心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果

心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果

王佳

湖南航天医院   湖南长沙   410000

【摘要】目的：探析心梗介入治疗后，实施心脏康复护理的临床价值。方法：选取74例心梗介入患者为对象，随机分为对照组、观察组各37例，分别实施术后常规护理、心脏康复护理，比较临床护理效果。结果：两组护理后心功能指标相比，观察组CI、LVEF较高，LVESD、LVEDD较小（P＜0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分较低（P＜0.05）；较之对照组，观察组总满意率较高（P＜0.05）。结论：心脏康复护理在心梗介入患者术后的应用效果理想，可有效改善患者心功能、负面情绪，提高患者满意度。

【关键词】心肌梗死；介入治疗；心脏康复护理；心功能

心梗以胸部疼痛、呼吸不畅等症状为主，目前我国每年新增心梗患者数量较多，心肌梗死是供应心脏血管萎缩、阻塞导致的，因此临床需针对病因进行治疗，临床常采用PCI介入治疗。为保证治疗后患者的快速康复，需配合术后相关康复干预措施[1]。既往常采用常规术后康复护理，能够在一定程度上改善患者心功能，但作用不大。鉴于此本研究提出心脏康复护理方案，根据介入术后患者的身体状况，制定相应的康复计划，以期缩短患者康复时间，缓解其不良情绪，现以74例患者为对象，展开下述相关报道，

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取时间：2021年2月-2022年7月，选取74例心梗介入患者为对象，随机分为对照组、观察组各37例。对照组：男性、女性各20例、17例，年龄41～78岁，平均（59.15±2.13）岁，病程1-10年，平均（5.12±0.63）年；观察组：男性、女性各21例、16例，年龄41～77岁，平均（59.20±2.15）岁，病程1-10年，平均（5.25±0.60）年。两组数据无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规康复护理，措施包括：（1）心理护理：积极主动地与患者交流，了解患者内心真实想法，主动为患者提供心理咨询服务；通过焦虑、抑郁等量表，评估患者的负面情绪，进而给予针对性的心理指导。每天指导患者正念冥想，帮助其放松自身心情。（2）保持室内良好环境，每日打扫室内卫生，早晚开窗通风，维持室内干净整洁。（3）饮食护理：根据患者康复需求，制定科学合理的饮食计划，加快患者心功能的恢复。

观察组：在常规护理基础上，给予患者心脏康复护理。

（1）制定康复训练方案：由3-5名康复人员共同完成康复方案的制定，需同时满足患者肢体、心脏、营养等的护理需求，护士陪同进行康复训练，同时全程监测患者的心功能指标。

（2）术后1-2d：指导患者进行低强度训练，按摩患者四肢和腹部，每个2h调整患者体位，避免鸭肠的发生。鼓励患者自行翻身，刺激自身的身体感觉。

（3）术后3-4d：指导患者静坐于床边，下肢悬空并双臂撑在床沿。若患者身体强度较高，可尝试撑在床沿上立于床边，每天站立3次，每次10min。

（4）术后5-7d:患者借助拐杖独立缓慢行走，若患者身体素质良好，可尝试进行上下楼梯训练，训练期间必需由护士协助患者完成，避免患者心功能指标发生异常变化。

（5）术后8-10d：此时患者已经能够自理，引导并叮嘱其每天按照上述康复方案训练，每天早中晚分别训练一次，每次15min，检查患者无异常状况，可出院。

（6）术后11-15d：患者自行进行康复训练，佩戴心功能监测仪器，当训练期间心功能发生异常，需立即停止锻炼休息。一个月后，患者可尝试进行慢跑训练，自己上下楼梯，直至身体恢复正常。

1.3 观察指标

（1）记录护理3个月后患者的心功能，采用心功能监测仪分别监测以下指标：左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。

（2）焦虑/抑郁量表（SAS/SDS）:评估患者的焦虑、抑郁情绪，总分100分，以60分为分界，评分越低患者负面情绪越低。

（3）满意度评估：自制评估调查问卷，共10个调查内容，包括非常满意、较满意、不满意，总满意率=非常满意率+较满意率。

1.4 统计学分析

SPSS24.0计算数据，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-检验。P＜0.05提示组间差异明显。

2 结果

2.1 心功能指标

两组护理后心功能指标相比，观察组CI、LVEF较高，LVESD、LVEDD较小（P＜0.05）。见表1。

表1 心功能指标（±s）

2.2 SAS、SDS评分

两组SAS、SDS评分相比，护理前组间无差异（P＞0.05），护理后观察组评分较低（

P＜0.05）。见表2。

表2 SAS、SDS评分（±s，分）

2.3 满意度

较之对照组，观察组总满意率较高（P＜0.05）。见表3。

表3 满意度[n（%）]

3 讨论

心梗是中老年人高发疾病，但目前我国心梗有呈现出年轻化趋势，及时治疗是控制患者病情的关键，配合良好的护理措施可获得更加理想的效果[2]。

本研究采用心脏康复护理方案，结果显示观察组患者心功能指标优于对照组，满意率高于对照组，负面情绪评分低于对照组（P＜0.05），可见该护理方案的实施，可快速改善患者的心功能，缓解患者不良情绪，为患者提供良好的护理体验。获得上述良好效果，与心脏康复护理的有序实施有密切关系。心脏康复护理按照时间顺序开展护理，根据患者身体状况制定符合的训练方案，包括床上被动训练、行走、上下楼梯等训练措施，护士协助患者锻炼，避免康复期间发生意外[3]。院外患者自行进行锻炼，佩戴心电监护手表，可及时监测到患者的异常心功能状况，有利于患者快速康复。配合心理护理、环境干预等措施，有效改善患者负面情绪，为患者提供良好的护理服务。除上述护理措施外，还可给予患者生活指导、睡眠干预等护理措施，进一步完善心梗介入术后患者的护理方案。

综上所述，心脏康复护理在心梗介入患者术后的应用效果理想，可有效改善患者心功能、负面情绪，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]骆旭婷.心脏康复综合护理在心梗介入治疗后的临床价值分析[J].心血管病防治知识2019，9（29）：44-45.

[2]高雪萍,段家成.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗患者的临床应用[J].重庆医学,2021,50(S01):365-367.

[3]刘翠.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者的临床护理效果观察[J].医药前沿,2020，10(11)-184～185.