趣谈免疫学之侦查先锋----树突状细胞

趣谈免疫学之侦查先锋----树突状细胞

冯林

四川省德阳市罗江区人民医院检验科 618005

我们体内有很多的免疫细胞，其中有一类细胞专门负责侦查入侵体内的外来生物，并将外来生物的特异性痕迹，提交给淋巴细胞，以供淋巴细胞来识别专门杀灭入侵者。这类细胞有个统称名字叫APC。中文名叫专职叫抗原提呈细胞。

通常来说APC分为广义和狭义两种，广义而言是所有的有核细胞都叫APC，因为我们身体内所有有核细胞在受到病毒入侵时和自身变异时都可以向外界传递信息，但所有有核细胞在受到细菌感染和外来物侵入时，就不一定会向外界表达信息，但在有核细胞中有一类细胞无论病毒感染还是细菌感染还是其他类物质侵入，都会及时准确的向淋巴细胞传递信息。而这里的细胞就是我们今天要谈的狭义抗原提呈细胞。抗原提呈细胞通常分为三类。分别是树突状细胞，巨噬细胞和B淋巴细胞。树突状细胞是所有APC细胞中侦查功能最强的，不同时期的树突状细胞，侦查能力也是不同的，未成熟的树突状细胞广泛分布在各个组织器官中发现敌人线索的能力是最强的，一旦发现有外来物质入侵机体就会刺激其分化成熟并向外周淋巴器官迁移，随着成熟度的增加，线索提交能力也增强，这时的树突细胞也回到了淋巴结里并发育大量树突状突起把侦查的线索交给T淋巴细胞，让T淋巴细胞发挥精准打击。树突细胞的基本功能有识别和吞噬外来物质，并将外来物质进行加工分解成特有的小片段物质便于携带，回到淋巴结交给T淋巴细胞。初始的T淋巴细胞活化需要很强的外来物质信号刺激，而这种初始的活化信号只有树突状淋巴细胞可以提供。所以说，树突状细胞是初始T细胞活化的唯一启动者， 树突状细胞是唯一能够启动适应性免疫的一种细胞。那么巨噬细胞和B细胞启动什么呢？他们启动的是已经被活化过的T细胞，比如说记忆性T细胞的再次活化，但是初始T细胞的第一次活化，他必须要由树突状细胞细胞来启动，可见树突状细胞在人体抵御外来入侵功能的重要性。树突状细胞细胞还有一个免疫调节功能，首先他对T淋巴细胞在胸腺中的阴性选择起重要的调节作用啊。调节性的树突状细胞维持免疫耐受，阴性选择其实就是一个对自身物质的耐受的过程啊，胸腺的树突状细胞递呈各种各样的自身的物质给T细胞，如果T细胞识别这些自身物质，他就被淘汰啦，以保证所有的成熟的T细胞不对自身物质起反应，这就叫自身免疫耐受

最后我们说一说这个树突状细胞的发现啊，因为也是一个有点传奇的故事啊，树突状细胞的发现者，他叫拉尔夫斯坦曼，他在1973年呢，提出了树突状细胞这个概念，然后2011年，凭借这个发现获得了诺贝尔生理学及医学奖。他设计了以树突状细胞细胞为基础的一个免疫学的疗法，也是最早的基于免疫细胞的一个生物学的疗法延长了自己的生命。我们知道诺贝尔奖是不颁给过世的人。仅有一次例外就是他，因为拉尔夫斯坦曼去世于诺贝尔颁奖前的三天，诺贝尔颁奖的各种的准备工作已经做好了他去世了。诺贝尔奖官方最后决定破例啊，把这个奖颁给他，那么他是因为什么去世的呢？胰腺癌，他是在65岁的时候被诊断出了胰腺癌，然后判定应该是活不过半年。但是，由于他自己就是研究免疫的，他就想了一个办法，他就基于自己发现的树突状细胞细胞设计了一套免疫治疗的方案。把自己的寿命呢延长了三年，活到了68岁啊，这是一个很大的进步，因为我们都知道胰腺癌是一个恶性程度非常非常高的癌症。你看这里边，他因为发现了树突状细胞而被提名获得诺贝尔奖。而因为他用自己的发现设计了一套治疗的方案，为自己延长了寿命。活到了诺贝尔奖颁奖的前三天。因此呢，诺贝尔才能够破例给他授予这个奖。如果说他是65岁去世的，那怎么也不可能破这个例对不对？所以这是非常神奇的一件事情，有点像这个小说剧本一样对吧，那么他设计的这一套基于树突状细胞的这个治疗方案呢，现在已经很少用了，因为有新的技术出现了，但是他可以说是这一方向的一个最早的一个开拓者，原理呢，是这样，就是我们知道树突状细胞的主要功能发现外来入侵者是激活T细胞，是这个侦查先锋，那么如果侦查兵的数量越多。提交的这个信息越精确，侦查的效率越高呐，是不是我们体内淋巴细胞的功能也越强啊，对吧，那么怎么样做到这一点呢？要把自己的树突状细胞细胞从血液当中分离出来，在体外训练？用一些促分裂的一些物质，首先让他数量变多。

其次呢，直接的把肿瘤细胞和这样的树突状细胞共培养，就能够让这些树突状细胞呢，更加精确的认识肿瘤细胞，最后把这些树突状细胞重新输入到患者体内去，从而激活更强的T细胞介导的细胞免疫呢。这套方案还是非常的有想法的，那现在为什么不用了呢？现在我们更直接，我们可以直接去修饰树突状细胞提交的线索，就不需要间接的通过树突状细胞培养来达到这个目的啊，所以技术呢是不停的在进步。树突状细胞就像是游走在全身的侦察兵，哪里有敌情就会第一时间赶到去侦查线索，马上向身体的主力部队淋巴细胞报告，让我们的身体第一时间发现敌人消灭敌人。所以我形容树突状细胞就是我们身体的侦查先锋。