DDP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病患者的有效性研究

DDP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病患者的有效性研究

牟秀娟

成都双楠医院   四川成都    610000

【摘要】目的：探讨在2型糖尿病治疗中分别运用DDP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的运用有效性。方法：试验者是2021.03至2022.03在医院治疗的2型糖尿病患者90例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为运用DPP-4 抑制剂（西格列汀）与GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽），比对不同治疗方案下治疗有效性。结果：观察组总疗效率比对照组高，P＜0.05；观察组与对照组不良反应率无差异，P＞0.05。结论：以GLP-1受体激动剂进行治疗，对于患者症状与血糖水平改善更为明显，且用药安全性较高，建议推广。

【关键词】DDP-4抑制剂；GLP-1受体激动剂；2型糖尿病；治疗有效性

2型糖尿病属于临床常见代谢性疾病类型，主要是由于机体缺乏胰岛素分泌且伴有胰岛素抵抗情况，同时也属于慢性进展性疾病。近年来，在人们的生活水平提升、生活方式发生改变及人口老龄化加剧下，促使疾病发生率呈迅速递增势态发展，严重威胁到人们的身体健康[1]。现阶段中，针对此类疾病治疗，主要包括DDP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂，且不同药物作用机理并不相同，治疗效果上也存在明显差异[2]。本试验以分析DDP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂在此类患者中的疗效差异为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2021.03至2022.03就医的2型糖尿病患者，病例数共计90例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄45岁至78岁（61.45±7.85岁），男性数量25例，女性数量20例；病程及均值1年至10年（5.07±0.84年）；观察组：最高龄及最低龄80岁、42岁，均龄61.53±7.92岁，男女各27例、18例；最长及最短病程10年、1年，均值5.11±0.89年。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。试验者纳选要求为：（1）经相关检查后证实是2型糖尿病；（2）经运动及饮食调节后无法改善病情；（3）知晓试验流程且整体配合度较高；（4）所有资料齐全无缺失。排除：（1）伴有严重并发症；（2）对试验中药物存在过敏史；（3）入组前正服用可能对试验结果造成影响的药物；（4）中途退出。

1.2方法

2组在入院后常规予以对症治疗，治疗药物以二甲双胍（企业：中美上海施贵宝制药，H20023370）为主，单次口服剂量是0.5g，3次/日，并做好饮食与运动方面等指导。对照组提供DPP-4 抑制剂治疗，药物选择西格列汀（企业：杭州默沙东制药，J20140095），单次口服用药量是100mg，每日治疗1次；观察组则提供GLP-1受体激动剂，药物选择利拉鲁肽注射液（企业：丹麦诺和诺德，JS20090155），每日经皮下进行1次注射，用药量是1.2mg。2组持续进行18周治疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）用药疗效，包括：a.症状并未改善，血糖指标无变化；b.症状有所好转且血糖指标改善幅度超过50%；c.显效，症状显著得到改善，且血糖水平恢复至正常；

（2）用药安全性，包括：a.腹泻；b.鼻塞；c.恶心呕吐；d.其它。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 用药疗效

表1知，观察组有效及显效例数和高于对照组，P＜0.05。

表1用药疗效差异（n，%）

2.2 用药安全性

表2知，2组用药后不良反应率无差异，P＞0.05。

表2用药安全性差异（n，%）

3讨论

糖尿病作为临床常见疾病，以血糖升高作为主要症状表现，易威胁到人们生存质量，因此做好疾病防治工作，积极提供有效、安全药物治疗则显得至关重要[3]。西格列汀是属于DPP-4抑制剂，此药物可稳定机体血糖，促使胰岛β细胞的数量提升，进而对胰岛功能进行优化，并且此药物对于机体胃动力影响相对较小，因此在治疗后患者体重并不会出现明显改变[4]。利拉鲁肽是一种人工GLP-1长效类似物，此药物与天然的GLP-1的同源性比较高，当机体在吸收到营养物质后，GLP-1可在一定程度上使得降糖效果提升，并且还能够与GLP-1受体进行结合，在葡萄糖浓度的依赖下被激活，促使胰岛β细胞受到刺激，促使胰岛素分泌速度加快，最终对以胰高血糖素分泌进行抑制。除此之外，此药物既能够抑制机体血糖，同时还能将胃排空时间延长，对饮食进行控制，降低机体对于能量的摄入量，最终实现预防低血糖方式及降低体重目的

[5]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组总疗效率较高，且2组用药后不良反应无差异，证实运用GLP-1受体激动剂所得到的用药疗效及安全性较为理想，具备较高运用有效性。

综上所述，将GLP-1受体激动剂运用在2型糖尿病患者治疗中，能够得到理想干预效果，值得推广。

【参考文献】

[1]崔艳敏,宋岳涵. DDP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病患者的有效性研究[J]. 河北医药,2022,44(02):210-213.

[2]李雅利. GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的效果[J]. 中国实用医刊,2021,48(12):99-101.

[3]赖彦岚,黄爱文,张丽丽等. SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的心血管安全性研究进展[J]. 药学实践杂志,2020,38(06):496-500+567.

[4]李文文,王奇金. GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在2型糖尿病中安全性的研究进展[J]. 药学服务与研究,2019,19(01):1-4.

[5]陈巧琼. GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂对2型糖尿病的疗效对比[J]. 心血管康复医学杂志,2017,26(04):434-437.