司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者的临床疗效

【摘要】目的：分析司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者的临床疗效。方法：选择2021年2月-10月我院接受的62例慢性肾衰竭伴高磷血症患者为研究对象，随机对其进行分组，分别是对照组和治疗组，前者给予碳酸钙D3治疗，后者给予司维拉姆片治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：对比和分析两组的具体治疗结果，治疗组的总有效率高于对照组，分别是93.5%和67.7%，数据分析可知，治疗组的优势明显。治疗组的不良反应几率低于对照组，分别是6.4%和19.3%，数据分析可知，治疗组的不良反应几率低。分析和对比两组治疗前后的血清炎症因子水平，治疗前的差异不明显，治疗后治疗组的指标是3.69±0.14，明显低于对照组(P<0.05)。结论：针对慢性肾衰竭伴高磷血症患者实施司维拉姆片进行治疗，能降低炎症因子水平，调节血磷水平，安全性比较高，值得借鉴和实施。

【关键词】司维拉姆片；慢性肾衰竭；高磷血症；治疗效果

；慢性肾衰竭的出现对患者自身有一定的消极影响，是多因素引起的肾脏疾病，患者表现为肾单位逐渐硬化，体内水、酸碱度和电解质平衡紊乱，长期伴有高血磷的症状，直接危害到患者的生命安全。在当前临床中，需要及时的对患者进行治疗，高磷血症属于慢性肾衰竭并发症之一，在临床中一般给予维持性透析方式治疗，通过合理化治疗，从而纠正钙磷代谢紊乱的现象。为了分析司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者的临床疗效，选择我院接受的62例慢性肾衰竭伴高磷血症患者为研究对象，随机对其进行分组，分别是对照组和治疗组，前者给予碳酸钙D3治疗，后者给予司维拉姆片治疗，治疗后对结果分析和对比。数据分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择62例慢性肾衰竭伴高磷血症患者为研究对象，随机对其进行分组，分别是对照组和治疗组，前者给予碳酸钙D3治疗，后者给予司维拉姆片治疗，治疗后对结果分析和对比。分组后两组均是31例，其中对照组的男女比例是20:11，最大患者年龄是70岁，最小患者年龄是45岁，年龄中位数是56岁。治疗组的男女比例是21:10，最大患者和最小患者的年龄分别是72岁和44岁，年龄中位数是56岁。对比分析两组患者的基本资料可知，差异不明显（P>0.05），资料可分析和对比。本次报道经过本院医学伦理委员会的统一，患者和家属具备知情权，符合研究的基本要求。

1.2方法

首先对两组患者采取常规方式治疗，给予纠正电解质、酸碱度平衡和抗感染治疗，对照组给予的是碳酸钙D3片治疗，一次1片，餐后服用，一日2次。治疗组给予司维拉姆片进行治疗，初期剂量是1片每次，餐中口服，一日3次，治疗2周之后，如果血磷超过1.78mmol/L，每天给药剂量增加一片，血磷1.13-1.78mmol/L，维持原剂，血磷＜0.13mmol/L,减量或者停药。治疗一个月后观察具体治疗结果^[1]。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组的具体治疗结果；

（2）分析和对比两组不良反应情况；

（3）分析两组治疗前后的血清炎症因子水平。

1.4 统计学方法

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以(±s)表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，x²检验；P＜0.05表示组间比较有统计学差异。

2.结果

2.1分析和对比两组的具体治疗结果

对比和分析两组的具体治疗结果，治疗组的总有效率高于对照组，分别是93.5%和67.7%，数据分析可知，治疗组的优势明显，详细数据分析如表1。

表1：两组具体治疗结果对比

2.2分析和对比两组不良反应情况

分析和对比两组不良反应情况，治疗组的不良反应几率低于对照组，分别是6.4%和19.3%，数据分析可知，治疗组的不良反应几率低，数据分析如表2。

表2：两组不良反应情况对比

2.3分析两组治疗前后的血清炎症因子水平

分析和对比两组治疗前后的血清炎症因子水平，治疗前的差异不明显，治疗后治疗组的指标是3.69±0.14，明显低于对照组，数据分析可知，治疗组的优势明显，详细数据分析如表3。

表3：两组治疗前后的血清炎症因子水平对比(±s)

3.讨论

慢性肾衰竭伴高磷血症的出现对患者自身有一定的不良影响，针对疾病的特殊性，在实际治疗过程中，要从现状入手，及时的对其进行治疗^[2]。接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭伴高磷血症的患者，可能会出现甲状旁腺功能亢进，出现转移性钙化的现象，直接影响患者的生活品质

^[3]。高磷血症的出现诱发动脉粥样硬化、血管钙化等现象，也是导致慢性肾病患者死亡的重要危险因素。针对疾病的特殊性，在临床上需要注意的是及时的给予合理化治疗。司维拉姆的治疗作用明显，属于一种阴离子交换树脂，含有多聚丙烯酰胺，具备良好的亲水性，结合药理学研究报道可知，司维拉姆口服进入人体之后，经过氢键和磷酸根进行离子交换和结合，促使结合物随着粪便排出到体位，从而达到调控血磷的作用^[4]。在临床治疗阶段，需要明确具体的治疗内容，通过合理化的干预，促进患者恢复。在治疗阶段告知患者相关注意事项，让患者引起重视，积极配合接受治疗，从而减少患者住院时间^[5]。

治疗组的总有效率高于对照组，分别是93.5%和67.7%。分析和对比两组不良反应情况，治疗组的不良反应几率低于对照组，分别是6.4%和19.3%，数据分析可知，治疗组的不良反应几率低。分析和对比两组治疗前后的血清炎症因子水平，治疗前的差异不明显，治疗后治疗组的指标是3.69±0.14，明显低于对照组。说明针对慢性肾衰竭伴高磷血症患者采取司维拉姆治疗，优势明显，能最大程度缓解不良反应^[6]。

综上所述，司维拉姆治疗慢性肾衰竭伴高磷血症有突出的作用，可行性高，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]顾芳华.碳酸司维拉姆与碳酸钙治疗慢性肾衰竭血液透析致高磷血症的临床效果与安全性比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(23):92-94.

[2]刘米荣.司维拉姆在慢性肾衰竭伴高磷血症患者中的降磷效果分析[J].当代医学,2021,27(22):54-56.

[3]杨娟.碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察[J].海峡药学,2021,33(03):150-152.

[4]路琪,李菲菲.司维拉姆片治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(03):231-233+237.

[5]吴茂光.碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(09):91+94.

[6]王勇,谢飞妍,叶天扬.司维拉姆治疗慢性肾衰竭血液透析合并高磷血症的效果[J].慢性病学杂志,2019,20(12):1826-1827.

作者简介：陈仁贵（1982.12-），男，土家族，贵州铜仁人，本科学历，主治医师，主要从事肾内科工作。