2型糖尿病患者的药物治疗效果观察

摘要：目的：探究不同降糖药物对2型糖尿病的治疗效果。方法：选择2022年12月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者共计120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者接受α-葡萄糖苷酶抑制剂类或磺脲类口服降糖药治疗，观察组患者则在此基础上联合应用胰岛素皮下注射治疗，对比两组患者的血糖控制水平。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组患者，且上述各项指标的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在使用降糖药物后的不良反应及副作用并无明显差异。结论：对2型糖尿病患者，采用单一的口服降糖药物可能在短期内有效，但是患者会逐渐产生耐药性，导致药物降糖效果不佳，而联合应用胰岛素能够显著提升降糖效果，且并不会增加不良反应风险，因此在临床治疗过程中需注重二者的联合应用。

关键词：2型糖尿病；口服降糖药；胰岛素

糖尿病是临床常见的慢性内科疾病，近年来随着社会经济的发展以及人群生活质量的提升有逐年增加的趋势。糖尿病根据其病理变化分为1型及2型两种，临床上常见的为2型糖尿病，好发于中老年患者，典型临床表现为多汗、多饮、多尿，倘若不及时进行治疗，容易进一步发展造成糖尿病相关并发症，严重影响患者生活质量。我院内分泌科基于此，探究了口服降糖药及胰岛素对2型糖尿病的治疗效果。现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2022年12月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者共计120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例，患者的年龄、病程等一般资料差异不明显。患者的纳入标准主要依据《2010年中华内分泌科糖尿病诊疗指南》中对2型糖尿病的定义开展，主要包括空腹血糖＞8.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L。

1.2方法

对照组患者住院期间接受口服α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，即阿卡波糖控制血糖，服用方法为：100mg po tid，三餐后服用，服用周期为4周。

观察组患者在口服阿卡波糖的基础上联合应用皮下注射胰岛素治疗，具体方法为：根据患者公斤体重0.2单位每日皮下注射胰岛素，每4天每公斤体重增加2单位，直至患者血糖恢复正常水平。

1.3观察指标

本研究选择《2010年中华内分泌科糖尿病诊疗指南》中血糖观察标准，即空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白作为观察指标。其中，根据指南定义，将空腹血糖低于6.1，餐后2小时血糖低于7.8定为疗效显著；空腹血糖低于8.0，餐后2小时血糖低于11.1定为治疗有效，而空腹血糖超过8.0，餐后2小时血糖超过11.1定为治疗无效。

2结果

2.1血糖控制评价

监测两组患者在接受4周治疗后的各项血糖指标，评价治疗效果，结果如下：

组别 n 效果显著 治疗有效 治疗无效 总体有效率

对照组 60 24 19 17 71.67%

观察组 60 35 23 2 96.67%

P - - - - ＜0.05

2.2药物不良反应发生率

记录两组患者药物不良反应情况，结果如下：

组别 n 恶心 腹泻 眩晕 不良反应率

对照组 60 2 1 0 5%

观察组 60 1 1 1 5%

P - - - - ＞0.05

3讨论

随着我国经济的快速发展以及国民生活质量的提升，我国人民的日常生活普遍呈现出高油盐、高质、生活节奏快等特点，这使得相当一部分人饮食不规律、油盐摄入过多，因此2型糖尿病在我国呈现出发病率增加、年轻化等趋势。作为临床最常见的慢性病之一，2型糖尿病具有病程周期长、治疗效果慢、迁延不愈等特点，造成了大量的医疗财务支出。同时，由于2型糖尿病具有起病隐匿、早期症状不明显的特点，导致很多患者在患病时间较长后才发现疾病，造成治疗的不及时，导致了诸如糖尿病足、糖尿病视网膜血管破裂等严重并发症，影响了患者的生活质量。临床对2型糖尿病的治疗主要以药物治疗为主，这些药物能够提升细胞对体内糖分的利用率，增加糖异生，减少肝糖产出。但是有研究表明，长期使用此类降糖药物会出现机体耐受情况，同时也会增加患者的心脑血管风险。而胰岛素注射药物是一种和人体内胰岛素结构类型的药物，在机体内会持续起效，降糖效果较为持久，同时对药物的需求量也比较低，因此，探究二者的联合应用成为了近年来内分泌科的热点。

有研究表明，单一的降糖药物仅在患者初阶段使用后有效，在经过一段时间的使用后，患者机体会对药物产生耐受，影响治疗效果。同时，对于部分血糖水平较高的2型糖尿病患者，使用单一降糖药物无法将患者的血糖控制在理想水平，往往需要两种甚至多种药物的联合使用，如α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物和磺脲类药物的联合应用。

在本次研究中，我们探究了胰岛素和α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物联合使用后对患者的诊疗效果，结果显示，对于单一应用阿卡波糖的患者，在接受为期4周的药物治疗后，患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白水平均不如联合应用了阿卡波糖及胰岛素的观察组患者，二者上述血糖评价指标的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在患者联合采用皮下注射胰岛素及口服降糖药物后，患者出现腹泻、恶心、眩晕等不良反应的发生率和对照组基本一致，二者不良反应发生率的组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明联合用药并未增加患者药物不良反应的风险。

综合全文，我们可以认为，在临床进行2型糖尿病患者的降糖治疗时，采用皮下注射胰岛素联合口服降糖药物的诊疗方法能够取得更好的效果，因此在临床上可以进行推广和使用。

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作者简介：郭丹丹（1991.9-），女，汉族，江苏高邮人，本科学历，医师，研究方向：中西医临床医学。