利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎患者疗效及对血沉、尿酸指标的影响分析

利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎患者疗效及对血沉、尿酸指标的影响分析

刘军

成都市郫都区德源街道社区卫生服务中心， 611730

摘要：目的：研究利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎患者疗效及对血沉、尿酸指标的影响。方法：研究对象为我院接收的82例急性痛风关节炎患者，研究时间段为2022年1月-2023年1月，研究开始前将患者基本资料集中后进行规范化分组，即治疗组与比对组，将单纯西药治疗应用于比对组，将利湿泻浊汤治疗应用于治疗组，并对比两组治疗效果及血沉、尿酸指标改善情况。结果：（1）对比治疗效果数据，比对组较治疗组偏低，P<0.05。（2）对比血沉、尿酸指标改善情况，治疗后，两组血沉、尿酸指标均出现好转，且治疗组评分优于比对组，P<0.05。结论：急性痛风关节炎患者采用利湿泻浊汤治疗，可明显提高治疗效果，并有效促进血沉、尿酸指标恢复，临床应予以广泛推广。

关键词：急性痛风关节炎；利湿泻浊汤；临床疗效；血沉；尿酸指标

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在患者关节部位，导致患者出现关节炎症以及关节损伤的综合性疾病。临床指出，该病急性发作时，患病关节的剧烈疼痛可导致关节活动功能受限，同时，患者发病后，若不及时采取治疗措施，患者可能并发关节畸形及痛风性肾衰竭等严重并发症，因此，对于痛风性关节炎患者而言，早期诊断，早期治疗具有积极作用。研究发现，单纯西药治疗虽能一定程度缓解患者症状，但易引发肠胃不适等不良反应，而利湿泻浊汤对急性痛风关节炎的治疗获得了满意疗效[1]。针对以上表述，本文研究围绕利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎患者疗效及对血沉、尿酸指标的影响展开分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2023年1月期间，将我院接收的急性痛风关节炎患者中予以82例展开研究，并将其规范化分为两组，即治疗组（n=41）与比对组（n=41）。参选条例：（1）均符合急性痛风关节炎的相关诊断标准[2]；（2）知情研究，并对同意书予以签署。排除条例：（1）严重肝肾功能损伤者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）患有类风湿性关节炎；（4）患有恶性肿瘤或全身性疾病者；（5）存在研究药物过敏史。治疗组：女：男=16:25，年龄分布：29~66（平均47.50±18.03）岁；比对组：女：男=15:26，年龄分布：30~67（平均：48.50±18.68）岁。比对上述基本资料，P>0.05，不具有统计学差异。

1.2方法

比对组：给予单纯西药治疗，治疗药物选用秋水仙碱片（国药准字H20003842，北京嘉林药业股份有限公司），患者口服，3次/d，1mg/次。连续治疗7d。

治疗组：给予利湿泻浊汤治疗，药方组成为：12g地龙、12g赤药、50g土茯苓、30g薏苡仁、30g萆薢、10g威灵仙、10g虎杖、10g僵蚕、10g泽泻、15g泽兰；症状加减：关节僵硬者将穿山甲及王不留行各加入15g；关节严重灼热、红肿者加入黄柏10g、知母12g；剧烈疼痛者将白芍加入50g；血瘀加入红花10g；患肢畏寒及漫肿者加入细辛10g、附子20g；上述药方加水煎煮，取汁早晚温服，150mL/次。连续治疗7d。

1.3观察指标

治疗效果评价：显效：患者临床症状基本消失，关节恢复正常；好转：患者临床症状明显改善，关节明显好转；无效：患者临床症状持续存在，关节受限，治疗有效率=（显效+好转）/总例数×100%。血沉、尿酸指标改善情况评价：于治疗前后分别检测血沉（ESR）、尿酸（BUA）。

1.4统计学分析

数据论证用t检验计量资料、平方差[()]表示；卡方()检验计数资料、百分数（%）表示，SPSS21.0分析数据结果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。

2结果

2.1治疗效果对比

表1，比对组治疗有效率78.05%明显低于治疗组95.12%，P<0.05。

表1治疗效果统计（n，%）

2.2血沉、尿酸指标改善情况对比

表2，血沉、尿酸指标评分治疗组相较比对组显著偏低，P<0.05。

表2血沉、尿酸指标改善情况数据统计（）

3讨论

痛风性关节炎具体是指尿酸盐沉积在患者关节囊、软骨及其它骨类组织中造成的炎性反应，患者发病后，临床症状表现为：受损关节出现明显压痛感，且关节伴随发热和红肿，不仅影响患者运动系统，对患者心血管系统以及脑组织均会带来不同程度的影响，病情严重者甚至可危及生命。

中医认为，痛风性关节炎属“白虎病、痹症”等范畴，该病的发生主要由于湿热蕴结，加之外感风邪脉络阻塞，致使气血不畅而成本病。因此，临床治疗应以利湿泻浊、清热解毒、散瘀通络为主。利湿泻浊汤中的地龙具有疏通经络，清热、利尿等功效，土茯苓具备利湿、解毒、止痛及关节疏通等功效，而薏苡仁可消水肿，赤药可祛恶血，泽兰具有止痛散结、活血逐瘀，虎杖能够清淋泻浊、化除湿热，僵蚕可解毒通痹、祛风解痉，泽泻可泄火、利湿，诸药合奏可活血化瘀、疏通经络、解痉止痛、消肿泄火、通利关节[3]。本文研究数据显示，比对组治疗有效率明显低于治疗组，P<0.05；同时血沉、尿酸指标评分治疗组相较比对组显著偏低，P<0.05。本文研究结果与他人研究结果基本相仿，因此本文研究结果具有成立性。

总结上述，利湿泻浊汤治疗对于急性痛风关节炎患者疗效显著，治疗后患者血沉、尿酸指标明显改善，临床应予以大力推广。

参考文献：

[1]周金生. 健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2019,33(2):22-24.

[2]林炳钦. 利湿泻浊汤治疗急性痛风性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2018,34(8):922-923.

[3]邓有周. 利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎的疗效观察[J]. 心理医生,2018,24(21):97.