药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值探究

药剂科参与抗菌药用药管理在临床合理用药中的价值探究

黄燕

自治县陈家坝镇中心卫生院 四川绵阳  622756

摘要：目的：探究药剂科参与抗菌药用管理在临床合理用药中的价值，以期提高用药安全性，降低药品不良反应发生率。方法：将2019年1月-2021年1月收治的400例患者,作为重点调研对象,随机抽取两组，各200例。对照组采取常规抗菌药物,而观察组采取药剂科人员参与的抗菌药用药治疗。结果：比较实施后发现对照组效果要低于观察组。对照组在进行常规的抗菌药物治疗后无显著改变,但观察组采用药剂科人员参与抗菌药的病人则均有明显差异(P<0.05)。结论: 药剂科人员参与抗菌药实用管理,可以提高药品临床应用合理性,降低抗菌药物滥用的概率,值得推荐。

关键词：药剂科；抗菌药物；用药管理；用药合理性

引言

药剂科参与抗菌药用药管理是指对药物进行分析,明确其毒副作用,并提出意见,使用药的主体得到合理性。随着社会经济水平不断提高以及人们生活质量意识日益加强。抗菌剂作为一种常用药品越来越受到青睐。通过药剂科人员参与抗菌药用药管理能有效降低药剂科管理工作风险性及复杂性，能够为药剂科提供更多有效信息给病人及医生选择合适药物，并指导用药以达到最佳效果。对临床医生来说,药剂科参与抗菌药用药管理也能提高自身专业素质和能力。 由此可见，药剂科人员参与抗菌药物临床合理使用有着相当重要的意义,值得在临床推广应用。

1 一般资料与方法

1.1对象与分组

    选取2019年1月至2021年1月的400例病人作为研究对象开展观察，并分成对照组和观察组,各200人。对照组男156例,女44例,年龄26-81岁,平均年龄为(55.86±6.07)岁。观察组男150例,女50例,年龄21-79周岁,平均年龄为(54.78±6.14)岁。两组的数据对比,差异并不明显(P>0.05)。

1.2方法

对照组病人进行一般抗菌用药治疗,并按医嘱进行剂量应用即可,每次使用后仔细观察病人的症状,并确认患者有无存在不良反应。

观察组病人进行药剂科参与抗菌用药,内容主要包括:(1)对临床医务人员开展抗菌药物方面的统一训练，如抗菌知识、常用药注意事项等。根据患者身体情况，采用相应药品进行治疗。在日常检查中，加强药剂科与各室部及医务人员之间沟通交流。为防止出现不良反应而引起用药不当现象发生，应选用不同药物的联合用。（2）主治医生开好处方之后，药剂科参与处方审核，并对患者用药情况及用药后不良反应进行评价，并根据疗效评价及临床疗效，提出抗菌药物应用存在的问题及改进措施。根据患者实际情况选择合适的药品，如对抗生素而言:首先要选购耐受感染益症类药物或非化合用酸碱类。其次为防止局部给医疗系统损伤导致感染而选用抗菌药物。再者是在临床上保证各部分剂量达到用药要求等,可适当调整处方及药状、剂量以及使用量,使用药剂量达到用药合理性。(3)抗菌用药管理流程,药剂科全程跟踪临床医师抗菌药物的用药情况，并进行总结,对不合规现象进行指出,总结存在的问题并统一研究解决办法,以提升药物合理化。在药剂科对临床医师用药过程监控中,主要是通过日常管理、定期检查和不定期抽查的方式进行。首先，在临床医师用药过程中,严格按照相关要求进行操作。药剂科人员应定期对药物使用情况、药品配伍特点及不良反应等内容予以掌握。对出现的不良反应及时进行分析,并及时与临床医师沟通交流。

1.3 观察指标

对两组病人的临床抗菌药物用药合理性、联合用药情况等指标进行了评估。

1.4 统计学方法

数据以统计学软件 SPSS21.0 分析，以来表示计量资料，经 t 检验；计数资料以例数（%）表示，经 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床用药合理性指标比较

观察组病人的临床用药合理性(99.5%)高于对照组的(90%),差异显著(P <0.05)。（χ² =18.143， P<0.05），见表1

表1 两组临床用药的合理情况

2．2 两组患者的联合用药状况指标比较

观察组病人的联合用药情况相比于对照组,差别明显(P <0.05)。见表2

表2两组临床用药的联合用药情况

3 讨论

在临床实践中，应严格按照有关规定使用抗菌药物，不能乱用抗生素。如用药不合理，应及时向医生说明，并反复试验。对于一些耐药性、非处方药和禁忌证，应尽量避免购买，严禁将含有病毒、细菌的物质带入体内，造成感染或中毒后再改变治疗方案，不要随意改变配伍品种以降低毒性剂量，使用抗菌药物时，必须严格遵守相关规定，遵医嘱，并在临床使用前对其检测进行评估。

药剂科在临床抗菌药用药中的价值是毋庸置疑，它直接影响着药物制剂的质量、疗效和安全性。在用药期间，抗菌药用药管理要坚持“先试后给药”的原则。首先药剂科对临床药师指导时，应根据实际情况进行调整。如根据患者病情选择不同抗菌剂型、剂量及用量。其次在实验药品选择方面尽量减少用药剂量，以降低不良反应率及副作用发生率。最后注意观察并了解相关药品的使用方法和禁忌。在给病人服用该类药物之后，要注意患者的生理状况，及时进行药物调整，如根据病人身体出现问题时应立即停药。

其价值主要体现在以下几方面：(1）有利于提高抗菌药物的使用效果。合理用药可延缓病原微生物的传播，延缓起效时间和疗效指标。同时，还可以减少抗生素引起的胃肠道反应，或致癌物扩散引起的耐药性等不良反应，大大降低药物的毒副作用程度、医疗风险，从而提高药物疗效，延长用药周期，增加患者依从性。 (2）有利于提高临床治疗效果。合理的药品管理可以使抗菌药物在配方、生产过程和质量控制等方面更加规范。同时可以对症下药，优化用药方案，确保其安全性和有效性，从而提高抗菌药物的疗效、安全性，减少治疗效果和临床用药后并发症的发生率。本文结果表明， 观察组采用药剂科参与抗菌药治疗相比对照组采用的常规抗菌用药治疗，观察组的用药合理性和联合用药等方面，均更具价值优势，也进一步表明药剂科参与临床抗菌药物的管理中，能确保患者的该类药物应用合理性和安全性，具有较强的应用优势。

综上所述，药剂科参与抗菌药用药管理是一种有效减少用药时间，降低药物不良反应率，降低药品成本的有效措施。

参考文献

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[3] 顾福莉,徐涑珅,石昌国. 药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J]. 医学信息,2020,33(1):144-145. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.01.046.