感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响观察

【摘要】目的：研究感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响。方法：本文选择2022年1月份到4月份消毒供应室器械500件器械作为对照组，选择2022年5月份到8月份此院消毒供应室500件器械作为实验组，对照组采取常规器械管理模式，实验组采取感染管理体系干预措施，重点对比两组消毒供应室器械的最终管理效果。结果：实验组器械回收、洗涤和包装的合格率明显高于常规组，器械的发放差错率明显低于常规组，差异较为明显，具备比较好的统计学意义（p<0.05）。结论：在消毒供应室器械管理工作当中，通过运用感染管理体系干预措施，能够显著提升器械管理质量，进一步降低器械的发放差错率，故具有比较好的推广价值。

【关键词】感染管理体系；消毒供应室；器械管理

消毒供应室的核心工作是向临床提供各类无菌敷料和器材，包括其他各类物品，其属于特殊科室，对医院感染进行有效控制的核心科室之一。消毒供应室的整体工作质量，会影响患者的生命安全，所以，加大消毒供应室管理力度特别重要，鉴于此，本文重点探讨感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响，主要报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月份到4月份消毒供应室器械500件器械作为对照组，选择2022年5月份到8月份此院消毒供应室500件器械作为实验组，对照组采取常规器械管理模式。在此次研究当中，总共有6名护理人员参与其中，年龄在22岁到51岁之间，平均是（38±2.07）岁，2名本科学历者，3名大专学历者，1名中专学历者，所有护理人员均知情，同意参与到此次研究当中。

1.2方法

对照组采取常规手术器器械消毒处理方法，实验组采取感染管理体系干预措施，内容如下：

第一，加强回收质量的管理力度。医疗器械回收之后，如果存在肉眼能够看见的组织或者血渍，需要对其进行保湿干预，消毒供应室需要统一回收各项器械，采用密闭运送模式，在供应室内部，针对各项器械数量和品名等，进行有效核对与清点，针对一次性的器械，不能重复使用。

第二，加强清洗管理。护理人员需要对各项器械进行全面清洗处理，防止发生微生物污染性现象，如果器械组成比较复杂，需要对其进行有效拆除，若存在蛋白或者血迹残留物，需要进行多酶浸泡处理，并采取超声清洗机进行有效清洗，然后采取全自动清洗消毒进行清洗与消毒，针对含齿的器械，需要实施撑开摆放方式。

第三，加强区域管理力度。针对消毒供应室内部的缓冲区，需要设置对应屏障与隔离标志，包括连锁装置，有效提升消毒效果^[1]。

第四，加强灭菌管理。医疗器械需要在包装后2h之内进行灭菌处理，有关人员需要对灭菌日期与失效日期进行全面检查，并详细记录下器械包具体数量，为后续的质量追溯提供良好基础。在实际灭菌期间，需要对具体灭菌时间、压力和温度等，进行全面检查，每周检测一次。各项医疗器械经过灭菌处理之后开展后续操作，防止医疗器械出现二次污染。

第五，加强储备质量的管理力度。各项医疗器械灭菌处理完毕后，需要结合具体包装材料，采取冷却处理措施，冷却时间保持在30min到60min之间，消毒人员和质控人员需要对灭菌指示胶带是否出现均匀性变色，以及包装的完整性进行检验，如果发现医疗器械包装不符合规定要求，需要重新进行二次灭菌处理，同时找到具体原因，检查达标后，可以将其放入到待发放的物品架上部，由专业人员负责发放，认真遵守先进先出原则。

1.3观察指标

针对对照组和实验组的感染发生率、不良事件发生率进行对比，同时，对患者满意度进行对比，采取调查问卷评价方法，在0到100分之间，0分到59分表示不满意，60分到80分表示一般满意，81分到100分表示十分满意。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1针对两组感染发生与不良事件发生事件进行对比分析

实验组的感染发生率和不良事件发生率显著低于对照组，差异比较显著，具备良好统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1 两组感染发生与不良事件发生事件对比分析[n（%）]

2.2两组患者的满意度对比分析

实验组患者的总满意度是99.80%，对照组的总满意度是89.00%，差异比较显著，具备比较好的统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。

表2 两组患者的满意度对比[n（%）]

3

讨论

手术器械清洁消毒质量，会对医源性感染发生概率产生严重影响，在以往时期，手术器械使用完毕后，仅由手术室护士使用自来水将医疗器械上部的污迹与血迹彻底清洗之后，打包送到供应室实施灭菌和消毒处理，手术护理因为缺乏专业医疗器械消毒灭菌知识^[2]，针对医疗器械的清洗和消毒，包括后续灭菌流程缺乏足够了解，无法保证手术室医疗器械灭菌效果符合规定要求。针对消毒供应室采取集中化、规范化的管理模式，能够确保手术消毒供应室护理管理水平得到显著提升，强化手术器械质量监控，进而显著提升手术器械的灭菌质量，不断降低医源性感染发生概率^[3]。

在感染管理体系当中，通过加强回收质量的管理力度、提高清洗质量管理水平，能够确保各类医疗器械回收更加安全，不断提升清洗效果^[4]。加强区域管理，能够防止不同区域间空气流通，进而更好控制细菌和各类病毒的传递，同时，加强灭菌质量管理，能够明显提升灭菌质量，避免器械灭菌之后出现二次感染现象^[5]。

在本次研究之中，本文选择2022年1月份到4月份消毒供应室器械500件器械作为对照组，选择2022年5月份到8月份此院消毒供应室500件器械作为实验组，对照组采取常规器械管理模式，实验组采取感染管理体系干预措施，重点对比两组消毒供应室器械的最终管理效果。实验组的感染发生率和不良事件发生率显著低于对照组，差异比较显著，具备良好统计学意义（P<0.05）。实验组患者的总满意度是99.80%，对照组的总满意度是89.00%，，差异比较显著，具备比较好的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在消毒供应室器械管理当中，运用感染管理体系，能够取得比较好的效果，故此种模式具备良好推广价值。

【参考文献】

[1]何利.前沿管理干预流程图在消毒供应室医院感染控制中的应用[J].全科护理,2020,18(30):4154-4156.

[2]吴孟娟.感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(33):83-85.

[3]周燕萍,洪瑛,周立燕,等.消毒供应室完善管理方案对医院感染发生率的影响[J].中国乡村医药,2019,26(16):49-50.

[4]周敏,张艳,吴琼凤,等.消毒供应室的质量管理对控制医院感染的重要性[J].中国继续医学教育,2018,10(06):24-26.

[5]周页芬.加强消毒供应室质量管理有效控制预防医院感染[J].中国卫生产业,2017,14(29):28-29.

作者简介：卫江（1982.08-），男，贵州铜仁人，本科学历，护师，主要从事消毒供应室工作。