武汉市第一医院 湖北武汉 420000
【摘要】目的:探讨专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果。方法:于2021年2月至2022年12月,以我院收治172例患者作为研究对象,按照随机表法分为对照组和观察组,对照组86例给予常规护理,观察组86例给予专科护理。结果:护理后,观察组在术后并发症专科护理质量指标上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:我院对老年髋关节置换围手术期护理中,采用专科护理,护理效果显著,值得临床推广和使用。
【关键词】专科护理;老年髋关节置换;围术期
随着社会医学技术的不断发展,人类社会的老龄化也越来越严重,髋关节疾病、股骨头无菌性坏死以及股骨颈骨折等相关疾病发病率也明显增多,而对老年骨科病人中的髋关节置换术越来越被广泛的应用,帮助患者减轻疼痛,改善康复水平[1]。对于髋关节置换术造成的创伤较大,且多见于老年人,加之老年人的生理功能的衰退以及相关的并发慢性疾病,术后并发症的发病率较高,于此同时,在围术期间的护理工作量繁杂且量大,难度也较高。对此,优质的专业画的围术期的护理对病人康复起着极为重要的作用。本文研究髋关节置换术的单病种质量控制指标与护理学科特点相结合,从而构建髋关节置换围术期的专科护理质量评价指标体系,建立以专科护理质量评价指标为导向,开展髋关节置换老年病人围术期护理质量持续改进,提高专科的护理质量[2]。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
于2021年2月至2022年12月,我院收治172例患者作为研究对象,随机表法分对照组和观察组,对照组86例给予常规护理,观察组86例给予专科护理。其中对照组86例患者中,男性有46例,女性有40例,年龄68-87岁,平均年龄(72.7±3.8)岁;观察组86例患者中,男性有45例,女性有41例,年龄67-88岁,平均年龄(72.6±3.7)岁。对比两组临床资料,统计学无意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规干预:在基础护理质量上、护士对病人病情掌握质量标准、等级护理管理质量、健康教育质量、围术期病人安全管理质量等方面进行质量监测与监督。
试验组干预方法;第一,建构髋关节置换围术期专科护理质量的评价系统,组成专科护
理质量评价标准小组,其中选取护理学硕士研究生导师2名以及护理学硕士研究生4名、国家级骨科专科护士2名。整个小组成语要进行髋关节置换术等相关的文献循证以及病历回顾,并以此为依据,对髋关节置换术后的结局的关键地方、现有专科护理质控标准实施、髋关节置换术病人围术期护理要点以及现行专科护理评估存在的问题对相关工作人员进行半结构化的访谈工作。并经过研究小组的收集、归纳、总结、分析形成髋关节置换围术期专科护理质量评价标准以及专家咨询问卷。并借用哦采用德尔菲法进行了3轮专家函询,形成髋关节置换围术期专科护理质量评价标准体系。第二,开展髋关节置换围术期护理质量评价标准,应该启用培训髋关节置换围术期的专科护理质量评价指标,主要分为骨关节外科护理人员全体的培训工作,以及科室一级质控小组专门培训加之专科技术规范理论和操作培训等三个部分。第三,髋关节置换围术期护理质量评价指标的相关数据的收集,加之持续质量改进的严格落实责任制整体护理你工作,责任护士要做到相对固定,护士对所分管的病人要严格按照专科护理质量评价体系进行相关护理实施,护士要做到定时在检查表上对分管病人的护理实施情况的记录,护士长要做到每天审核前一天的护士记录相关数据和记录。科室质控小组以及护士长专科组都要对专科护理质量开展状况进行每周至少一次的把控以及每月两次的二级质控,并检查和记录护理实施的现实情况。
1.3观察指标
比较两组患者术后并发症专科护理质量指标
1.4 统计学分析
采用SPSS22.1软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示、采用t值检验,计数资料用频数表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者术后并发症专科护理质量指标
护理后,观察组在术后并发症专科护理质量指标上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者术后并发症专科护理质量指标比较[n(%)]
组别 | 例数 | 术后疼痛管理达标 | 术后谵妄评估 | 术后体位护理达标 | 康复锻炼达标 | 助行器使用达标 |
观察组 | 86 | 44(51.16%) | 13(15.11%) | 76(90.47%) | 74(86.04%) | 73(84.88%) |
对照组 | 86 | 77(89.53%) | 71(82.55%) | 84(97.67%) | 83(96.51%) | 81(94.18%) |
t值/X2值 | - | 30.352 | 78.274 | 5.733 | 5.915 | 3.971 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.017 | 0.015 | 0.046 |
3.讨论
构建和应用髋关节置换围术期专科护理质量评价体系,能够有效指导管理者对专科护理质量的关键节点进行把控,以及重点项目的管理工作的控制,并且护理管理的重点将有护士的相关护理行为评价转为围术期护理效果以及病人结局的评价,对提升护理人员的护理能力以及服务质量都有极为重要的意义
[3-4]。
本研究结果显示,护理后,观察组在术后并发症专科护理质量指标上明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。由结果可看出,我院对老年髋关节置换围手术期护理中,相较于常规护理而言,增加专科护理,能有效改善患者康复水平,提高患者生活品质。
综上所述,我院对老年髋关节置换围手术期护理中,采用专科护理,护理效果显著,能改善患者的不良状况,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 肖蒙,周学颖,邹小丽,等. 专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果[J]. 护理研究,2022,36(15):2817-2820.
[2] 陈文秀,许玉荣,徐李华,等. 多护理专科学组在老年全髋关节置换患者快速康复护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(10):152-154.
[3] 石花飞. 探讨老年人工髋关节置换术中的专科护理手术配合[J]. 健康必读,2021(11):124.
[4] 杨雪. 老年人工髋关节置换术中专科护理手术配合的体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2019(70):80,90.