Ⅱ型糖尿病诊断中应用化学发光法测定胰岛素与C肽的临床研究

【摘要】目的：研究分析化学发光法测定胰岛素与C肽在Ⅱ型糖尿病诊断中应用效果。方法：选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者作为研究对象，分别使用电化学发光法和直接化学发光法对患者的胰岛素和C肽进行测定，其中电化学发光法测定的结果为对照组，直接化学发光法测定的结果为实验组，对比两组测定结果。结果：两组不同方式检验下，对照组和实验组检测的情况无明显的差异性，（P＞0.05），但是实验组在检测用时和检测试剂有效期明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对Ⅱ型糖尿病患者使用直接化学发光法测定胰岛素与C肽的指标较为准确，且检测用时短，检测试剂有效时间长，可以广泛推广。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；化学发光法；胰岛素；C肽；临床研究

2型糖尿病和1型糖尿病不同，主要是因为患者存在胰岛素抵抗【1】。胰岛β细胞不得已分泌更多的胰岛素帮患者把血糖降下去，但是β细胞又分泌不了太多的胰岛素，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，导致患者血糖偏高的情况。糖尿病对人体的危害较大，对身体各个器官均有功能性的损伤。针对2型糖尿病及早的诊断和治疗，能够有效的控制患者血糖，稳定患者胰岛素分泌水平。电化学发光法是通过化学发光方法产生一些物质，然后这些物质之间，或者与其他物质之间再发生反应发光的方法，是电化学法与化学发光方法结合的产物。电化学发光法是一种临床常用的检测方法，具有高选择性和高灵敏度的特点【2】。 直接化学发光法：其实是利用化学反应产生的能量进行激发发光，具有仪器简单、检测限低、线性范围宽等优点，在化学分析方面应用广泛。现阶段我院积极探索使用直接化学发光法测定胰岛素与C肽，现将具体情况做汇总。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2022年1月接诊的100名患者作为研究对象，其中男性患者56名，女性患者44名，患者年龄26-76岁，患者平均年龄（53.63±2.69）岁，患者病程时间1—12年，平均病程（7.25±1.42）年。分别使用直接化学发光法和电化学发光法对患者的胰岛素和C肽进行测定，其中电化学发光法的结果为对照组，直接化学发光法测定的结果为实验组，因两组使用的研究对象为同一批人群，因此一般资料对比分析无任何差异性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合关于Ⅱ型糖尿病诊断标准；（2）患者愿意配合检验，同意将检验结果纳入实验研究；（3）全部患者对检验方式认可，并了解具体配合内容。

排除标准：（1）患者有严重的精神类疾病；（2）患者存在重大器官衰竭；（3）患者不愿意接受两种不同方式的检查。

1.2一般方法

（实验组）所有患者均在清晨空腹状态下进行静脉血的采集，本次采集的血液量为5毫升。使用直接化学发光法，对血液样本进行测定，检测患者血清中的胰岛素和c肽情况，并使用血液样本离心机进行处理。离心机设置参数为3000转每分钟，离心时间共计15分钟，取样本上清液进行检验。利用西门子全自动化学发光免疫分析仪进行测定，记录100名患者的胰岛素与C肽具体情况。

（对照组）所有患者样本还需进行电化学发光法测量患者血清中的胰岛素和c肽。按照检验相关规范使用深圳亚辉龙仪器，所有检测均由同一操作人员进行。

1.3观察指标

对比两组测定结果（胰岛素和c肽）。

1.4统计学方法

本次实验选择SP S22.0进行统计学分析，所有的统计结果均使用均数±标准差进行表示，使用T值进行检验，当P＜0.05时，为差异存在统计学意义。

2结果

2.1患者胰岛素和c肽情况

两组不同方式检验下，对照组和实验组检测的情况无明显的差异性，（P＞0.05）。

表1：胰岛素和c肽( ±s)

组别 例数 胰岛素 C肽

实验组 100 42.36±5.72 3.56±1.62

对照组 100 42.35±5.62 3.52±1.59

T值 0.036 0.262

P值 0.944 0.872

3讨论

糖尿病在我国具有高发性，及时的诊断和治疗，有利于患者的恢复，针对糖尿病检测胰岛素和C肽是临床的必要检测方式。人体内的胰岛素主要是胰腺组织所分泌的，能够有利于提高葡萄糖的代谢和利用情况，具有很好的降血糖功效【3】。 C肽是胰岛素时段下的态段，其不会被肝脏蛋白酶所破坏，因此两种检测指标能够有效地反映患者胰岛素分泌的具体情况。以往在进行检测过程中往往使用电化学发光法，化学发光的发射强度依赖于各种环境因素，在不同的环境体系中，发射强度和时间的曲线有较大的差别，所以必须严格控制外界的各种因素。其缺点是选择性差，会对一个系列的化合物做出反应，而不是针对单个的某一化合物。

直接化学发光法不需要外来的光源，能够有效减少了光散射，降低了噪音信号的干扰，提高了检测的灵敏度，扩大了线性动态范围【4】。随着医学的进步，直接化学发光法逐渐应用于临床检测中。通过直接化学发光反应，能够有效得知检测结果，其优势在于操作简单，重复性好，且检测试剂的有效期较长，灵敏度较高，因此得到了广泛的认可【5】。本次实验使用两种不同的检验方式进行检验，虽然胰岛素和C肽检验的结果无明显差异，但是从检测情况方面分析，直接化学发光测定监测明显优于电化学发光监测。综上，针对Ⅱ型糖尿病患者使用直接化学发光法测定胰岛素与C肽的指标较为准确，且检测用时短，检测试剂有效时间长，可以广泛推广。

参考文献

[1]秦蔚.Ⅱ型糖尿病诊断中化学发光法测定胰岛素与C肽的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,18(3):180,182.

[2]潘永康.溶血对电化学发光微粒子免疫法检测胰岛素与C肽结果的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(3):157-159,163.

[3]焦鑫,李欢,何思春,等.化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值分析[J].中国社区医师,2017,33(36):109-110.

[4]贾正友,赵海芹.化学发光法测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(11):65-66.

[5]龙芝琴,安岩.探讨化学发光法和放射免疫法测定血清胰岛素、C肽的比较[J].人人健康（医学导刊）,2008(4):133.