研究猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价

【摘要】目的：研究猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床效果。方法：从我院随机挑选2021年4月-2021年12月收治的72例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36）。常规组采用常规治疗，研究组采用猪肺磷脂注射液治疗。对两组患儿炎性因子水平、预后情况进行观察。结果：研究组患儿TNF-ɑ为（2.49±0.30）μg/L、IL-6为（1.23±0.18）μg/L、IL-8为（1.13±0.12）μg/L，常规组患儿TNF-ɑ为（3.82±0.45）μg/L、IL-6为（2.20±0.27）μg/L、IL-8为（1.36±0.31）μg/L，研究组患儿炎性因子水平要明显好于常规组（P<0.05）。研究组患儿肺部湿啰音时间为（8.50±1.45）d、发绀消失时间为（3.49±0.51）d、呼吸困难缓解时间为（4.35±1.30）d、SpO₂恢复正常时间为（29.40±3.29）h，常规组患儿肺部湿啰音时间为（11.50±2.36）d、发绀消失时间为（5.20±0.77）d、呼吸困难缓解时间为（6.75±1.59）d、SpO₂恢复正常时间为（37.49±4.85）h，研究组患儿预后情况要明显好于常规组（P<0.05）。结论：在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中应用猪肺磷脂注射液，可以有效改善患儿炎性因子水平，还可以提升患儿预后效果，值得临床推广和应用。

【关键词】猪肺磷脂注射液治疗；新生儿；胎粪吸入性肺炎

在临床中，胎粪吸入性肺炎是新生儿常见危重疾病，多发生于过期产儿或足月儿中，是新生儿死亡的重要原因。该疾病由于粪染羊水被胎儿吸入呼吸道中，导致气道阻塞，引起肺泡、呼吸道出现机械性阻塞和化学性炎症，甚至会出现呼吸衰竭、急性肺损伤等^[1]。近几年，猪肺磷脂注射液治疗在新生儿胎粪吸入性肺炎中得到广泛应用，获得了不错的效果。该药物是天然的肺表面活性物质，可以对肺表面张力进行降低。下文从我院随机挑选2021年4月-2021年12月收治的72例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿，对猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年4月-2021年12月收治的72例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36）。在常规组中，有20例男患儿，16例女患儿，胎龄在40-41周之间；在研究组中，有21例男患儿，15例女患儿，胎龄在39-41周之间。两组患儿一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用常规治疗。其中包括保暖、吸净胎粪、吸氧、营养支持、维持水电解质平衡、抗感染治疗等。

研究组，在常规组基础上，采用猪肺磷脂注射液治疗。以150mg/kg计算给药剂量，首次给药在患儿出生15分钟内，隔6小时后第2次给药，之后每隔12小时给药1次，给药方式选择气管插管滴注药液。在给药前注意要清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅^[2]。

两组患儿连续治疗7天。

1.3观察指标

对两组患儿炎性因子水平、预后情况进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ²检验，P<0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1炎性因子情况比较

研究组患儿TNF-ɑ为（2.49±0.30）μg/L、IL-6为（1.23±0.18）μg/L、IL-8为（1.13±0.12）μg/L，常规组患儿TNF-ɑ为（3.82±0.45）μg/L、IL-6为（2.20±0.27）μg/L、IL-8为（1.36±0.31）μg/L，研究组患儿炎性因子水平要明显好于常规组（P<0.05），详见表1。

表1 两组患儿炎性因子情况比较[(±s)μg/L]

2.2预后情况比较

研究组患儿肺部湿啰音时间为（8.50±1.45）d、发绀消失时间为（3.49±0.51）d、呼吸困难缓解时间为（4.35±1.30）d、SpO₂恢复正常时间为（29.40±3.29）h，常规组患儿肺部湿啰音时间为（11.50±2.36）d、发绀消失时间为（5.20±0.77）d、呼吸困难缓解时间为（6.75±1.59）d、SpO₂恢复正常时间为（37.49±4.85）h，研究组患儿预后情况要明显好于常规组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患儿预后情况比较(±s)

3.结论

新生儿胎粪吸入性肺炎的发生和两个方面因素相关，其一是胎粪中有大量物质，如大颗粒胎粪、胆酸汁、胆红素等，混合在一起黏稠度相对较高，容易对患儿细小气管进行堵塞，致使体内二氧化碳浓度上升，出现低氧血症和高碳酸血症，甚至会出现心肺功能衰竭；其二是胎粪直接、严重的对肺泡和呼吸道内皮细胞造成损伤，进而影响到内皮系统功能，促使炎性因子释放，促使肺内炎性反应加重，影响到Ⅱ型肺泡细胞正常功能，最终导致患儿呼吸困难^[3]。这两种致病因素互相影响，会直接加重患儿病情。

在临床中，治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的关键是保证呼吸道通畅、有效抗炎。在以往治疗中大多采用气管插管吸净胎粪、吸氧、营养支持等手段，虽然具有一定的治疗效果，但是治疗效果不够理想。肺表面活性物质，可以有效维持肺泡稳定，促进通气循环充分气体交换，可以避免肺泡在呼气末出现萎陷^[4]。猪肺磷脂注射液，是天然性肺表面活性物质，可以降低肺表面张力，较好的保护肺泡细胞舒张、收缩活动，改善患儿机体缺氧状态。把该药物应用在新生儿胎粪吸入性肺炎中可以有效改善患儿炎症因子水平，促进患者预后。本文研究显示，研究组患儿炎性因子水平要明显好于常规组（P<0.05）；研究组患儿肺部湿啰音时间为（8.50±1.45）d、发绀消失时间为（3.49±0.51）d、呼吸困难缓解时间为（4.35±1.30）d、SpO₂恢复正常时间为（29.40±3.29）h，研究组患儿预后情况要明显好于常规组（P<0.05）。

综上所述，猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎，能够改善患儿炎性因子水平，改善患儿预后效果，具有较高临床推广和应用价值。

参考文献

[1]李培文.猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(08):104-106.

[2]任娜芳,黄秀群,谭静,等.猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价[J].中国药业,2020,29(04):92-95.

[3]庞爱华.猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(18):3392-3393.

[4]刘晓梅.猪肺磷脂注射液在新生儿重症胎粪吸入性肺炎中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(24):157-158.

作者简介：陈李雪（1993.05-），女，汉族，贵州铜仁人，本科学历，护师，主要从事新生儿科临床护理工作。