分析半夏白术天麻汤联合替米沙坦治疗高血压的作用

分析半夏白术天麻汤联合替米沙坦治疗高血压的作用

刘英杰

北京王府中西医结合医院  102209

摘要：目的：探析半夏白术天麻汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法：选取2020年9月-2021年9月收治的50名高血压病人，随机分成两组：对照组25名，观察组25名。以半夏-白术-天麻汤加替米沙坦组为对照组，以两组比较两组的疗效。用药3个月后，对两组病人的舒张压、收缩压进行对比分析。结果：两组间舒张压、收缩压均无明显差别， P>0.0。两组病人治疗后舒张压、收缩压较对照组明显降低（P<0.05)，有显著性差异。结论：高血压的患者通过半夏白术天麻汤联合替米沙坦综合治疗，降压效果显著，在临床具有推广价值。

关键词：半夏白术天麻汤；替米沙坦；高血压；作用

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with telmisartan in the treatment of hypertension. Methods: Fifty patients with hypertension who received treatment in our hospital from September 2020 to September 2021 were selected as research objects, and all patients were randomly pided into control group (n=25 cases) and observation group (n=25 cases). Hypertension patients in control group were treated with telmisartan, while hypertension patients in observation group were treated with pinellia Baizhu Tianma Decoction combined with telmisartan. After three months of medication, diastolic and systolic blood pressure were compared between the two groups before and after treatment. Results: There was no significant difference in diastolic and systolic blood pressure index between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of observation group were lower than those of control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The combination of Pinellia Baizhu Tianma Decoction and telmisartan in the treatment of hypertensive patients has significant antihypertensive effect, which has the value of promotion in clinic.

Key words: Pinellia Baizhu Tianma Decoction; Telmisartan; Hypertension; function

近年来，受老龄化原因的影响，加上人们不规律的作息及不科学的饮食结构，致使临床中高血压的患病人数呈逐年上升的趋势【1】。目前还没有根治高血压的方法，只能进行长期的降压治疗来控制疾病的进一步发展，而临床中常见的治疗方式是口服降压药，如西药替米沙坦。但是中医认为，高血压是由于肝郁脾虚、肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚等原因导致，采用半夏白术天麻汤可改善此症候，因此，本研究旨在半夏白术天麻汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

从2020年9月到2021年9月，在本院进行就诊的高血压患者50例被选为研究对象，将所有患者随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组男女比例是13:12；年龄44～75岁，平均（59.14±4.32）岁；病程1～12年，平均病程（6.25±1.24)年。观察组男女比例是11:14；年龄46～74岁，平均（59.87±5.29）岁；病程1～13年，平均病程（6.31±1.65)年。从两组患者的基本资料可看出，差异有可对比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合中西医中高血压的诊断标准，即患者有不同程度的头晕、头痛、口苦、舌红等临床表现；（2）患者对研究项目支持，自愿签署了知情同意书。

排除标准：（1）药物过敏史的患者；（2）患有免疫系统疾病者；（3）患有造血系统疾病者；（4）认知功能障碍者；（5）不愿意停用以往治疗药物者。

1.2方法

对照组高血压患者接受替米沙坦片治疗。服用方式是口服，每日一次，每次40mg。治疗三个月为一疗程。

观察组患者除过服用替米沙坦片之外，再服用半夏白术天麻汤。替米沙坦片与对照组患者的服药方式相同，半夏白术天麻汤的药方为:泽泻20g，半夏、陈皮、白术、茯苓各15g,天麻、生姜各10g,大枣5颗。根据症状的不同，对药方可随时进行调整，若患者同时伴有心悸表现时，在药方中可增加20g柏子仁、20g当归、20g丹参；若患者有疲乏症状时，在药方中增加30g黄芪、20g党参；若患者有失眠症状时，在药方中增加15g百合和酸枣仁；若患者有头痛症状时，在药方中增加川芎、延胡索、吴茱萸各10g。以上的药物需要水煎服，每日一剂，每日早、晚各服一次，连服3个月。

1.3观察指标

服药三个月后，比较两组患者治疗前后的舒张压和收缩压。

1.4统计学分析

文中数据采用SPSS20.0版本软件进行处理，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1对两组病人舒张压，收缩压，在治疗前与治疗后进行对比

治疗前，两组间舒张压、收缩压无显著性差异（P>0.0。两组病人经治疗后，舒张、收缩压都得到了明显的提高，并且观察组病人的舒张、收缩压较对照组明显降低，有显著性差异（P<0.05）。请参阅表1。

表1 两组患者治疗前后的舒张压和收缩压对比（）

3. 讨论

高血压是一种动脉压持续升高为主要特征的临床综合征，属于常见的心血管疾病，长期若不进行有效的降压控制，则会引起心、脑、肾等重要脏器组织的损伤，因此一旦确诊为高血压的患者一定要及时采取降压治疗，避免产生严重后果【2-3】。以往治疗高血压是以西药控制为主，虽然会有较好的降压效果，但是由于长期服用，对身体的肝、肾功能会产生不良的影响，因此，有诸多学者建议采用中西医结合的方式治疗高血压。

半夏白术天麻汤药方中的半夏降逆止呕、燥湿化痰的作用；白术、茯苓在药方中起着健脾燥湿的作用；生姜和大枣可调和脾胃；天麻在药方中起着止眩、化痰的功效；陈皮具有利气燥湿的药效，有助于治疗胸闷、腹胀的症状【4-5】。从研究的结果可以看出，治疗前，两组间舒张压、收缩压无显著性差异（P>0.0。两组病人经治疗后，舒张、收缩压都得到了明显的提高，并且观察组病人的舒张、收缩压较对照组明显降低，有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，高血压的患者通过半夏白术天麻汤联合替米沙坦综合治疗，降压效果显著，在临床具有推广价值。

[参考文献] 
　　[1] 李堪董，赵圣吉，史丽.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：507-510. 

　　[2] 刘玲玲，仲崇俊.曲美他嗪联合美托洛尔对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能和炎症反应的影响[J].西北药学杂志，2019，34（5）：666-669. 
　　[3] 李堪董，赵圣吉，史丽.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：507-510. 
　　[4] 游云起.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响[J].山西医药杂志，2018，47（17）：2085-2087. 
　　[5] 韩笑.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019， 19（2）：183-184，187.