此加强对梅毒的检查就成为了孕妇在妊娠过程当中的关键，如果孕妇在感染梅毒的情况下怀孕，就很容易导致死胎、死产、早产、先天梅毒等现象发生在胎儿的身上。因此，孕妇需要在早孕体检时就进行梅毒血清学检查来确认是否有感染梅毒，而那些有梅毒史的已婚妇女不论治愈与否都应当在孕前进行全面的梅毒检查。另外，如果是健康的孕妇在妊娠期内感染了梅毒，那么就需要在妊娠未满3个月的时间内及时进行驱梅治疗，这是因为妊娠3个月以内的胎儿身体器官还没有发育完全，此时的胎儿是不会受到梅毒的感染的。

而在梅毒的治疗措施上，自从第二次世界大战后发现梅毒这种疾病可以通过抗生素盘尼西林也就是青霉素进行治疗之后，人类面对梅毒这一疾病就开始逐渐占据上风，虽然至今仍然未能将梅毒这种疾病彻底从世界上消除，但以西药为主的治疗方式也改变了以往人们面对梅毒的不利状态。而在孕妇治疗梅毒的过程当中，如果孕妇本身有对青霉素过敏的情况，则需要根据其梅毒感染的阶段选择不同的治疗措施：早期梅毒或早期潜伏梅毒的青霉素过敏孕妇可以每天使用500毫克红霉素4次，连续使用15天进行控制；而晚期梅毒或晚期潜伏梅毒的青霉素过敏孕妇虽然同样是使用红霉素进行治疗，每日的用药剂量也相同，但需要持续用药30天；而不对青霉素过敏的患者则可以与正常人一样使用苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G等常规药物进行治疗。需要注意的是，梅毒治疗在用药的过程当中会出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐等现象，部分患者的梅毒疹还会因为治疗而加剧，这些都属于梅毒治疗中的吉海反应。为了避免这种情况的产生，医护人员通常需要在治疗梅毒孕妇的过程当中从小剂量开始使用青霉素或红霉素等药物，并逐渐上升至正常量，同时部分孕妇还可以使用皮质类固醇来减轻吉海反应的症状。而在治疗结束之后，孕妇需要在妊娠期间坚持接受随访，产后更是要与新生儿一同接受随访约2年左右，直到孕妇的PRP转为阴性才可以彻底放心。

孕妇得了梅毒后应当注意什么？

上文提到，梅毒是一种主要通过性交进行传播的疾病，但当孕妇感染了梅毒之后，其内裤、毛巾等私人物品也容易导致他人感染梅毒。因此，孕妇首先需要在日常生活当中加强防护措施，特别是早期梅毒患者更是要注意将自己的私人物品与他人进行分离，实现单人单用。作为一种厌氧菌，梅毒螺旋体对外界环境的抵抗力很弱，包括煮沸、干燥、肥皂水以及各种消毒剂都很容易使梅毒螺旋体失活，因此在日常生活当中及时更换并清洗衣物可以有效避免梅毒通过衣物传染；其次，虽然大部分孕妇在妊娠期都不会行房事，但得了梅毒的孕妇还是应当注意避免行房，即使是得了梅毒两年以上而导致梅毒传染性几乎为0的孕妇也应当尽量避免。另外，孕妇的性伴侣也应当在孕妇检查治疗梅毒的过程当中同查同治，在治愈后与孕妇一同进行定期复查；最后，孕妇在检查出梅毒之后就代表孩子也有可能受到梅毒的感染，特别是早期梅毒的孕妇更容易传染给孩子，但在妊娠早期进行足量的治疗不仅可以使孕妇梅毒得到治愈，更能够有效的避免胎儿的感染，即使胎儿不幸受到梅毒感染，通过适当的治疗也可以大概率避免胎儿畸形的发生。因此，孕妇在感染梅毒后是否要保留胎儿是没有定论的，可以由孕妇家庭自行考虑。

怎样才能预防梅毒？

由于人类对于梅毒没有先天性的免疫力，再加上目前没有可以用于梅毒预防的疫苗，因此在日常生活当中加强对梅毒的预防与管理就成为了避免梅毒传播的关键。在此过程当中，当地卫生部门应当加强对梅毒这种疾病的宣传与教育工作，并且针对梅毒患者进行性接触者的全面查找，而查出的可疑人员则应当及时进行预防检察与追踪观察，并且要求梅毒患者与可疑人员在彻底治愈前禁止进行性行为。另外，由于梅毒还会通过血液进行传播，因此人们在献血之前需要查找正规的采血点进行献血，不要去那些不正规的机构献血，并且献血之前一定要做好全面的检查；而那些需要接受输血的患者则需要让输血单位提前出示相关的血液检查证明，以此防止一些不必要的麻烦的产生。

梅毒是一种很容易让人“羞于启齿”的疾病，但由于这种疾病同时会影响到胎儿的健康，因此孕妇一定要加强对梅毒的重视。只有在妊娠早期就进行梅毒相关的检查，并且在发现梅毒的时候及时采取治疗措施，才能更好的保障母婴双方不受梅毒的影响。