慢性支气管炎肺气肿患者应用康复护理的效果

慢性支气管炎肺气肿患者应用康复护理的效果

杨桂娟

绥化市第一医院爱路社区  152000

【摘要】目的 探讨慢性支气管炎肺气肿患者应用康复护理的效果。方法 选取2021年8月-2022年7月本院收治的慢性支气管炎肺气肿者72例纳入研究，所分对照组（36例）常规护理，观察组（36例）康复护理，对比效果。结果 观察组咳嗽、咳痰改善时间和住院时间，均短于对照组（P<0.05）；观察组肺功能指标，比对照组优（P<0.05）。结论 在治疗慢性支气管炎肺气肿患者的过程中，康复护理，能缩短治疗进程，有助于肺功能的改善。

【关键词】康复护理；慢性支气管炎；肺气肿

[Abstract] Objective To explore the effect of rehabilitation nursing on patients with chronic bronchitis and emphysema. Methods 72 patients with chronic bronchitis and emphysema admitted to our hospital from August 2021 to July 2022 were enrolled in the study. They were pided into the control group (36 cases) for routine care and the observation group (36 cases) for rehabilitation care. The effects were compared. Results The improvement time and hospitalization time of cough and expectoration in the observation group were shorter than those in the control group (P<0.05); The pulmonary function indexes in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion In the process of treating chronic bronchitis and emphysema, rehabilitation nursing can shorten the treatment process and help improve the pulmonary function.

[Key words] Rehabilitation nursing; Chronic bronchitis; emphysema

在临床呼吸道疾病中，慢性支气管炎肺气肿是比较常见的，临床多表现为咳嗽、咳痰、胸闷等，其有着完全清晰的发病机制。相关研究指出【1】,在多种因素作用下，会引发慢性支气管炎肺气肿。这一病症有着较高的临床患病率，较长的病程，较多的复发情况等，不但会对病人的正常生活造成很大的影响，还会给家庭带来沉重的负担。慢性支气管炎是由于黏膜及周围组织，发生慢性炎症，而肺气肿是因为支气管远端减弱弹性，充气过度，损伤气道壁等导致的，临床主要表现为胸廓增大、语言震颤等【2】。对慢性支气管肺气肿的治疗，临床康复护理起着十分重要的作用。本次研究对慢性支气管炎肺气肿者，重点探讨了康复护理的运用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年8月-2022年7月，接收的72例慢性支气管炎肺气肿者进行研究。纳入者①均符合该疾病的诊断标准；②对研究内容知情。排除①伴有精神疾病者；②对用药存在过敏者。对照组男20例，女16例；最大年龄78岁，最小43岁，平均（54.27±8.22）岁；观察组男21例，女15例；年龄45～77（54.19±8.25）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规干预，对病情进行观察，营造舒适的环境护理，定期通风、消毒。对患者进行健康教育，让其了解疾病的诱因、症状、治疗方法等，注重患者生活习惯的培养，鼓励患者适当锻炼，增强免疫力。对患者予以饮食指导，注重营养的均衡。

1.2.2观察组

观察组予以康复护理。（1）呼吸功能训练。指导病人进行呼吸练习，学习深呼吸的方法。开展缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练，来对病人的肺功能进行改善，减轻病痛，消除炎症。对病人的呼吸困难指数进行评估，制定腹式呼吸、缩唇呼吸的方案，在饭前进行训练，大概15min，1周后进行重估。在进行腹式呼吸时，指导患者取舒适的体位，全身放松，借助鼻子进行深吸气，直到不能再吸气，缓慢进行呼气，吸气时腹部凸出，呼气时腹部凹陷。有时有必要对患者的肋弓和腹部进行按压，有助于腹部肌肉的收缩、呼气。缩唇呼吸，需要闭上嘴巴，缩唇像哨子一样进行缓慢呼气，自己调整嘴唇的大小【3】。（2）呼吸道护理。遵医嘱使用化痰药物，对患者进行拍背护理，并教会其正确咳嗽的方法，对气道分泌物进行清理其气道分泌物，对痰液粘稠者，可实施雾化吸入，帮助病人排出痰液。（3）家庭氧疗。对患者实施早期的氧疗，能对并发症产生预防作用，需要每天进行，对吸氧流量进行控制。随时对动脉血氧分压进行监测，若出现异常，及时处理。

1.3 指标观察

对两组的症状改善时间，干预后肺功能的情况进行观察和比较。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组症状改善情况

观察组症状改善时间更短（P<0.05），见表1：

表 1 比较症状改善效果（±s，d）

2.2对比两组肺功能情况

观察组的肺功能更好（P<0.05），见表2：

表 2比较肺功能（±s，d）

3 讨论

作为临床常见的疾病，慢性支气管炎及肺气肿多发生于中老年群体。一些因素（感冒、劳累等），会使病情加重，再加该病有着较长的病程，治疗的困难较大，严重的情况下，会引起呼吸障碍等，危及病人的生命安全【4】。对这类患者，需要在治疗的同时，予以科学的护理干预，来帮助患者更快的康复。

康复护理是一种新的护理方式，其注重病人的肺功能康复护理、心理干预、氧疗护理等。肺气肿患者的呼吸往往较浅，有着较低的呼吸效率，借助缩唇呼吸训练、吹气球、腹式呼吸训练，能使病人的呼吸阻力得到降低，使肺泡容积得到增加，这样有助于呼吸效率的提高【5】。在进行康复护理时，对患者进行心理干预，能改善病人的心理状态，使其以积极的态度对待治疗，避免不良心理的影响，还能释放内心的压力，有助于睡眠质量的提高，有助于病人更好地配合治疗和护理工作，增加疾病治疗的依从性和信心【6】。利用生活指导、呼吸锻炼，能培养病人良好的日常行为习惯。雾化吸氧等措施，能预防疾病的发展。

综上所述，对慢性支气管炎肺气肿者，实施康复护理，能改善肺功能，减少治疗的时间。

参考文献 
　　[1] 韩萍.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿38例临床观察[J].黑龙江中医药，2018，47（1）：31-32. 
　　[2] 陈杨.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率影响[J].护理实践与研究，2018， 15（16）：40-41. 
　　[3] 马长注，胡国新，黄恩流.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J].中国实用医药，2018， 13（11）：108-109. 
　　[4] 唐荣成，黄琼慧.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效探析[J].当代医药论丛，2018， 16（16）：174-175. 
　　[5] 卞丛燕.用宣化降平清利汤对慢性支气管炎合并肺气肿患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（4）：6-7. 
　　[6] 唐韵梅.一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响评价[J].医药前沿，2018， 8（10）：241-242.