缺血缺氧性脑病新生儿应用循证护理干预的临床价值

缺血缺氧性脑病新生儿应用循证护理干预的临床价值

刘珊 

成都医学院第一附属医院儿科   四川成都  610500

摘要：目的：探讨缺血缺氧性脑病新生儿应用循证护理干预的临床应用价值。方法：病例来源于2020年10月-2021年10月我院70例缺血缺氧性脑病新生儿，随机均分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，比较组间生长发育指标、运动发育指数与智能发育指数。结果：各项生长发育指标分析，观察组患儿体重、身高、摄奶量均大于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）；PDI、MDI评分分析，观察组患儿6、12个月时均高于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。结论：针对新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理，实施循证护理，可促进患儿体能与智能的发育，加快康复，推广意义深远。

关键词：缺血缺氧性脑病；新生儿；循证护理

前言

缺血缺氧性脑病是临床新生儿死亡的重要原因，病情严重，可引发智力发育障碍、脑瘫、癫痫等疾病[1]。在其临床治疗中辅助有效的护理，可强化治疗效果，促进患儿身体康复[2]。基于此，文章的研究目的在于探讨缺血缺氧性脑病新生儿应用循证护理干预的临床应用价值，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例来源于2020年10月-2021年10月我院70例缺血缺氧性脑病新生儿，其中，男40例，女30例，胎龄38-41周，均值（39.56±1.47）周；随机均分为观察组与对照组，组间样本量可比（P＞0.05），且均获研究知情权。

入组标准：临床诊断明确。

脱落标准：伴先天性心脏病；伴其他靶器官功能损伤；其他分娩因素所导致的损伤；智力障碍患儿。

1.2方法

对照组：常规护理。入院后，遵照医嘱予以常规治疗。期间，降低颅内压，控制脑水肿。同时，密切监测患儿的精神状况与生命体征，加强保暖，予以患儿家属健康宣教。科学喂养，保证患儿机体营养状态良好。

观察组：循证护理，具体包括：

（1）成立循证护理小组，组长为护士长，负责培训与考核工作。

（2）入院后，评估患儿的病情，做好相关记录。查阅文献案例，制定针对性的护理方案。护理期间，紧密监测患儿的病情变化，随时调整护理方案，保证患儿病情稳定。

（3）按摩患儿的头部、面部、手部、足部，动作轻柔，每次10-15分钟，早晚各1次。合理调整病房内温湿度，做好保暖措施。指导患儿家属予以患儿按摩。

（4）结合患儿的实际情况，协助完成被动运动锻炼。牵拉手脚上下运动及上下屈伸，以此增强患儿的肢体活动能力，每次3-5分钟，每,2次.

（5）按照新生儿的发育规律，予以患儿视觉、听觉、触觉等感官刺激。例如：视力跟随颜色不同的玩具，播放儿童歌曲，加强母婴接触。入睡前，通过热敷、轻拍背部促进睡眠，保证病房环境良好，避免干扰患儿睡眠。

（6）患儿出院前，向家属详细讲解康复训练方案，确保康复训练可在院外进行。叮嘱相关注意事项，强调复查时间。

1.3观察指标

（1）生长发育指标：体重、身高、摄奶量。

（2）运动发育指数（PDI）、智能发育指数（MDI），得分越高越好。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性， “±s”表示， t检验。计数资料 “n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1各项生长发育指标分析

见表1，各项生长发育指标分析，观察组患儿体重、身高、摄奶量均大于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。

表1各项生长发育指标分析[±s]

2.2 PDI、MDI评分分析

见表2，PDI、MDI评分分析，观察组患儿6、12个月时均高于对照组，两组相比有统计学差异（P＜0.05）。

表2 PDI、MDI评分分析[±s/分]

3讨论

缺氧缺血性脑病为新生儿科常见疾病，属于中枢神经系统损伤。患病后会导致程度不一的运动、智力发育障碍，需要及时治疗，否则会伴随病情发展，引发死亡[3]。同时，结合相关报道，2岁前，中枢神经可塑性与代偿能力较高，此时实施有效的康复锻炼、治疗、护理，有助于改善机体状态，促进神经纤维代偿性生长与脑细胞自我修复，有效纠正脑组织部分神经元，使脑功能与脑部结构获得良好的发育。目前，临床针对新生儿缺氧缺血性脑病，尚无特异性的治疗方案，单一对症支持治疗效果不明显。因此，治疗期间辅助科学有效的护理措施，有助于恢复新生儿机体功能，改善预后。文中，将循证护理干预施于观察组。结果显示，观察组患儿体重、身高、摄奶量均大于对照组，且6、12个月时患儿的PDI、MDI评分均高于对照组（P＜0.05）。可知，新生儿阶段的脑部可塑性良好，在制定护理方案时，以此为基础，确保护理措施的针对性，可积极改善患儿的脑细胞能量代谢情况，促进神经细胞凋亡因子的浓度，减轻脑部损伤

[4]。循证护理以证据规律循证医学模式为基础，全面了解患儿的疾病状况，结合证据与实际情况，落实针对性的护理干预，有助于优化整体的护理质量。

循证护理可促进新生儿缺血缺氧性脑病患儿体能与智能的发育，建议普及。

参考文献

[1]肖琼花,施培珊.循证护理方案应用于缺血缺氧性脑病新生儿的效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(02):13-16.

[2]郭惠惠,吕红,袁慧.循证护理对缺血缺氧性脑病新生儿神经行为及体格发育的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):87-89.

[3]唐寅寅.循证护理干预应用于新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值及睡眠质量改善效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(05):840-842.

[4]任静.循证护理在新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(23):4389-4390.