循证护理在肝性脑病患者中的临床效果分析

循证护理在肝性脑病患者中的临床效果分析

许彩凤

大连公共卫生临床中心（六院院区）

[摘要]目的 探讨针对肝性脑病患者护理干预中采用循证护理对患者影响作用。方法 选取我院2020年3月-2021年12月期间接收治疗肝性脑病患者（共72例），作为参考对象。分为参照组和试验组，参照组36例，试验组36例，参照组实施常规护理模式，试验组实施循证护理，根据所得数据，对比两组护理满意度、护理依从性。结果 采用循证护理后，试验组护理满意度高于参照组（P<0.05），试验组患者护理依从性高于参照组（P<0.05）。结论针对肝性脑病患者护理干预中采用循证护理后，能够提高护理满意度以及护理依从性，值得临床应用。

[关键词]肝性脑病；循证护理；依从性

前言：肝性脑病也被称为肝性昏迷，如果不采取及时的治疗会影响到患者的智力，而且随着病情迁延，甚至会造成患者死亡，对其生命安全造成了威胁[1]。循证护理属于新型护理模式的一种，它可以明确护理步骤，并依据患者病情发展等给予有效护理。现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年3月-2021年12月期间接收治疗肝性脑病患者（共72例），作为参考对象。分为参照组和试验组，参照组36例，试验组36例，参照组:男20人，女16人，年龄41-71岁，平均（56.12±5.23）岁。试验组：男18人，女18人，年龄42-73岁，平均（57.50±5.17）岁。纳入标准：1、两组患者均符合《实用临床肝病学》[2]中关于肝性脑病的诊断标准2、两组患者及家属均了解和知晓本次研究，积极配合。排出标准：1、有严重消化道出血或者代谢疾病；2、临床资料不完整。两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）参照组采用常规护理模式：1、嘱咐患者摄入清淡饮食，要控制蛋白质的摄入量。2、观察患者病情变化，如果出现低氧、低钾等，要立即报告医生采取救治措施。

（2）试验组采用循证护理模式干预：①首先，护理人员要进行预防风险干预，减少患者肠道内氨的吸入，并严格控制患者使用催眠药物，要确保其肠道的畅通。②感染护理，护理人员要对患者进行晨起、晚间的卫生护理，并嘱咐其手、脸部做好清洁工作。嘱咐患者不要抓挠皮肤,防止破损引发感染。③认知干预，护理人员要评估患者的理解能力、行为情况以及意识状态等，并严密观察患者有无扑翼样震颤、阵挛等症状发生，同时告知家属做好监督工作，防止发生不良事件。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者护理满意度

   对比两组护理满意率，即我院自制的满意率调查表进行评估，总分100分，不满意：＜80分，较满意：＜90分且≥80分，满意：≥90分，满意度=（满意+比较满意）/病例总数×100%。

1.3.2观察两组患者护理依从性

   依从性=完全依从+部分依从，其中，完全依从：严格按护理人员要求执行；部分依从：部分护理内容按照要求执行；不依从：不按照护理人员要求执行。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理满意度

  试验组护理满意度高于参照组（P<0.05），见表1。

表1对比两组患者护理满意度（n，%）

2.1对比两组患者护理依从性

  试验组患者护理依从性高于参照组（P<0.05），见表2。

表2对比两组患者护理依从性（n，%）

3讨论

  肝性脑病属于临床种常见中枢神经功能失调综合征，临床表现为昏迷、意识障碍等。部分肝性脑病患者的起病时间比较短，且病情严重，如果没有及时接受治疗，其病情会不断恶化，对患者的生命安全构成了威胁。给予患者循证护理干预可以减少患者消化道出血,最终降低血氨水平，改善患者的生活质量[3]。本次研究结果表明，试验组患者护理满意度高于参照组（P<0.05），护理依从性高于参照组（P<0.05），说明循证护理干预后，可以改善患者临床症状、满足其实际需求，保障了患者预后恢复。

   综上所述，对肝性脑病患者给予循证护理具有积极作用，可有效降低静脉

血氨水平,促进病情恢复。

参考文献：

[1]高倩. 整体护理在肝硬化合并肝性脑病患者护理中的临床研究[J]. 中国医药指南,2021,19(1):137-138.

[2]许传英. 循证理论的预见性护理措施在肝性脑病患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(17):3201-3204.

[3]唐莉,彭琳. 基于循证主题的护理干预对轻度肝性脑病患者肝功能及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(1):99-102.