糖尿病患者该怎样运动

糖尿病患者该怎样运动

王海萍

房山区中医医院 102400

糖尿病是与肥胖有关的疾病。身体发胖是指摄入能量过量，身体内的能量储备超出了正常代谢所必需的能量时，能量就会以脂肪的形式存储下来，可随着大家长期能量摄入超出机体的正常储备能力与代谢能力时，糖的代谢就会形成异常，大家的身体就会无法保持一个长期稳定的血糖水平，血糖就会超出正常数值，一旦大家肾脏难以回收原尿内所有的糖时，尿液中就会存在葡萄糖，这时糖尿病就可以诊断了。这就是肥胖与糖尿病的联系。可本文所说的这一环节，并不是必然的，有一些肥胖的人，并不一定会出现糖尿病，有一些人并不肥胖，却出现了糖尿病，因此这并不是一个必然的联系，只不过肥胖群体相较标准体型的这一部分群体而言更加容易患糖尿病而已。

运动锻炼对糖尿病患者的价值

运动锻炼对糖尿病患者而言具备下述优点：

第一，有助于提高心肺功能，加速物质代谢，提高身体免疫能力，降低感染的概率。

第二，有助于提高组织对胰岛素的敏感性，促进细胞摄取血糖，增加葡萄糖的利用，降低血糖，能够提高降糖药品的疗效，较低剂量就可以获得明显疗效。

第三，加快脂肪分解，提高血脂的代谢，不但可以降低血脂，也可以实现减肥目标。

运动治疗的适应症

第一，疾病控制稳定的2型糖尿病，尤其是兼有超重或者是肥胖的患者。

第二，初期、轻型的2型糖尿病

第三，稳定期的1型糖尿病

运动治疗的禁忌症

第一，反复发作低血糖的2型糖尿病患者。

第二，1型糖尿病，特别是病情未得以控制的患者，应当克制不参与运动。

第三，伴有糖尿病肾病的患者。

第四，伴有心脏病与心功能不全的患者。

第五，运动后心律失常的患者。

第六，近期出现血管栓塞的患者。

第七，多次出现脑供血不足的患者。

第八，严重糖尿病神经病变的患者。

第九，严重眼底病变的患者。

第十，严重糖尿病足。

第十一，伴有各种急性感染。

第十二，出现糖尿病急性并发症的患者。

运动的预备

糖尿病患者要参加运动疗法务必到医院开展一些必要的医学检查，在医生的指导下明确是否可以参与合理运动，必须明确的是：现在的病情是否可以运动与应当注意的问题；怎么协调饮食疗法，运动疗法与药物疗法，才能有助于血糖维持在合理水平。

运动前检查包括：

第一，一般的问诊和检查。

第二，糖尿病的检查。首先，代谢是否出现异常：血糖、血脂、酮体等检查；其次，并发症：眼底、肾功能、尿常规等检查。

第三，循环系统检查。安静时血压、心率、心电图、足背动脉检查、下肢血管彩超运动负荷实验。

第四，肺功能检查。自觉症状、查体及必要的检查。

第五，肝功能、运动器官等检查。

运动的种类

糖尿病的运动方法是一种必须长期坚持且高效才可以达到治疗目标的运动。通常选择长期且适当的慢性运动，有氧运动为主。每一个患者必须结合自身的具体状况，包括年龄、症状、病程、机体状态或者已有的体力基础，适当顾及自身的兴趣、爱好去选择有助于全身肌肉参与的运动，达标指的是运动后心率要满足运动疗法的运动强度指标。

最低限度的锻炼：包括步行，坐汽车（站着），烹饪，打扫卫生，购物，以及其他可持续性的锻炼大约30分钟。

轻度锻炼：步行，沐浴，下楼梯，做广播体操，在平地上骑脚踏车等持续20分钟。

适度的锻炼：如：快走，慢跑，爬楼梯，坡路，骑自行车，登山，滑雪，溜冰，打排球等，大约持续十分钟。

高强度的体育锻炼：长跑，跳绳，游泳，击剑，篮球等锻炼方法，每次持续5分钟。

有氧运动的概念：有氧运动指的是在整个运动过程中，人体吸入的氧气大体与需要的氧气相等。它的特点是强度低、有节奏、不中断及持续时间长。例如：步行，慢跑，骑自行车，游泳，健身舞，跳绳等等。

最普通的锻炼方式是：

1、步行，慢跑，上下楼梯

2、游泳

3、骑脚踏车

4、划船

5、打太极拳，各种球类活动等

有氧运动的分级

1、高强度的有氧运动：高强度的足球赛、篮球赛、排球赛、棒球赛、橄榄球赛、跳绳、舞蹈等都不太适合糖尿病病人。

2、低强度的有氧运动：此种运动比较适用于糖尿病患者进行运动治疗。

项目包括：广播体操，太极拳，交谊舞，自行车（平地，坡路），登山，滑冰，划船比赛、技术含量不高的乒乓球，羽毛球，练习式篮球，排球等。

糖尿病人锻炼时应注意什么？

循序渐进地锻炼

如果你发现了糖尿病的信号，想要通过运动来进行调整，那么你就应该循序渐进，逐步加大力度。这是一个适应的过程。有些人忽视了这一点，认为运动强度越大越好，这是不正确的。如果一个人在生病的时候，突然之间就开始剧烈的运动，那么他的身体就会变得不舒服。必然会对心脏和肺部造成严重负担。建议在一开始的时候，逐步提高强度，使得患者的身体能够适应强度。

掌握好锻炼的时机

建议患者选择在餐后0.5-1小时进行运动，是因为此时血糖通常比较高，运动既有利于降低血糖，又不至于使患者发生低血糖，有利于帮助患者控制血糖的平稳。糖尿病患者应注意掌握好运动的时间，而且要长期坚持运动，每次运动30分钟左右。不同的个体可以设定不同的运动量和运动强度。年轻以及身体素质良好的患者可以选择中等强度的运动，年纪偏大、且并发症较多的患者则可以选择低强度的运动方式。

锻炼前要使身体适应

糖尿病人不是什么时候都能锻炼的，要选择适当的时机。如果患有严重的糖尿病，还可能会导致糖尿病性心脏病、糖尿病足、心功能下降，如果运动过度，就会导致心力衰竭等。给患者加重负担。

选择适宜的体育项目

要想让自己的血糖稳定下来，需要根据自己的情况来进行运动。因此患者的运动不是仅需要消耗能量就可以了。只有这样，多余的糖才能被利用。有些人从事的是一种不太剧烈的运动，但是如果不出汗，对于改善血液循环，增强新陈代谢，则不会起到太大的效果。在日常生活中，适当的跑步、散步、游泳都是比较合适的运动，能够消耗体内的脂肪和葡萄糖。