北京中西医结合医院 100039
摘要:目的:分析研究复方血栓联合羟苯磺酸钙是否能够有效治疗糖尿病性视网膜病变。方法:选取自2020年12月到2022年12月所收治的100例糖尿病性视网膜病变患者,将其随机均分为对照组以及实验组。其中对照组采用复方血栓通进行治疗,而实验组则在这一基础下加入羟苯磺酸钙进行治疗。在治疗结束之后分析两组患者的治疗效果。结果:在治疗结束之后发现实验组患者的视力恢复等状况得到更有效的好转。结论:对糖尿病性视网膜病变患者进行治疗时,可以采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙,这一方式能够有效帮助患者恢复视力,值得推广使用。
关键词:复方血栓通;羟苯磺酸钙;糖尿病;视网膜
糖尿病性视网膜病变与其他疾病有所不同,该疾病属于眼底病变,患有这一疾病的患者通常会出现视网膜内微血管异常等具体状况。若是在患者患病早期没有及时对其加以治疗,便容易导致后期失明,这对患者的生活是极为不利的。在这一状况下,本文分析了复方血栓通联合羟苯磺酸钙这一治疗方式的有效性,旨在以此为后期糖尿病性视网膜病变提供参考。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取院内自2021年12月到2022年12月所接收的100例糖尿病性视网膜病变患者,其中男性患者有57例,女性患者有43例,患者年龄均在42-69岁之间。将其随机均分为对照组以及实验组。两组患者在入院时均已经进行过相应检查,所有纳入实验的患者均符合实验标准。
1.2方法
两组患者都需要进行常规治疗,医疗人员在了解到患者基本情况的基础下为患者提供降糖药物,或者是让患者注射胰岛素,以此加强血糖控制。同时在这一基础下引导患者进行科学饮食,改善不良饮食习惯。若是患者同时具有高血压、高血脂等疾病,需要同时进行治疗。
在这一基础下为对照组患者提供复方血栓通加以治疗,该药物服用方式为每日三次,每次3粒,将1个月作为一个疗程,而总体治疗5个疗程。实验组则需要同时服用复方血栓通以及羟苯磺酸钙,患者在服用复方血栓通的同时服用1粒羟苯磺酸钙,每日服用3次,该药物同样以一个月为基本疗程,共治疗5个疗程。
1.3观察指标
在治疗3个月之后分析患者的治疗效果。若是患者眼底病变出现明显好转,即眼底水肿极大程度上减轻,且出血症状极大程度上改善,视力好转超过2行,则判定治疗有效。若是患者眼底病变有部分改善,眼底水肿及出血状况有部分改善,且视力提高在1行之上,便可以判定为治疗有效。而若是患者眼底病变并未有明显好转,也就是眼底水肿及出血状况没有改善,甚至有恶化状况,便判定为无效。此外同样需要对患者治疗过程中所出现的不良反应进行分析,包括患者是否有面色潮红、恶心等不良状况,分析其不良反应发生率,以此判定治疗安全性。
1.4统计学方法
本次实验中所涉及数据均利用SPSS20.0这一软件进行处理。计数资料利用百分比(%)进行表示,若是其中p<0.05便可以认定差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者临床疗效
在治疗3个月之后对患者的临床治疗效果进行了一系列分析,最终认定实验组患者恢复状况优于对照组,具体数据如下表1所示。
表1 两组患者临床疗效[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 50 | 12(24.0) | 32(64.0) | 6(12.0) | 44(88.0) |
实验组 | 50 | 27(54.0) | 21(42.0) | 2(4.0) | 48(96.0) |
(p<0.05)
2.2 两组患者不良反应发生率
在治疗过程中,护理人员主要针对患者在治疗过程中出现的不良反应进行了一系列分析,在分析结束之后发现两组患者在不良反应发生上不具有较为明显的差异,因此不良反应方面不具有统计学意义,具体数据如下表2所示。
表2 两组患者不良反应发生率[n(%)]
组别 | n | 恶心 | 面部潮红 | 出汗 | 总发生率 |
对照组 | 50 | 2(4.0) | 1(2.0) | 2(4.0) | 5(10.0) |
实验组 | 50 | 1(2.0) | 1(2.0) | 2(4.0) | 4(8.0) |
(p>0.05)
3、讨论
3.1 糖尿病视网膜病变的危害性
视网膜病变对于患者视力的危害是非常大的,而且这一病变通常是不可逆的,所以说到了发病晚期,患者视力会是无法恢复的一种状态。最终容易导致患者出现视网膜脱落,也或者会因此导致青光眼等不良状况。如今人们的生活水平越来越高,糖尿病本身的控制状况得到了提高,死亡率有所降低,但是这一疾病所带来地对人体的危害依然是存在的。糖尿病性视网膜病变属于较为严重的一类状况,其致盲率逐年上升,因此该疾病需要重点引起人们的关注。关于糖尿病性视网膜病变的危害性如下所示。
首先这一疾病属于糖尿病所引发的微循环障碍,进而导致了患者视网膜内血供有所不足,容易危害到患者视力,严重时甚至会导致患者失明。其次该疾病更容易引起其他多种并发症,例如视网膜脱落等等。若是在视网膜脱落的状况下没有对患者所患疾病进行控制,则会进一步导致失明。再者糖尿病状况下,患者视神经也会被破坏,视神经破坏的状况下患者会出现神经萎缩。此外糖尿病同样容易导致虹膜新生血管,这一状况下患者病情发展速度很快,短时间内会有较多恶化,进而导致失明。与此同时,患者在疾病发作期间,也会有眼睛疼痛、头痛等状况,对于患者生活工作的影响来讲是非常大的。因此总体来讲,糖尿病性视网膜危害性较高,且该疾病一旦发展下去,患者本身的生活及工作等将受到严重的影响,所以说一旦患得这一疾病,便需要及时接受治疗,以此改善疾病,预防其他类并发症,保护好自己的视力。
3.2 复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变的有效性分析
如今在医学上,并未明确糖尿病视网膜病变的发病机理,因此在该疾病治疗上尚存有不足。一般来讲患者发病早期或许是因为视网膜中微血管壁变得较为脆弱,因此形成了微血管瘤,导致视网膜出现了严重的水肿或者是渗出迹象等。在这一状况下患者若是没有进行深入治疗,病情发展到中期便会导致黄斑水肿现象,进而影响到视力功能。所以一旦患者有这一状况便需要立即就医,医生需要针对患者的具体状况对患者进行治疗,帮助患者缓解病情,改善症状,早日恢复视力。
当前临床治疗方面针对糖尿病性视网膜病变会采用降低患者炎症、血糖,并改善患者视网膜血液微循环的方式进行治疗。其中所使用的药物羟苯磺酸钙可以说是这一疾病中的常见药物,能够真正作用到患者细胞层及基底层,帮助患者抑制山梨醇的出现,调节患者的内皮细胞功能。所以说对于这一疾病来讲是较为有效的。此外羟苯磺酸钙也能够帮助患者改善毛细血管的通透性,防止患者出现血栓。本次研究中两组患者同样均采用了羟苯磺酸钙这一药物。不过实验组进一步联合使用了复方血栓通对患者加以治疗。最终显示联合用药的方式比之单独用药更加有效,能够真正缓解患者症状。
复方血栓通属于中成药,其中含有丹参、三七、玄参以及黄芪等。其中丹参能够帮助患者活血化瘀,而黄芪能够利尿生肌,也能够帮助患者补气,具有良好的补益效果。而三七能够消肿止痛,帮助患者缓解症状,玄参则具有良好的清热降火之效,将这些药物共同用于患者治疗中,能够达到益气补阴的良好效果。现代药理学在研究中发现,丹参除了能够活血化瘀之外,同时能够帮助患者调节代谢功能,在该药物作用下,患者血液循环将会更加畅通。而黄芪能够帮助患者降低血糖,同时可以改善患者血管微循环,对于血管硬化导致的视网膜损坏是有着较多改善作用的。三七能够充分降低患者血脂,预防血栓的形成。玄参同样可以帮助患者降低视网膜损害。此外在本次研究中同样关注了不良反应的发生状况,最终了解到即使将复方血栓通联合用入到治疗中,也并不会对患者造成更多的不良反应,其安全性较高,因此值得推广使用。总体来讲,羟苯磺酸钙联合复方血栓通的使用能够帮助患者更好的恢复眼睛健康,对于患者而言有着良好的治疗效果,因此在今后治疗中需要重视这一治疗方式,真正提高治疗效果,为患者早日恢复健康奠定基础。不过需要重视的是,采用合理的药物虽然能够控制患者病情的发展,但对于糖尿病性视网膜病变来讲,做好日常护理是非常重要的。无论是在医院内进行护理,还是患者今后在生活中完成身体护理,都将影响到患者日后的生活状况。基于此,患者需要对自身疾病的状况有一个清晰的认识,并做好日常控糖工作,防止血糖控制不佳所造成的严重后果。此外医疗人员同样需要将更多护理常识告知患者,以此帮助患者缓解病痛,早日恢复健康。
3.3 糖尿病性视网膜病变的护理
(1) 健康教育
糖尿病性视网膜患者必须认识到这一疾病出现的原因。一般来讲患者在血糖控制不合理的状况下容易患得这一疾病,而血糖的控制与患者本身的饮食、生活习惯等息息相关。若是患者在日常生活中多加控制饮食,降低血糖血压便能够有效缓解这一疾病的发展。从这一角度进行说明,对患者进行健康教育是非常重要的。只有让患者真正了解到这一疾病的严重性,提高对该疾病的认识,才能够自主积极地参与到血糖血压控制中,延缓这一疾病的发展。在护理过程中,护理人员可以通过咨询推送、讨论会等方式引导患者加强疾病认知,对该疾病进行合理控制。
(2)控制饮食
面对糖尿病这一难以治愈的疾病,最重要的便是控制日常饮食,不过对于不同患者而言,其在饮食上面的控制都是不同的。若是面对肥胖型患者,则需要对患者平时所摄入的热量进行控制,帮助患者降低体重。同时可以在这一过程中增强患者身体对于胰岛素的敏感性,以此控制血糖。而对于消瘦者来讲,本身需要较多热量摄入,以此维持机体功能。其必须保证三餐的均衡性及合理性。在饮食方面,可以以低脂肪、高蛋白为主,多为患者提供粗粮,不可为患者提供具有较高糖分的食物。
(3)自我血糖监测
患者日常生活中需要做好血糖监测工作,每日饭前饭后均需要对其加以监测。同时需要根据自己每餐饮食状况合理使用胰岛素,患者在胰岛素使用过程中需要遵从医嘱,不可自行用药。医疗人员同样需要将一些低血糖注意事项等告知患者,让患者在面对低血糖状况时能够及时处理。
(4)心理护理
糖尿病性视网膜病变在护理过程中需要保持良好的心情状态。不少患者因为对这一疾病不了解会出现紧张担忧的情绪。这些不良情绪对于患者本身治疗而言是不利的。因此还需重点对自己的心情进行调节,以此积极配合治疗,慢慢增强体质,改善疾病状况。
(5)眼科护理
糖尿病性视网膜病变患者需要时刻重视眼科检查,最好定期进行检查,以便在病情出现变化时能够及时发现并处理。早发现早治疗便能够防止病情恶化。一般来讲若是患者病情较为严重,便需要每隔3—6个月进行一次检查,若是不严重也需要一年检查一次。
(6)注意用眼卫生
在患得糖尿病性视网膜病变之后,患者必须在日常生活中重视用眼卫生问题。一方面要注意眼部清洁。另一方面不可以长时间熬夜或者是长时间用眼。患者可以在用眼之后短暂休息,这一状况下眼部疲劳能够得到更好的缓解。此外在日常护理过程中,患者同样要注意戒烟。若是有吸烟习惯的患者更容易导致视网膜病变。良好的眼部健康依托于日常保护,患者不可忽视眼睛保护问题。若是在用眼过程中出现出血等不良状况,可以暂时卧床休息,减少运动。总体来讲,在患得糖尿病性视网膜病变之后,日常治疗虽然是确保患者眼部得到恢复的重点,但做好护理工作同样是必要且有效的。若是没有在日常生活中做好护理工作,患者眼部依然会有恶化的危险,不利于患者后期生活。
3.4 糖尿病性视网膜病变的预防
对于糖尿病患者而言,其自身糖尿病虽然致死率不高,但是所引发的其他并发症容易对患者生活质量或者是生命健康造成威胁。其中视网膜病变可以说是较为严重的一类并发症。一旦患者患有视网膜病变状况,其自身的视力将会得到直线降低,甚至有失明的危险。基于此糖尿病患者需要在日常生活中做好预防工作。首先患者需要重视日常体检工作,定期到医院检查自己的糖尿病状况,同时对身体其他部位进行检查。若有条件,可以让医疗人员为自身制定合理的膳食计划,保持好自身血糖的稳定性。另外患者即使检查到视网膜出现病变也不需要过度担心,早日治疗能够更好地缓解自身疾病,也能够因此保护好自己的视力。此外在预防过程中需要做好控糖工作,不可摄入过多糖量。
综上所述,糖尿病性视网膜病变是较为严重的一类疾病,患者在自身控糖不合理等状况下容易导致这一病变。而一旦出现这一病变便有较大的可能会出现视力降低等状况,甚至会面对失明危险。因此在这一状况下患者一旦出现眼部问题,便需要立即到医院内进行检查,早日治疗才有更多可能维持好自身的健康状况。此外医疗人员在治疗中需要重视复方血栓通的合理使用,以此帮助患者早日缓解病痛,恢复健康。
参考文献:
[1]郭瑞亚,刘向芹.血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,(21):21-24.
[2]韩璐.复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变患者的疗效评估[J].黑龙江医药科学,2021,(06):135-137.
[3]黄文,唐爱东,刘晶.羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗对糖尿病性视网膜病变的疗效分析[J].当代医学,2021,(31):162-164.
[4]王珏,杜玮,李燕.羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变的疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学杂志,2020,(08):1603-1606.
马晓敏,女,1990.11,山东临沂,汉族,北京中西医结合医院,硕士研究生,住院医师
研究方向 眼底病