一文了解无痛胃肠镜

一文了解无痛胃肠镜

张雪容

峨眉山市人民医院614200

无痛胃肠镜是一种较为先进的检查方式，在相应疾病的检查中发挥着重要作用，因此需要对无痛胃肠镜进行深入探究。

1.无痛胃肠镜的概念与优势

1.1概念

    胃肠镜即胃肠镜检查，主要是通过胃镜、肠镜经口腔或肛门对食管、十二指肠、胃、结肠等部位进行检查，可以直接诊断胃肠道的情况。但常规胃肠镜检查的痛苦程度相对较高，且检查时间较长，会导致受检者出现恶心、呕吐以及腹痛等情况，而无痛胃肠镜是将常规胃肠镜与先进无痛技术结合起来的检查手段，可以使受检者在完全无痛的状态下进行胃肠镜检查，且可以准确判断受检者的胃肠道黏膜是否存在炎症、溃疡、糜烂、息肉以及肿瘤等情况。

1.2优势

    相比于常规胃肠镜，无痛胃肠镜具有诸多优势。例如，无痛胃肠镜的痛苦程度较低，不会使患者产生过于恐惧的心理；无痛胃肠镜属于无创检查，不会对患者的身体造成损伤；无痛胃肠镜的清晰度以及分辨率更高，且可以达到无死角检查的效果；无痛胃肠镜的检查时间相对较短，其中胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜检查只需30-50分钟；无痛胃肠镜的诊断率相对较高，可以为疾病的诊断与治疗提供依据。因此，无痛胃肠镜在消化内科中发挥着重要作用。

2.无痛胃肠镜的适应症与禁忌症

2.1适应症

    无痛胃肠镜的适应症相对较多，不仅包括上腹部疼痛、呕血或血便等，也包括吞咽困难、萎缩性胃炎等。第一，胃肠道疾病是造成上腹部疼痛的关键原因之一，在出现上腹部疼痛且进行其他方面的检查没有发现异常就可以进行无痛胃肠镜检查。第二，呕血或血便。若突然呕吐咖啡色胃内容物或出现柏油样大便就可能存在消化道疾病，需进行无痛胃肠镜检查。第三，吞咽困难可由咽、食管等部位的梗阻引发，所以若存在吞咽困难这一问题就需要进行无痛胃肠镜检查。第四，萎缩性胃炎引发胃癌的可能性相对较大，应及时进行无痛胃肠镜检查。第五，无痛胃肠镜在溃疡病的检查中发挥着重要作用，可以准确显示溃疡的部位、程度以及是否存在癌变。第六，胃息肉或十二指肠息肉可能会发生癌变，需要进行无痛胃肠镜检查。第七，胃食管反流是一种常见疾病，会引发烧心、反酸等症状，需进行无痛胃肠镜检查。第八，若可能存在食管癌或胃癌就需要进行无痛胃肠镜检查。

2.2禁忌症

    无痛胃肠镜虽然有大量的适应症，但也有一些禁忌症，所以若存在以下情况就不能进行无痛胃肠镜检查。第一，若本身存在心肌梗死、心律失常、呼吸衰竭等严重的心肺疾病就不能进行无痛胃肠镜检查。第二，若属于消化道穿孔急性期就不能进行无痛胃肠镜检查。第三，若存在胸主动脉瘤、腹膜炎或脑卒中等情况就不能进行无痛胃肠镜检查。第四，若存在心肺功能不全或消化道出血且血压不稳定、消化道有严重化脓性炎症等情况就需要谨慎判断是否能够进行无痛胃肠镜检查。

3.无痛胃肠镜的检查过程与注意事项

3.1检查过程

    无痛胃肠镜包括胃镜与肠镜，而胃镜与肠镜的检查过程有一定的差异。

3.1.1胃镜检查过程

无痛胃镜检查的过程主要包括检查前准备、体位与姿势调整、放置胃镜、退镜等。第一，检查前准备。在进行胃镜检查前需要口服一次消泡麻醉的胶浆药，例如盐酸达克罗宁胶浆等药物。第二，体位与姿势调整。在检查前需要让受检者采取左侧卧位且头稍微向前，且需要让受检者调整双下肢的姿势。第三，放置胃镜。在检查时需要拿着胃镜的前端并将其缓慢放置在受检者的口腔至舌根部，之后在食管上口呈开放状态时将胃镜插入食道中。在胃镜进入食道后自上而下进行循腔检查，判断食道黏膜的颜色是否正常以及是否存在溃疡、糜烂等问题；在胃镜进入到胃内后观察胃底以及粘液池等部位的状况；在胃镜抵达幽门口时观察十二指肠是否存在溃疡；在胃镜进入到十二指肠球部时观察球部是否存在溃疡、糜烂等情况。第四，退镜。在完成检查后需要退镜，但在退镜时需要再沿着进入路线进行重复观察，从而增强检查结果的准确性。

3.1.2肠镜检查过程

无痛肠镜检查包括术前评估、肠道准备、麻醉、进镜检查等环节。第一，术前评估。在进行无痛肠镜检查前应对受检者进行相应的检查，判断受检者是否存在肠镜检查的禁忌症。第二，肠道准备。在检查前需要提醒受检者调整饮食并让受检者按照要求口服泻药。第三，麻醉。在完成相应的准备工作后需要根据要求进行麻醉处理。第四，进镜检查。先准确判断受检者的肛门处是否存在肛裂、痔疮等情况，若不存在这些问题就需要将内镜插入到肛门中，之后循腔进镜，去弯取直。一般需进镜至回盲部，但如果存在特殊情况需进入到末端回肠中，从而进行全面观察。第五，退镜。检查后需及时退镜，但退镜时需再次进行观察。

3.2注意事项

在进行无痛胃肠镜检查时只有注意一些事项才能够增强检查的顺利性与检查结果的准确性，所以应充分了解无痛胃肠镜检查的注意事项。

3.2.1无痛胃镜的注意事项

第一，在进行胃镜检查前的6个小时内需要禁食，例如若在早晨进行检查就不能吃早餐，若在下午进行检查就不能吃午餐。且检查前三天应戒烟戒酒，否则会影响检查结果。第二，在检查前应明确是否存在药物过敏或过敏性疾病。第三，检查前应充分排便，避免在检查过程中出现问题。第四，若存在假牙就需要先取下假牙，避免检查时发生意外。第五，检查后需要在一段时间内禁食禁饮，在获取医生的允许后再逐渐食用一些清淡易消化的流质食物以及新鲜的蔬菜水果，从而为身体提供微量元素以及营养元素，但不能食用辛辣刺激食物、生冷食物、坚硬食物。第六，检查后需要多卧床休息，避免出现并发症，在一段时间后可以适当进行运动，但不能进行剧烈运动。

3.2.2无痛肠镜的注意事项

第一，在进行无痛肠镜检查前三天应少食用多渣食物，在检查前一天应以流质饮食为主，在检查前8小时需要禁食，在检查前2小时需要禁水，确保在空腹的状态下进行检查，从而增强检查结果的准确性。第二，在检查前应根据医嘱服用泻药，从而优化肠道准备结果。第三，检查前应放松心情，避免出现过度紧张、焦虑等不良情绪。第四，在检查后应密切观察是否存在消化道出血或穿孔等并发症，若没有这些并发症就需要在2-3天内食用清淡易消化的半流质食物，之后再逐渐恢复正常饮食。

总之，无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用价值相对较高，应提高对这一检查方式的重视程度并充分发挥其在相应疾病检查中的作用。