基于＂深度学习＂的临床与影像学复合型医学生培养模式的建立

基于＂深度学习＂的临床与影像学复合型医学生培养模式的建立

王俊 ,苏立剑 ,唐慧娜

浙江大学医学院附属第四医院  浙江义乌  322000

【摘要】目的：分析深度学习视角下的临床与影像学复合型医学生培养模式及效果。方法：选择医学生作为观察对象，对照组采取常规影像学培养模式，观察组采取与临床知识整合培养模式，对比两组医学生的考核成绩及医学生对教学模式的满意度。结果：观察组理论及实践考核成绩分值比对照组高，p<0.05。2班医学生满意度比1班高，p<0.05。结论：在医学生培养过程中，将临床知识与影像学知识融合教学，可培养医学生的诊疗能力，为医学生未来发展提供支持。

【关键词】深度学习；影像学；临床医学；培养模式

医学院校在培养人才过程中，往往是根据不同课程的内容进行授课，随着医学生学习阶段成长，逐渐从学校进入社会，但过往单一学科的教学模式，无法加深两个学科之间的联系，导致人才培养效果一般，部分医学生掌握简单的影像学知识，但在临床诊断过程中，只能出具影像学结果，无法给出自己的判断，随着临床上对复合型人才的需求量增多，在人才培养过程中，也要注意复合型人才培养。医学生教育期间，将影像学知识与临床医学知识融合，可以让医学生学习到更加丰富的知识，提升教学质量[1]。本研究选择医学生作为观察对象，分析不同培养模式的教育成果差异，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医学院2022级医学生作为观察对象，分别选取两个班，1班采取常规教学模式，2班采取整合教学模式，1班学生34人，男性18人，女性16人，年龄在22-25岁，平均年龄（23.76±1.21）岁。2班学生36人，男21人，女15人，年龄在21-24岁，平均年龄（23.12±1.43）岁。两组医学生基本资料对比，p>0.05。

1.2方法

常规教学：采取常规教学模式，在教学过程中，教师根据教学大纲，分别对临床医学知识及影像学知识进行培养，比如，在神经学科知识教学中，单纯讲解神经科知识，讲解影像科知识时，同样不联合其他科室知识。

整合教学：在影像学知识教学过程中，普及其他科知识，包括神经科或者骨科、解剖学等。①合理阅片：医学影像学知识涉及范围广泛，解剖学往往是基础，在阅片过程中应当逐步进行，确保阅片质量，以免发生忽略或者遗漏等问题。在教学过程中，教师让医学生对患者的临床背景进行分析，结合临床表现及发病形式、查体异常等进行诊断，完善检查结果的查阅，从而对患者的影像学检查结果进行判断，避免不合格的影像学资料产生误判的情况[2]。在教学过程中，针对不合格的影像学资料，需要让医学生分析不合格的原因，并举例说明影像学资料不合格会产生的后果。教师培养医学生阅片规则，在审阅过程中，需掌握系统性观察方法，根据审阅次序进行，以免发生病变遗漏的问题。常规采取左右、前后及上下层面对比，及时发现可以病变位置，并观察病变的大小与形态，确保不发生遗漏。②综合学习：在医学生教育过程中，教师为学生讲解影像学发展史，包括X线、CT及MRI等，在一些医院已经开始应用SPECT、PET-CT等技术，作为一名医学生，在诊断疾病的过程中，自身应当具有判断疾病的能力，及时发现患者身体上的问题，并能够与临床医生共同探讨，帮助患者确诊疾病。影像学教学的同时，培养医学生临床知识，在神经病学教学中，通过多媒体技术展示病例，先学习神经性疾病的知识，随后结合影像学知识共同探讨，以生动的方式讲解，可帮助学生掌握丰富的知识[3]。③典型症状分析：在医学生培养时，一些学科中的知识较为复杂，很多会累积神经系统，出现响应的临床表现，无法全面掌握所有疾病的特点。对此，在学习过程中，应当主要培训一些常见疾病或者多发病，神经系统常见疾病是神经免疫疾病、脑血管疾病、颅内占位疾病。医学生应当学习重点知识，在未来的临床实践中将学习的知识转变为实践知识，帮助患者诊断及治疗疾病。

1.3观察指标

①经1个月的学习后，调查学生对医学及影像学知识的掌握情况，通过理论试卷考核及实践考核，分值高代表医学生的学习效果好。②调查医学生对培养模式的满意度，包括非常满意、满意及不满意三项。

1.4统计学分析

以统计学软件spss22.0对数据进行处理，计量资料方差值表示，t值检验，计数资料以率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间理论及实践考核成绩对比

观察组理论及实践考核成绩分值比对照组高，p<0.05，见表1。

表1组间理论及实践考核成绩对比（，分）

2.2组间培养模式满意度对比

2班医学生满意度比1班高，p<0.05，见表2。

表2组间培养模式满意度对比（n，%）

3.讨论

医学作为实践性强的学科，教学过程中应当将理论及实践结合，但医学中的理论知识众多，很多知识之间有联系，在教学过程中把握各个联系，可提升教学质量。在过往教学中，教师都是根据科目内容进行培训教育，很多学科是单独培养，医学生无法将理论知识与实践知识整合，无法对患者的影像学结果进行判断，课堂教学内容较为生硬，学生听课的积极性不高[4]。在医学院教学中，影像学分为超声教研室或者核医学教研室，单独学习过程仅能让学生学习到比较粗浅的知识，把握知识之间的联系，全方位对医学生进行教育，才能培养复合型人才。在影像学教学中，需配合临床医学知识综合教育，比如，影像学中的人体神经网络知识学习中，将其中带入神经内科疾病，两者联合教育，帮助学生认识到神经病变后，患者的影像表现，经培训后，等待医学生进入临床实践，若成为一名神经内科医生，根据拍摄的影响结果可判断患者的疾病情况[5]。若成为一名影像科医生，也能合理为患者拍摄，找到病灶所在，将结果反馈给神经内科医生，成为一名复合型医学人才，医生的职业能力会提升，自本研究结果上看，2班学生经过整合教育模式培养后，对临床知识及影像学知识都掌握较好，理论及实践考核成绩比1班高，且医学生对整合教学模式的满意度较高，认为这种教学模式更容易学习到实用性强的知识，对自身的未来职业发展非常有利。

综上，在医学生培养过程中，将影像学知识与临床知识整合教育可提升培养质量，整合培养模式具有应用价值。

浙江省教育厅一般科研项目(自然科学类)Y202146956

义乌市科研项目计划：20-3-084

参考文献

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[2]殷国志,吕毅,仵正,马锋. 现代外科创新型复合人才教育中临床思维及医学理念的培养[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(23):190-191+194.

[3]王文龙,王瑞,么宏强,周伟光,包福祥,刘大程. 动物医学专业复合应用型人才培养过程中实践教学的改革与应用[J]. 畜牧与饲料科学,2018,39(05):89-92.

[4]郗艳丽,王舒然. 基于创新能力培养的预防医学高素质复合人才培养——以吉林医药学院为例[J]. 中国培训,2016,(24):46.

[5]吉峰,高哲学,王洪恩,刘宁,王书福,潘兴丽,白波. “复合导师制”在临床医学专业学位研究生培养中的应用[J]. 中国高等医学教育,2015,(05):121-122.