观察外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效

观察外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效

高向勇 ,徐海燕

山东省博兴县人民医院骨科  山东  博兴  256500

摘要：目的 探究外固定架在创伤骨科治疗中的临床价值。方法 选择本院骨科收治的创伤性骨折患者进行研究，共计50例，入院时间均为2020年。数字表法随机分组，分对照组、观察组，每组各25例患者。对照组行内固定治疗，观察组行外固定架治疗。比较两组术式指标差异、骨折愈合效果。结果 观察组手术耗时、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，骨折愈合优良率高于对照组（P<0.05）。结论 创伤骨科治疗中使用外固定架效果显著，可减少患者手术损伤，促进骨折愈合，值得推广。

关键词：外固定架；创伤骨科；骨折愈合优良率

前言：近年来，随着我国交通、建筑等行业的蓬勃发展，因交通事故、高处跌落等意外安全事故引起的创伤骨折事件愈发多见，已经成为骨科常见病、多发病，严重影响我国居民身体健康，降低生活质量，若未能有效治疗，还可能导致残障，加重家庭、社会负担。目前，临床多采用内固定方案治疗创伤骨折，但该术式对患者骨折处血运损伤较大，不利于术后快速康复，还会影响骨折愈合。而外固定架对骨折端影响较小，固定坚强，对比优势显著[1]。基于此，本院2020年于创伤骨科中开展外固定架治疗，取得了良好的效果，报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院骨科收治的创伤性骨折患者进行研究，共计50例，入院时间均为2020年，研究符合医学伦理要求，获得批准。数字表法随机分组，分对照组、观察组，每组各25例患者。

对照组中，男患者13例、女患者12例，年龄14~65岁，平均（39.54±8.46）岁；骨折位置：上肢骨折15例、下肢骨折10例；骨折类型：开放性骨折9例、闭合性骨折16例。

观察组中，男患者14例、女患者11例，年龄15~62岁，平均（39.58±8.45）岁；骨折位置：上肢骨折13例、下肢骨折12例；骨折类型：开放性骨折10例、闭合性骨折15例。

两组资料比较（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：患者均符合创伤骨折标准。患者临床资料完整，无手术禁忌证。患者及家属均知晓研究，并签署同意书。

排除标准：不愿参与研究者。随访期间失联患者。

1.2方法

对照组行内固定治疗，具体：患者依照骨折类型选择麻醉方案，起效后于骨折处切口，逐层剥离皮肤、皮下组织，C臂下复位，复位满意后置入接骨板，拧入螺丝固定，最终闭合切口，给予常规引流、抗感染。

观察组行外固定架治疗，具体：患者依照骨折类型选择麻醉方案，闭合性骨折患者先行X线下观察骨折具体情况，予以适度的牵引和复位，开放性骨折患者则直接切口直视下复位，复位满意后选择患者骨折的近端、远端植入外固定螺钉，选择适宜外固定架支架，安装支架，且固定架需与皮肤保持2 cm距离，完毕后以加压杆对骨折处施压，拧好螺丝，闭合切口，给予常规引流、抗感染。外固定架于患者骨性愈合后拆除。

统计两组术式相关指标数据，并随访3个月，记录患者骨折愈合情况。

1.3观察指标

（1）比较两组患者术式指标差异。指标包括手术耗时、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量四项。

（2）比较两组患者骨折愈合优良率。纳入：优、良、差三个等级，优：患者骨折愈合，患肢功能良好；良：患者骨折基本愈合，患肢功能轻度受限，但不影响正常活动；差：患者骨折愈合延迟，活动明显受限；总优良率=（优+良）数/分组总数*100.00%。

1.4统计学方法

研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，版本为SPSS26.0，其中，计量(x±s)资料与计数(%)资料的检验方式分别对应：t、X2检验。以P=0.05作为判定是否存在数据差异性指标，当低于0.05时则有统计学差异。

2.结果

2.1两组术式指标差异比较

观察组手术耗时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。详情见表1。

表1术式相关指标比较(x±s)

2.2两组骨折愈合优良率比较

对照组患者中，骨折愈合达优者9例，达良者10例，差者6例，总优良率=（9+10）/25*100.00%=76.00%。观察组患者中，骨折愈合达优者15例，达良者9例，差者1例，总优良率=（15+9）/25*100.00%=96.00%。观察组骨折愈合优良率高于对照组（X2=4.1528，P=0.0416；P<0.05）。

3.讨论

目前，临床主要通过手术方式治疗创伤骨科的患者，其中内固定术应用最为广泛，该术式是指通过植入接骨板、钢钉等设备固定患者复位的骨折端，保护其断裂位置，避免二次损伤，从而促进骨折愈合。但诸多研究表明，内固定术需要剥离患者骨折处肌肉、筋膜等软组织，对软组织处的血运损伤较为显著，易引发感染、静脉血栓等并发症，影响术后康复[2-3]。

外固定架又名经皮穿针外固定器，无须剥离软组织，对骨折端血运损伤较小，且应用历史悠久，时至今日技术愈发成熟，固定坚强。本文中，观察组术式指标数据优于对照组（P<0.05），证实了外固定架的应用优势，与临床研究结果大致相同[4]。

而观察组骨折愈合优良率高于对照组（P<0.05），可见外固定架还能够促进患者骨折的愈合。

综上所述，外固定架治疗创伤骨科患者效果显著，可减少手术对机体的损伤，促进康复，值得推广。

参考文献

[1]左保廷.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用[J].中国社区医师,2020,36(36):76-77.

[2]邓光茂. 外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(11):7-8.

[3]卜凡刚.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用效果研究[J].中国伤残医学,2020,28(7):7-8.

[4]陈琼.外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2021,50(1):66-67.