彭山区人民医院620860
高血压是目前医学中比较常见的慢性病症,并且此病具有易发性,妊高症是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。妊娠高血压如果没有进行治疗的话,孕妇和胎儿的生命安全将会受到极大威胁。但是多数孕妇对于此种疾病的认知不多,得不到足够的重视,所以对于妊娠高血压的相关知识还需进行了解。
一、关于妊娠高血压
妊高症,是孕妇妊娠期比较多见的疾病。部分孕妇可能会出现蛋白尿等情况,如果情况比较严重,还会出现全身性抽搐、晕厥、心肾功能衰竭的表现,甚至导致母子身亡。妊娠期高血压疾病的分类:(1)妊娠期高血压:孕妇在怀孕二十周以后出现高血压,于产后12周内恢复正常,尿蛋白阴性,产后方可诊断。(2)先兆子痫:孕妇在怀孕二十周以后出现高血压伴尿蛋白阳性,或不伴尿蛋白阳性但有其他脏器的损伤,比如:血小板减少、肝功能损坏、肾功能损坏、肺水肿、视觉障碍、中枢性神经系统异常等。如此,就可以判断该孕妇存在一些比较复杂的病变,即先兆子痫。(3)子痫:即在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。一旦发生子痫,应当立即抢救,母儿生命危在旦夕。(4)慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压的女性在妊娠期病情加重,血压进一步增高、蛋白尿加重等。这种状态的孕妇,其血压、水肿、尿蛋白的现象明显增多,但孕妇感觉可能并没有异样。如果进一步恶化,孕妇的血压将保持持续增高的态势。孕妇的尿蛋白的浓度和水肿的表现均会加重,有时也会出现晕厥。(5)妊娠合并慢性高血压:孕妇孕前有高血压病史,孕期无明显加重,高血压状态持续到产后12周后。
一旦孕妇有妊娠期高血压疾病,对分娩产妇的健康将会产生很大的影响。第一,干扰脑部功能,致人昏迷。此疾病极易导致脑部产生缺氧、水肿等状况,导致孕妇产生恶心、抽搐、头痛等异常反应。第二,肾脏缺血。妊娠期高血压也可能使得肾脏功能遭受影响,出现尿量减少、尿蛋白等情况。第三,影响心肌功能。其也会影响心肌的功能,导致冠状动脉血流减弱,从而导致心肌发生缺氧、水肿,严重的甚至坏死。第四,肝脏出血。此疾病严重会导致肝表面的大出血,甚至导致肝破裂。第五,严重危害视网膜健康。如未进行有效救治,小动脉会发生缺氧、抽搐等现象,导致视网膜严重损害,并出现视物模糊等情况,甚至出现暂时失明的情况。第六,导致子宫胎盘内血液灌注不足。由于孕妇高血压会引起血管的痉挛状态,进而导致胎盘灌注不足,胎儿缺氧的危害。一旦产妇体内胎盘床的毛细血管断裂后,就可以引起胎盘早剥、大出血等现象,严重影响孕妇与胎儿的生命安全。
二、妊娠高血压的处理方法
发现妊娠高血压之后,根据孕妇症状的严重性可采用下列方法:(1)当孕妇病情轻处在居家的情况下,首先保持充分的休息。妊娠期间应降低工作时间,并提高休息时间。另外,在妊娠期间必须注意并尽量保持适当的睡姿。其次,膳食要科学营养。产妇可适量或多摄食含有蛋白质、维生素,及低油脂的膳食。而后,也需要相应的药剂处理。在必要时孕妇还需要口服适当的镇静药,以获得心情的平和,并避免因血压骤然上升导致的身体损坏。最后注意产前检查。孕妇要定时到医院检测,一旦发生了持续头疼、眼花、呕吐、腹泻以及全身某部分浮肿等表现,应该及时就医检查。通过孕前的各项检查,能有效的找到疾病点,甚至可以检测到某些尚不适宜妊娠的病变,例如高血压、糖尿病等。应做到先发现早治疗,而后早处理,这样不但使孕妇的生命健康得以保证,而且可以保证胎儿的健康成长。定期孕检不仅是孕妇进行身体检查,更是监测胎儿的状况。目前医院的四维彩超可直观并清楚地看到胎儿的发育情况,如果胎儿在发育的过程中出现任何问题,可及时进行救治。定期产检还能发现妊娠期并发症,例如胎盘前置等问题。这些并发症不可忽略,它们能威胁到孕妇以及胎儿的安全。定期产检能发现一些不寻常情况,但不属于疾病,比如胎儿胎位不正、孕妇骨盆比正常大小要小等。有的是可以纠正过来,但是有的无法纠正。无法纠正的情形,医生是会让孕妇提早住院,在适当的时间进行分娩,以此来保证母体和胎儿的生命健康安全。(2)如果孕妇在居家治疗后还是无法有效地控制疾病情,甚至疾病更加严重的话,还是必须住院治疗,其中包含了心态,休息,食物等方面的干预,建议孕妇多参加文娱活动或者做自己喜欢做的事情,避免对疾病的过度关注,对孕妇的后续恢复不利。孕妇应定期进行听胎心、测血压等检测。在发生头晕、胸闷、视觉模糊等情况时,及时进行急救处置。同时也应配合医师进行尿常规,以及尿蛋白水平的定期检查,以便准确掌握病情。医师会针对患者的病症调整治疗方案,请谨按医嘱治疗。
孕妇每餐的主食要定量,按照需求摄入;每餐应有新鲜蔬菜,但是注意要少油;减少肥肉的摄入,可吃鱼类、禽类;餐后可选食低糖水果;同时每日应饮用足够的白开水,但不能喝糖类饮料;减少钠盐的摄入,多补充钙和钾盐。总之,妊高症孕妇的饮食是以全谷类食物为主
,高膳食纤维、低钠盐、低糖、低脂肪的摄入为辅,少吃腌制等加工肉类产品,同时孕妇应戒烟戒酒。孕妇在进食的时候注意按时按量,慢慢咀嚼,建议先吃素食再吃主食。饮食方面是重中之重,家属要做好监督,同时孕妇也要约束好自己,遵循医嘱,由此使得孕妇能更全面的认识到自身疾病,继而避免病情恶化。
目前随着社会的发展,人们对各方面的安全意识也在逐渐加强,特别是自身的身体健康方面。妊高症在妊娠期普遍出现,其病因有很多,会同时损害产妇和胎儿,也会引发许多其他疾病,因此需引起重视。