差异化护理专案活动对慢性肾功能衰竭患者的影响分析

摘要:目的 探究差异化护理专案活动对慢性肾功能衰竭患者的影响。方法 以慢性肾功能衰竭者32例为对象，分成两组，参照组（常规护理）、研究组（差异化护理专案活动：思考期主要内容为健康教育、心理护理；准备期主要为生活指导、强调饮食重要性，了解患者日常饮食，要求膳食平衡、营养丰富、清淡，不可饮食辛辣刺激类食物。行动期主要内容为治疗过程管理。讲述临床症状管理，患者在出现呼吸困难时，及时告知医师，满足患者氧气需求；患者在出现腹泻、呕吐等引起水分丢失时，及时告知医师，如皮肤失去弹性、嘴唇干燥、口渴等，及时补充水分），对比护理效果。结果 研究组患者在护理后，并发症发生率明显更低，遵医行为评分明显更高，差异P<0.05。结论 慢性肾功能衰竭血液透析者实施差异化护理专案活动，可提高遵医行为，预防并发症。

关键词：差异化护理专案活动；血液透析；慢性肾功能衰竭；

前言：

血液透析为肾脏替代疗法，适用于高钠血症、高钾血症、肾功能衰竭等疾病的治疗中，其中建立血管通路为治疗重要保障与前提^[1]。近年来，我国医疗技术发展迅猛，血液透析设备、技术不断更新，广泛应用于终末期肾病患者的治疗中，其生存时间不断延长^[2]。慢性肾功能衰竭患者使用血液透析治疗可有效延长患者生命，配合实施科学护理干预，可改善预后效果。本文将以32例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择慢性肾功能衰竭者进行研究，共计32例，研究时间是2021年11月-2023年1月。参照组，共有8例患者是男性，8例患者是女性；计算所有患者的年龄平均值，结果是（47.56±5.45）岁。对于研究组，7例患者是男性，9例患者是女性；计算所有患者的年龄平均值，结果是（47.71±5.96）岁。对比患者的年龄、性别等资料，差异显示为P>0.05。

1.2 方法

参照组应用常规护理：口头讲述疾病有关知识，指导患者用药，做好病房环境管理，并进行常规体检。

给予研究组差异化护理专案活动：（1）思考期：主要内容为健康教育、心理护理。护理人员需熟练掌握患者的一般资料，包括年龄、认知水平、病情等，结合实际情况制定护理方案。对患者进行健康教育，包括血液透析治疗重要性、内瘘的常见并发症、护理方案、注意事项等，掌握并发症预防、日常护理等知识。（2）准备期：主要为生活指导、强调饮食重要性，了解患者日常饮食，要求膳食平衡、营养丰富、清淡，不可饮食辛辣刺激类食物。讲述日常注意事项，不可饮食过量，少进食过酸食物，充分咀嚼食物，饮食规律，少食多餐，睡觉前应当禁食。（3）行动期：主要内容为治疗过程管理。讲述临床症状管理，患者在出现呼吸困难时，及时告知医师，满足患者氧气需求；患者在出现腹泻、呕吐等引起水分丢失时，及时告知医师，如皮肤失去弹性、嘴唇干燥、口渴等，及时补充水分。讲述动静脉瘘的日常管理，内瘘患侧肢完整与清洁，避免感染，内瘘侧肢体不能输液、抽血、测量血压、佩戴首饰、手表，也不可提重物、穿紧衣服，在睡眠时，不可以将内瘘手臂当做枕头，避免压迫内瘘。该类患者多伴随高血压、贫血等现象，需讲述治疗药物，可能存在的不良反应，强调遵医嘱用药的重要性，在治疗过程中若存在不良反应，需及时给予有效处理。

1.3 观察指标

记录两组患者的并发症发病率；评估遵医行为，结合患者遵医嘱用药、饮食等情况综合评估，满分为100分，分数越高表示遵医情况越良好。

1.4统计学方法

研究数据的统计学软件是SPSS19.0，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 并发症发病率比较

研究组并发症发生率更低，P<0.05。如表1所示。

表1：并发症发病率比较（n/%）

2.2 两组患者遵医行为评分比较

研究组护理后遵医行为评分明显高于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：遵医行为评分比较（X±S）

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者仅仅采用口头教育，患者无法明确掌握疾病知识，充满疑虑与担忧，内心需求不能被满足，无法养成良好的生活习惯，对疾病治疗十分不利^[3]。针对慢性肾功能衰竭患者实施差异化护理专案活动，包含三个阶段，即思考期、准备期与行动期，其中思考期与准备期主要内容包括通过给予患者健康指导、心理指导、生活指导，为后续治疗奠定基础，确保治疗过程中顺利进行，在行动期间加强动脉瘘指导与症状管理，针对可能存在的并发症先兆反应实施预防管理，可改善预后效果^[3]。本次研究中，针对患者实施差异化护理专案活动，结果显示，

研究组患者在护理后，并发症发生率明显更低，与参照组比较（P<0.05）。 研究组护理后遵医行为评分明显高于参照组，P<0.05。在差异化护理专案活动中，自患者入院便开展健康教育，采取健康知识手册、面对面交流等方式开展，内容包括疾病知识、饮食指导、用药指导等，确保患者能够正确认识疾病，并熟练掌握治疗过程中的饮食禁忌、注意事项等，通过指导患者的饮食，制定饮食计划，并帮助患者养成健康的膳食习惯，改善营养状态，促进恢复^[4]。

综上，慢性肾功能衰竭血液透析者实施差异化护理专案活动，可提高遵医行为，预防并发症。

参考文献：

[1] 许锁兰,徐小平,朱丹. 差异化护理专案活动对慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(24):104-106.

[2] 刘慎玲, 徐静, 刘慧. 基于行动研究法的新模式延伸护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(7):49-52.

[3] 张丽华,张坪兰. 焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭患者日常生活能力及满意度的影响[J]. 医学信息,2022,35(13):190-192.

[4] 林淑云,陈丽云,施素华,等. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(8):154-157.