医用织物如何洗涤消毒？还得是“标准”说了算！

医用织物如何洗涤消毒？还得是“标准”说了算！

张兰

绵阳市中心医院 四川绵阳621000

医用织物是人们在医院进行疾病诊疗过程当中非常容易接触到的物品类型，而当医用织物没有经过有效的洗涤消毒的情况下就很容易导致人们受到感染。因此，只有采取相应的标准对医用织物洗涤消毒进行管理，才能更好的促进医院的疾病诊疗质量得到提升。

什么是医用织物？

医用织物指的是医院在对患者进行治疗过程当中使用到的各种可以重复使用的纺织品，比如患者在住院期间使用的衣物、床单、被罩、枕套等，医生使用的工作服、工作帽、手术衣、手术铺单等，医院公共区域使用的病床隔帘、窗帘甚至是医院中清洁用的布巾、地巾等都属于医用织物的范畴。而在这些医用织物投入使用的过程当中，受到医院内环境的影响，很多织物都会不同程度的受到污染，而我国《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中就明确的将使用过的医用织物分为肮脏织物与感染性织物两类；此外，根据医用织物使用后的洗涤消毒工艺需求不同，医用织物还可以划分为耐热织物与不耐热织物。由于各种医用织物是医院日常工作当中与患者、医护人员以及患者家属接触最密切的物品之一，因此一旦医用织物受到污染就很容易影响到人们的身体健康。只有加强对医用织物洗涤消毒的管理，才能更好的营造出清洁卫生的医疗工作环境，进而更好的治疗每一位患者的病情。

医用织物脏污的危害现状，可能就在你的身边！

在一些人的认识当中，医用织物脏污并不是什么严重的问题，但事实上医用织物脏污之后可能造成的危害比人们想象中要大得多！只要人们通过互联网查询相关的讯息，人们就能看到医用织物脏污带来的触目惊心的后果：比如，2015年香港玛丽医院的两位患者因为床单感染毛霉菌而死亡；美国新奥尔良儿童医院因为霉菌织物导致青少年患者发生致命感染，等等。而在医院方面对织物进行清洁洗涤的过程当中，将医用织物与其他物品混洗或采取错误的洗涤清洁方法则是导致这种情况的元凶，比如2016年河南电视台就报道过新乡市有多家宾馆的床单与医院床单混洗的情况，这很容易导致医院当中的病菌向外界发生严重的扩散。只有加强对医用织物的清洁洗涤，才能更好的避免医疗问题的发生。

医用织物的洗涤消毒措施

1.医用织物的洗涤方法

在医用织物洗涤的过程当中，相关标准规定医用织物的洗涤需要分为预洗以及主洗两个环节进行。其中，预洗缓解需要使用40摄氏度以下的温水，特别是脏污织物需要遵循低温高水位的原则预洗3~5分钟左右；而在主洗过程当中，医护人员需要根据织物的类型选择热洗涤或冷洗涤两种不同的洗涤方法，其中耐热的医用织物应当首选热洗涤方法，使用75摄氏度以上的热水消毒30分钟以上，之后在确保消毒时间的前提下根据织物的脏污程度适当的延长；而所谓的冷洗涤方法其实并不是使用冷水进行洗涤，而是使用水温在40~60摄氏度左右的水对那些容易受热变形的特殊织物进行洗涤。

2.医用织物的消毒方法

除了洗涤之外，医用织物的消毒也是一个非常重要的环节，除了那些使用热洗涤方法进行洗涤的医用织物可以借助高温完成同步消毒之外，其他洗涤方法清洗的医用织物都需要在进行洗涤的同时进行消毒处理。其中，对于不耐热的感染织物需要在预洗时进行消毒处理，使用水溶性包装袋盛装的感染性织物需要在密闭状态下直接投入洗涤设备，而被各种明确规定的病原体比如朊病毒、气性坏疽等造成污染的织物则需要先进行消毒之后再进行洗涤，确保其消毒洗涤后符合标准才能投入重复使用。在对被细菌繁殖体污染的织物进行消毒时，医护人员需要使用每升250~500毫克的含氯消毒剂或是每升100~250毫克的二氧化氯消毒剂洗涤消毒10分钟以上，而那些被经血传播病原体、气性坏疽、分枝杆菌、细菌芽孢等污染的感染性织物，则需要使用2000~5000毫克每升的含氯消毒剂或是500~1000毫克每升的二氧化氯消毒剂洗涤消毒30分钟以上；另外，对于那些被朊病毒污染、需要灭菌、外观上有明显异物污渍以及机械洗涤的感染性布巾、地巾等则需要按照国家《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012的相关规定进行严格的处理。

3.洗涤消毒后的医用织物管理

在医院消毒供应中心将医用织物进行洗涤消毒之后，这些织物还需要进行烘干、整理、打包等多个环节才能回到一线进行使用，而这些环节都是可能导致医用织物受到污染的。因此，医院消毒供应中心还需要加强对洗涤消毒后的医用织物的管理工作。首先，工作人员需要根据医用织物的种类将洗涤消毒后的医用织物进行分离，之后对织物进行熨烫或烘干，而这同时也是医用织物的最后一道消毒工序。在此过程当中，工作人员需要确定织物的清洗是否干净，一旦发现污渍则需要将织物重新送回消毒供应中心的脏污区进行复洗；其次，由于熨烫与烘干这一环节会导致织物中的水分发散，而且工作环境本身也需要大量的热源，因此在熨烫或烘干期间需要借助相应的设备严格控制区域内的空气干燥度，而所有操作人员在此期间也应当严格执行卫生标准要求，包括佩戴口罩、清洗双手等。而当织物完成烘干或熨烫并打包整理之后，工作人员就应当将织物送入干净织物存储区域，并且根据医院各科室对于织物的使用需求安排专人使用封闭容器或封闭运输车进行发放，确保不同流程的物品经过合适的保护之后不会在同一路线上发生交叉污染；而没有进入派送环节并在存储区域长期存储的织物则需要定期进行微生物采样检测与清洁度检查，一旦发现织物的微生物超标或是出现污渍、异味等则需要送回消毒供应中心的脏污区进行重新洗涤。

医院是人们进行疾病治疗的主要场所，但这也导致了医院这一场所当中聚集着多种类型的病菌，只要人们一不留神就很容易受到影响。因此，只有从医用织物的洗涤消毒这样的细节起步，加强对医院卫生状况的防范管理，才能更好的避免人们旧病未愈再生新病。