米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血效果观察

米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血效果观察

刘坤

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】 目的 分析米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血的应用效果。方法 选取2020年2月-2022年4月本院收治的70例产后出血患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组给予缩宫素子宫注射，观察组采取米索前列醇片联合缩宫素治疗。对比治疗效果。结果 观察组产后2h、24h出血量少于对照组，第三产程持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血红细胞蛋白、红细胞比容水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血，疗效确切，可减少出血量。

【关键词】 产后出血；米索前列醇片；缩宫素

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of Misoprostol tablets combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods A total of 70 patients with postpartum hemorrhage admitted to our hospital from February 2020 to April 2022 were selected and pided by random lot, with 35 cases in each group. The control group was given uterine injection of oxytocin, and the observation group was given misoprostol tablets combined with oxytocin. The therapeutic effect was compared. Results The postpartum 2h and 24h blood loss in the observation group was less than that in the control group, and the duration of the third stage of labor was shorter than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of hemoglobin cell protein and erythrocyte volume in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Misoprostol tablets combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage is effective and can reduce the amount of bleeding.

【 Key words 】 postpartum hemorrhage; Misoprostol tablets; oxytocin

产后大出血是妇产科的一种常见病症，它是指在分娩24小时内，内阴道分娩者的出血量大于500毫升，或剖腹产时出血量大于1000毫升【1】。产后大出血是妇产科常见的一种疾病，其临床症状以继发性贫血、阴道流血、失血性休克为主，死亡率高。为了降低产后大出血率。目前，临床上以药物为主，米索前列醇和缩宫素是常用的抗产后出血药物。为探讨米索前列醇与缩宫素结合应用于产后大出血的临床疗效，本文就产后大出血的处理方法作一综述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月-2022年4月本院收治的70例产后出血患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄25-35岁，平均（30.2±1.8）岁。对照组，年龄27-36岁，平均（32.1±3.1）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用马鞍山丰原药业有限责任公司（国药准字H34020474)，要求在患者的子宫肌下段静脉滴注或肌内注射10 U缩宫素；如果子宫收缩不能达到预期的效果，可以持续使用缩宫素，每次服用20 U/次，持续使用3天。

观察组应用湖北葛店人福制药有限公司（国家药品准字H20073696）和缩宫素（缩宫素），与对照组比较；每日餐前口服400微克的米索前列醇。在治疗期间，要注意观察产妇的出血情况，如果没有明显的改善，就要适当调整用药的用量，同时要做一些辅助性的处理，同时要注意子宫的推拿，同时要注意子宫内的出血。持续3天。

1.3 观察指标

（1）评估出血量。对2组患者用药后2h、24h出血量进行测量并作详细记录,测量出血量采用称重法；评估第三产程时间；（2）评估治疗前后血红细胞蛋白、红细胞比容水平，采用自动血细胞分析仪进行检测。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1出血量对比

观察组产后2h、24h出血量少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 出血量对比（±s）

2.2治疗前后血红细胞蛋白、红细胞比容水平对比

观察组治疗后血红细胞蛋白、红细胞比容水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 治疗前后血红细胞蛋白、红细胞比容水平对比（±s）

3讨论

产后大出血是我国产妇死亡的主要原因，病情严重，若不能得到及时有效的救治，将危及生命【2】。产后大出血的治疗，以迅速止血、及时补充血容量、及时减轻休克、防止感染等为目标。使用缩宫素可以促进子宫上段的有节奏的收缩，降低子宫内的血液流动，对产后大出血有一定的帮助【3】。但使用缩宫素的个体差异很大，有的患者会出现恶心、呕吐等不良反应。对治疗的效果有一定的影响。所以，为了防止产后大出血，可以在使用缩宫素的同时服用缩宫素。

米索前列醇与缩宫素结合，可改善子宫平滑肌细胞的通透性和收缩能力，防止出血【4】。二者在药物方面具有显著的协同效应。米索前列醇的半衰期更长，作用时间更长，作用时间更长。米索前列醇与缩宫素在药物敏感性上有显著的差异。因此，可以充分发挥二者之间的协同和相辅相成的药理作用，从而避免给患者大剂量的使用。从而达到降低用药剂量，降低副作用，提高子宫收缩的疗效【5】。在我院的临床研究中，观察组产妇产后2小时、24小时出血量明显低于对照组，第三产程较对照组缩短，且两组的血红细胞蛋白及红细胞比容均明显高于对照组。结果表明，米索前列醇和缩宫素联合治疗产后大出血，可降低产后大出血的发生率，并可使血红细胞与红细胞比容水平得到稳定。

综合以上结果，米索前列醇片与缩宫素联合使用对产后大出血的疗效优于单纯使用缩宫素。能降低出血和血红蛋白的损失，减轻患者的症状。

参考文献

[1]薛飞.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(24):132-134.

[2]胡元锋.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(09):92-94.

[3]邱海清.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(09):97-98.

[4]刘宏.观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):177+186.

[5]陈小宁.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(15):83-85.