超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

摘要：目的：分析超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法：以2021年3月~2022年4月为限，对我院52例肾结石患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术，对比手术情况及并发症发生率。结果：实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，P<0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术相比，具有更好的治疗效果。

关键词：超微通道经皮肾镜取石术；输尿管软镜碎石术；效果分析

肾结石是人体内多余的钙及酸性物质在肾脏异常堆积而产生的，是泌尿系统常见且多发的疾病，临床上治疗该疾病的方式主要为输尿管软镜碎石术及经皮肾镜碎石术^[1]。输尿管软镜碎石术由于碎石术成本较高，无法做到大范围的推广和应用。而超微通道经皮肾镜取石术在传统碎石技术的基础上，可更加快速的清除结石、缩短住院时间及降低复发率^[2]。本文选取在2021年3月~2022年4月期间，我院接收的52例肾结石患者进行研究，探讨超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效，研究结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2021年3月~2022年4月为限，选取本院52例肾结石患者进行随机分组，对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术。对照组患者年龄为35～60岁之间，平均年龄（45.86±2.61）岁，男性患者15例，女性患者11例；结石所在位置：12例位于肾盂、2例位上盏、5例位于中盏、7例位于下盏。观察组患者年龄为34～63之间，平均年龄（46.05±2.48）岁，其中男性患者17例，女性患者9例；结石所在位置：14例位于肾盂、1例位上盏、6例位于中盏、5例位于下盏。组间资料对比，P>0.05，可进行研究，且所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组肾结石患者采用输尿管软镜碎石术，主要包括：取截石位对患者进行全身麻醉，置入超细输尿管肾镜进行输尿管扩张，连接导管确保其能够延伸到肾盂，留置导丝以输送到输尿管软镜判断结石位置，找准定位后对结石进行碎石操作直至直径小于3 mm，预留双J管一周至四周后可拔除，术后给予抗菌药物^[3]。

观察组肾结石患者采用超微通道经皮肾镜取石术，主要包括：取截石位对患者进行全身麻醉，患侧逆行置入输尿管及膀胱镜，采用超微经皮肾镜套件系统进行结石手术^[4]。穿刺肾盏做小切口同时置入激光光纤，沿导丝依次将输尿管通道扩张留置金属鞘，确保经皮肾取石通道通畅，将系统的能量值、频率值及功率调置到合适范围，碎石会经由鞘内壁经鞘被冲出，经操作通道下置标准肾镜后借助超声系统进行碎石直至结石直径小于3 mm，术后预留双J管一周至四周后可拔除，术后给予抗菌药物。

1.3观察指标

（1）治疗情况对比：包括对两组患者在手术中的出血量及平均手术时间进行对比。

（2）并发症发生率对比：包括对发热患者人数、尿瘘患者人数、迟发性出血患者人数以及创面感染人数进行统计，计算并发症总发生率。（发热例数+尿瘘例数+迟发性出血例数+创面感染例数）/总例数=并发症总发生率。

1.4统计学方法

借助SPSS 24.0软件，以独立T检验处理计量数据()，以X²处理计数资料，p＜0.05，差异显著。

2. 结果

2.1手术时间及术中出血量对比

实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，p＜0.05。见表1。

表1术中出血量及手术时间对比()

2.2患者术后并发症情况对比

实验组术后并发症发生率低于对照组，p＜0.05。见表2。

表2 并发症情况对比()

3讨论

本文研究结果如下：对照组采用输尿管软镜碎石术治疗肾结石，实验组采用超微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石。实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，p＜0.05，即采用超微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石，能够有效优化手术及住院期间的各项指标，加快患者术后的康复进度。从术后并发症发生率对比分析，实验组的发热人数、尿瘘人数、迟发性出血人数以及创面感染人数整体少于对照组，p＜0.05。通过对肾结石患者采用超微通道经皮肾镜取石术进行治疗，能够有效的降低并发症发生率，

在一定程度上减缓病人的痛苦，对患者伤口的愈合有积极影响。

综上所述，超微通道经皮肾镜取石术相较于传统的输尿管软镜碎石术，具有更好的治疗优势和治疗体验感，具有临床推广价值。

参考文献

[1]吕远,许长宝,李强.超微通道经皮肾镜取石术治疗逆行肾内输尿管软镜碎石术失败肾结石的临床分析[J].临床泌尿外科杂志,2022,37(07):498-501.

[2]马庆红,陈国强,罗建斌,等.输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的疗效[J].医疗装备,2021,34(17):123-124.

[3]贾锐,杜一鸣,邹锦.经输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效比较[J].贵州医药,2021,45(04):598-599.

[4]周旭,王成达,张大田.微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效比较[J].山西医药杂志,2020,49(05):583-585.