左甲状腺素钠治疗甲减的效果及激素水平影响

左甲状腺素钠治疗甲减的效果及激素水平影响

王佳璐 ,王昀 ,杨雪 ,张颖 ,姚旖旎

大庆市人民医院  163711

【摘要】目的 研究对甲减患者，采取左甲状腺素钠治疗的疗效以及对患者激素水平的影响。方法 选取本院甲减患者作为研究对象，例数合计40例，选取时间范围是2021．11月到2022.11月，采用左甲状腺素钠对患者进行治疗，对比两组患者治疗前后的激素水平。结果患者治疗后，激素水平明显优于治疗前，差异明显（P＜0.05）结论 在甲减患者治疗中，采用左甲状腺素钠对患者进行治疗，可改善患者的激素水平，治疗效果突出，具有很好的临床价值。

【关键词】左甲状腺素钠；甲减；激素水平

【 Abstract 】 Objective To study the effect of levothyroxine sodium on patients with hypothyroidism and the effect on the hormone level of patients. Methods A total of 40 patients with hypothyroidism in our hospital were selected as research objects, and the selected time range was from November 2021.November to November 2022.November. The patients were treated with levothyroxine sodium, and the hormone levels before and after treatment were compared between the two groups. Results The hormone level of patients after treatment was significantly better than that before treatment, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion In the treatment of hypothyroidism patients, levothyroxine sodium can improve the hormone level of patients, and the therapeutic effect is outstanding, which has good clinical value.

【 Key words 】 levothyroxine sodium; Hypothyrosis; Hormone level

甲状腺功能减退是一种比较常见的疾病，有关研究表明，引起甲状腺功能减退的病因各不相同；当患者生病的时候，他的生活就会受到很大的影响，这不仅会降低患者的生活质量，还会给患者的家庭带来很大的经济负担【1】。除此之外，甲减还会造成患者的血脂水平出现异常，从而增加患上心血管疾病的风险，与此同时，还会引发一种促甲状腺激素的反馈机制，造成代偿性甲状腺激素的分泌增多，如果这类患者在发病之后没有得到及时的处理，很可能会造成全身的损害，严重的还会危及到生命【2】。在刚开始的时候，症状并不明显，而且发展也比较慢，但是一旦被诊断出来，患者就必须终身服用药物，为了提高患者的生活质量，就必须要改善患者的甲状腺激素水平。为此，本文将对左甲状腺素钠治疗甲减的效果及激素水平影响进行分析，具体如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院甲减患者作为研究对象，例数合计40例，选取时间范围是2021．11月到2022.11月，性别方面统计，男：女＝12：28；年龄方面统计，上限：71岁，下限35岁，平均值（48.46±7.72）岁，患者治疗前后资料未发生改变，差异微弱，P＞0.05，可以进行比对试验。

1.2方法

在患者治疗中，采用左甲状腺素钠（德国默克公司，批准文号：H20140052）对患者进行治疗,初始服药剂量为25~50μg每次，每天服药一次，三周增加到25~50μg，12周后，增加到100~150μg/次，每天一次治疗。

1.3观察指标

在患者治疗前后，选择患者清晨空腹静脉血5毫升，离心之后，取上层清液，利用全自动生化仪，对游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素等激素水平进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，其运用ｔ值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义

2结果

患者治疗后，相关激素水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1患者治疗前后激素水平对比（n，

±s）

3讨论

近年来，伴随着我国经济的持续发展，大部分人的生活水平都有了很大的变化，他们的生活方式也得到了很大的改善和提高，这就造成了甲减患者的数量在不断增加，发病率在逐年增加。通常，甲减可表现为乏力、智力减退、焦虑、抑郁等轻微症状，也有学者发现，部分患者可表现为血脂异常，进而引起胆固醇升高。甲状腺激素的代谢活性低于T3【3】。人体的内分泌对促甲状腺素的分泌和合成起到了一定的作用，降低促甲状腺素受体和抗体的数量，预防甲亢的反复发作。其次，它也能极大地抑制垂体的分泌，从而避免复发。有研究表明，左甲状腺素钠在胃肠中的吸收率大约是60%,T3的峰值通常是在服药后3个小时之内，超过90%的患者服用左甲状腺素钠后，会与血液中的蛋白质发生结合。这些物质大部分存在于血浆和细胞外间隙，还有一部分存在于肝脏和肾脏，还有一小部分存在于皮肤、脂肪和中枢神经系统【4】。除此之外，T3、T4的代谢通常经过肝、肾脏，部分会随着尿液排出体外。

甲减的发生与患者缺乏碘、补碘过量、一系列的炎症、病毒感染等有关。对于甲减高危人群，一旦确诊为甲减，就必须终生服用相关的药物维持治疗，左甲状腺素钠是一种人工合成四碘甲状腺原氨酸钠盐，它可以起到替代甲状腺激素的作用，通过增强交感-肾上腺素系统灵敏度，使甲状腺激素水平保持在正常范围【5】。如果能够在长时间使用药物，并且能够正确的控制药物的用量，让药物在身体代谢的正常范围内，是不会有任何不良反应的。

本次研究结果表明，患者治疗后，相关激素水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在甲减患者治疗中，采用左甲状腺素钠，对患者进行治疗，可有效改善患者的激素水平。分析其原因，主要是左甲状腺素钠在外周器官中转化为血清三碘甲状腺原氨酸，并与其受体结合，从而提高了患者的甲状腺激素水平。另外，左甲状腺素钠还可以改善血脂异常，减少心血管疾病发生的几率，对临床上的甲减有非常重要的作用。

综上所述，在甲减患者治疗中，采用左甲状腺素钠对患者进行治疗，可改善患者的激素水平，治疗效果突出，值得推广。

参考文献：

[1] 李婷. 左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(9):2.

[2] 孙亚玲, 辛春, 郭明,等. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2020, 20(7):4.

[3] 李英群, 张中兴. 左甲状腺素钠治疗甲减的效果及激素水平影响观察[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2020, 19(2):2.

[4] 胡贤丹. 老年甲状腺功能减退综合征应用左甲状腺素钠治疗的效果研究——评《甲状腺功能减退症》[J]. 中国医学装备, 2020, 17(6):2.

[5] 曹永刚. 左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的效果观察[J]. 中华养生保健, 2021, 39(9):2.