预见性护理在预防儿童接种不良反应中的作用

预见性护理在预防儿童接种不良反应中的作用

覃稳先

柳州市城中区河东街道社区卫生服务中心，广西柳州   545000

【摘要】目的：观察在预防儿童接种不良反应中采用预见性护理的效果。方法：选取2021.1-2022.1期间我院疾病控制科进行疫苗接种的儿童306例作为研究对象，采用随机数字表法进行组别均分，其中153例纳入对比组，行常规护理干预；另153例纳入预见组，行预见性护理。比较护理后儿童不良反应发生率和儿童家属满意度情况。结果：护理后预见组儿童不良反应发生率低于对比组（P＜0.05），有统计学意义；护理后预见组儿童家属护理满意度高于对比组（P＜0.05），有统计学意义。结论：对接受疫苗接种儿童采用预见性护理，可以降低各种不良反应发生率，同时提高儿童家属对护理的满意度，值得临床广泛应用。

【关键词】预见性护理；儿童接种；不良反应；家属满意度

通常情况下人体需要接种相关生物制品（疫苗等）来促使人体抗病毒免疫机能得到提升，这就是预防接种的主要目标，可以有效进行疾病预防[1]。而部分疫苗需要在儿童时期进行接种，但是由于儿童身体素质存在差异，接种疫苗后易产生不同类型不良反应，容易引发医疗纠纷[2-3]。而近年来临床研究显示，采用科学护理措施对于降低接种疫苗儿童不良反应发生率具有重要意义。鉴于此，本次研究年前306例2021.1-2022.1期间我院疾病控制科就诊的疫苗接种儿童进行研究，探讨预见性护理的实施效果，报道如下：

1资料与方法
1.1一般资料

本次研究对象为306例我院疾病控制科收治的疫苗接种儿童，研究时间为2021.1-2022.1，分组依据为随机数字表法，预见组（n=153，预见性护理），男80例，女73例，年龄2-10岁，平均年龄（6.54±1.25）岁；对比组（n=153，常规护理），男81例，女72例，年龄2-10岁，平均年龄（6.47±1.33）岁。两组儿童一般资料对比，P＞0.05，不存在统计学差异。

1.2方法

对比组：本组儿童采用常规护理干预。护理人员应在儿童入院后首先指导其进行基础检查，对儿童接种禁忌事项以及疾病历史进行了解，在此基础上做好充分的消毒以及核对巩固走，告知家属疫苗接种后注意事项，同时在疫苗接种后30min中对儿童进行观察，及时发现各种不良反应并加以处理，降低对儿童健康的影响。

预见组：本组儿童在常规护理基础上采用预见性护理。①接种前护理。在疫苗接种前1d，应同家属建立沟通，告知其对儿童照顾注意事项，注重对感冒的预防，同时进行疫苗接种健康知识讲解，促使儿童家属对相关疫苗接种知识产生深刻认知；同时还应对儿童近1周内身体状况进行了解，详细记录儿童是否存在过敏等历史，并向家属详细介绍接种后可能产生的各种不良反应，保证家属可以做好心理准备；②接种中护理。实施接种中，为对儿童不安情绪进行缓解，可以采用玩具等方式转移儿童注意力，针对配合度较低的儿童还应指导家属对儿童身体进行固定的方式，避免在接种操作过程中发生不必要的意外伤害，确保顺利完成接种工作；③接种后护理。接种后应告知家属陪同儿童在候诊室践行30min的观察，在未发现各种不良反应基础上才可以离开。同时叮嘱家属在疫苗接种以后避免出现剧烈运动，应注意多休息和尽量多饮水，接种当天不可以洗澡。同时护理人员还应进行3d的电话随访，对儿童接种后的身体状态进行掌握，当出现不良反应时应告知家属及时来医院复查。

1.3观察指标

（1）记录并统计两组疫苗接种儿童不良反应发生率，包括疼痛、恶心、发热、红肿、呕吐5个维度，发生率越低说明护理效果越好。

（2）记录并统计两组疫苗接种儿童家属对护理满意度，评价标准为本院自制满意度调查量表，调查内容包括操作技术、服务态度、接种流程、医院环境、卫生情况5个维度，分值取值范围为0-100分，当分值为81-100分时说明家属比较满意；当分值为60-80分时说明家属基本满意，当分值小于60分时说明不满意。护理满意度=比较满意率+基本满意率。

1.4统计学分析

选用SPSS20.0统计学软件进行数据处理及分析，计量信息与计数信息分别以（x±s）、（％）表示，组间数据行t、x2检验，P<0.05提示数据结果具备可比性。
2结果

2.1两组儿童接种后不良反应发生情况对比

对组间儿童种后不良反应发生率进行比较，预见组不良反应发生率3.92%低于对比组10.46%，存在统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1组间儿童疫苗接种后不良反应发生情况[（n）]%

2.2两组儿童家属满意度情况

对组间疫苗接种儿童家属满意度进行调查，预见组家属满意度99.35%高于对比组87.58%，存在统计学意义，P＜0.05，见表2：

表2组间家属满意度情况[（n）]%

3讨论

我国公共卫生事业发展过程中，对预防接种始终极为关注，其可以对各种传染病进行有效预防，有助于儿童健康。而针对儿童来讲，其对打针以及陌生接种环境具有一定恐慌感，因此要想儿童接种工作的顺利进行，需要配合使用科学的护理措施，降低各种意外事故发生概率，同时降低并发症的发生[4-5]。而近年来临床研究显示，预见性护理在儿童接种中的应用呈现出较高的应用价值。

本次研究结果表明：护理后预见组儿童不良反应发生率低于对比组（P＜0.05），有统计学意义。说明在对预见性护理进行应用的过程中，可以从接种前、接种中、接种后三个角度出发，更加全面掌握儿童身体状态，同时了解儿童疾病历史以及是否存在过敏现象等因素，在此基础上有针对性展开护理工作，不仅可以促使接种工作的顺利实施，同时还能够降低接种后不良反应发生率。另外，护理后预见组家属护理满意度高于对比组（P＜0.05），有统计学意义。说明这对疫苗接种儿童来讲采用预见性护理，有助于建立起护理人员与家属之间更加紧密的联系，给予儿童家属更加针对性的指导，促使其明确可能出现的并发症以及处理方法，可以缓解家属的焦虑情绪，提升护理满意度。

综上所述，将预见性护理应用于疫苗接种儿童中，有助于降低不良反应发生概率，同时提高家属满意度，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1] 曾小咩. 预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(6):127-129.

[2] 张丽秋,张颖. 分析安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用[J]. 糖尿病天地,2022,19(10):228-229.

[3] 陈亚芳,王小丽,崔希敏. 儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响体会[J]. 妇幼护理,2022,2(16):3733-3735.

[4] 支成金. 细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果以及不良反应的预防研究[J]. 中国保健营养,2021,31(12):207.

[5] 盛彩霞. 儿童气质特征综合护理对小儿预防接种疼痛及不良反应的影响观察[J]. 医药前沿,2021,11(18):140-141.