二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析

回娟

沧州市新华区南大街办事处社区卫生服务中心  河北沧州061000

摘要：目的：糖尿病患者在临床治疗中选择二甲双胍联合胰岛素取得的临床效果研究。方法：收集本院2021年12月-2022年12月期间收治的124例糖尿病患者，随机分为对照组62例（胰岛素治疗）和观察组62例（二甲双胍联合胰岛素治疗），对比两组治疗后取得的血糖控制效果。结果：观察组的血糖波动水平及胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者在临床治疗选择二甲双胍联合胰岛素能够有效控制血糖水平，促进血糖代谢能力，胰岛功能得到有效改善，具有临床应用价值。

关键词：二甲双胍；胰岛素；糖尿病；临床疗效

糖尿病是一种胰岛素不足引发内分泌紊乱的慢性疾病，主要表现为终身性、发病时间漫长、无药物根治，多并发症等。糖尿病在临床中一老年群体多发，随着年龄的增加，胰岛素的分泌水平随之下降，但目前随着物质水平的提高，糖尿病的发病趋势日益年轻化[1]。临床中常见的主要是2型糖尿病患者，随着糖尿病的发病时间逐渐增加，胰岛素的控制效果逐渐减弱，血糖控制效果不理想。因此增加二甲双胍在胰岛素治疗糖尿病患者中，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2021年12月-2022年12月期间收治的124例糖尿病患者，随机分为对照组62例（胰岛素治疗）和观察组62例（二甲双胍联合胰岛素治疗），对照组中男性32例，女性30例，年龄46-67岁，平均（52.36±4.98）岁，病程1-7年，平均（3.89±1.08）年；观察组中男性31例，女性31例，年龄45-69岁，平均（53.32±4.94）岁，病程1-5年，平均（3.91±1.02）年。两组对比资料不具有统计学差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用胰岛素：门冬胰岛素(诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字S20153001)）0.6 U/kg.d，睡前注射重组甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20153001），0.2 U/kg.d，治疗期间根据血糖波动可以调整注射剂量，治疗时间为12周。

观察组：胰岛素基础上加用二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370)250～500 mg/次，治疗周期为12周。

两组患者在治疗期间还需要进行饮食控糖，严格根据医嘱血糖控制原则进行制定食谱，少油少糖少脂，各种蔬菜和粗纤维食物可以多进食，每日进行简单的运动或户外散步等，保持心情舒畅，严格遵守医嘱。

1.3 评价标准

（1）关注血糖指标变化：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白

（2）关注胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率

1.4统计学方法

经 SPSS 23.0统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖相关指标比较

观察组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制效果；胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组相关血糖相关指标比较（±s,%）

3 讨论

糖尿病的发病因素具有多样性，但是其主要表现为通过内分泌失调、胰岛素减退从而导致机体血糖代谢紊乱，从而致使血糖升高并且影响其他脏器安全，引发并发症，危害患者生命安全与影响其生活质量。因此对于糖尿病的控制具有迫切性和必要性。

注射胰岛素是传统控制糖尿病的有效手段，通过胰岛素注射对脂肪、糖、蛋白质的代谢进行有效调解，通过抑郁、诱导、调解葡萄糖的吸收和合成、氧化、酵解来稳定血糖。本研究中甘精胰岛素属于长效胰岛素，通过模拟人胰岛素释放来稳定血糖，具有疗效性[2]。但长期使用极易产生胰岛素依赖，因此治疗长的患者逐渐丧失对胰岛素的效用。需要针对血糖治疗调整方案，如加用二甲双胍，对胰岛细胞的刺激不是太强烈，能够在糖原分解、糖原异生中起到抑制作用，同时可抑制肠道脂肪、葡萄糖的吸收且可促进胰岛素受体亲和力，促使胰岛素受体数量增加，从而减少了胰岛素的用量，对控制体重具有良好效果[3]。本研究中观察组的数据已证实这一点。

综上所述，糖尿病患者在临床治疗选择二甲双胍联合胰岛素能够有效控制血糖水平，促进血糖代谢能力，胰岛功能得到有效改善。

参考文献：

[1]冯敏. 二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析与探究[J]. 健康之友,2021，14(20):263.

[2]蒋莹. 二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(4):55-57,60.

[3]李建红. 二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):88.