妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究

妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究

王琳

山东省鄄城县妇幼保健计划生育服务中心 山东省 鄄城县 274600

摘要：目的：研究妇产科阴道不规则出血的有效诊治措施与效果。方法：选择我院就诊的94例妇产科阴道不规则出血流产病例，依据方法的不同，可以分为对照组（n=47）、观察组（n=47），对照组使用苯甲酸雌二醇，而观察组使用苯甲酸雌二醇联合宫血宁，对其最终的结果观察并比较。结果：在治疗后，对于出血时间、失血总量，观察组较对照组均更低（P＜0.05）；在治疗后，对于不良反应的总发生率，观察组较对照组更低（P＜0.05）。结论：妇产科阴道不规则出血流产患者使用苯甲酸雌二醇与宫血宁联合治疗后，能够有效提高治疗效果，使患者治疗满意度明显增高。

关键词：妇产科；阴道不规则出血流产；临床治疗

阴道不规则出血的临床症状主要有经量增多、经期延长等，造成阴道不规则出血的原因主要有妊娠流产、宫腔内病变或者子宫内膜病变等，不仅会导致女性贫血，严重的还会使患者出现出血性休克的现象，给患者的生命健康带来了极大的威胁，是一种比较常见的妇科疾病。传统的治疗方式主要以止血和抗炎为主，不能够从根本上治疗患者的临床症状。本文主要探讨妇产科阴道不规则出血临床治疗效果，通过分析我院的94例患者的临床治疗情况，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院就诊的94例妇产科阴道不规则出血流产病例，依据方法的不同，可以分为对照组（n=47）、观察组（n=47），对照组使用苯甲酸雌二醇，而观察组使用苯甲酸雌二醇联合宫血宁。在对照组中，年龄：25岁-36岁，均值在（30.73±1.63）岁。在观察组中，年龄：26岁-35岁，均值在（30.84±2.96）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2方法

对照组：施予苯甲酸雌二醇：对患者施予苯甲酸雌二醇，单次4mg，进行静脉注射，每日两次，共实施7d的治疗。

观察组：施予苯甲酸雌二醇联合宫血宁：苯甲酸雌二醇有关的应用方式与对照组患者相一致。对患者施予宫血宁，单次0.25g，进行口服，每日三次，共实施7d的治疗。患者在服用中药的过程中，采用B超对患者子宫的实际情况进行检测，在患者的治疗结束后，要定期的对患者进行回访。

1.3观察指标

治疗后，评估并检测2组患者出血时间、失血总量。治疗后，评估并记录下2组患者不良反应的总发生率，而其中，不良反应主要包括了毛囊炎、瘙痒、轻度红斑。

1.4数据统计与分析

通过SPSS20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，用χ2检验；计量资料以x±s表示，用t检验，P＜0.05有统计学差异。

2结果

2.1出血时间、失血总量

治疗后，对于出血时间、失血总量，观察组较对照组均更低（P＜0.05）。见表1.

表1出血时间、失血总量（x±s）

2.2不良反应的总发生率

表2两组患者不良反应的总发生率对比分析（n）

注：# 与对照组相比，P ＜ 0.05。

3讨论

在不断发展的社会经济水平的影响作用下，逐渐改变了人们的饮食结构和生活方式，导致女性流产率明显增高。其病因也较为复杂，主要包含有两种，其一：对于绝经期妇女来说，其出现阴道不规则出血现象的原因和子宫内膜密切相关，女性在进入绝经期之后，卵巢会逐渐萎缩，雌激素水平明显降低，此时，子宫内膜作用明显增强，使得雌激素更多的转变成为雌酮，并由此引发了子宫出血。其二：对于非绝经期妇女来说，其出现阴道不规则出血现象的原因和子宫颈密切相关，若女性的子宫颈发生病变，比如：子宫内膜炎、宫颈癌和子宫肌瘤等，将会引起阴道出血症状。另外，多数女性会选择宫内放置节育器的方式来进行避孕，但节育器的长时间使用，会刺激子宫内膜，使得子宫内膜出现了坏死的情况，进而导致了阴道不规则出血。在疾病初期阶段，患者的临床症状不十分明显，患者会忽视该病的发生，等到阴道发生出血情况时，患者才提高重视度，此时最佳治疗时机已经错过。早期如果不对患者进行及时治疗，将会延长患者的病程时间，导致子宫壁和子宫中残留妊娠物出现粘连机化情况，并出现各种严重的并发症。相关研究显示，患者流产后，导致阴道出现不规则流产情况的主要病因包括子宫复旧障碍、感染、体内有少量妊娠物残存等。患者过度的进行子宫前后屈伸会改变孕囊的形态，导致子宫颈管变小，患者不能对米非司酮有效吸收，手术医师的临床经验比较缺乏等均会使患者体内出现妊娠物残留情况，从而引起子宫收缩。在手术期间没有严格遵循无菌操作原则，在流产之前患者有阴道炎症病史存在，同时未接受规范化的治疗等，均会导致患者发生感染情况，最终发展为盆腔炎或子宫内膜炎。临床对阴道不规则流血患者具有较多的治疗方法，然而治疗效果不十分理想，患者出血症状较易出现反复发作情况，且用药后容易出现严重的药物不良反应，使得患者的疾病恢复受到严重影响。对于甲酸雌二醇药物来说，它属于雌二醇衍生物，可以对使子宫平滑肌有效收缩，有利于子宫内膜不断增生。宫血宁属于一种天然植物制剂，其主要成分为重楼皂苷，该品对平滑肌具有一定的兴奋作用，能够对子宫收缩产生刺激，从而充分发挥止血的功效。同时，宫血宁还可以对血小板产生聚集作用，使凝血时间降低，降低毛细血管的通透性，有效抑制白细胞增殖，使其消炎效果得到有效发挥，从而促进治疗效果明显提高。上述两种药物联合应用，能够发挥更加显著的治疗作用。

阴道不规则出血会出现在患者的各个年龄段，也就是指女性群体的月经不正常现象，包括经期过长、接触性出血、月经量大等临床症状，在初期的时候，患者的症状不明显，患者就会忽视阴道不规则出血，时间久了，就会延误患者的最佳治疗时间。在妇产科中，患者的阴道不规则出血大多是因为女性的早产、流产导致的。在患者绝经后出现的阴道不规则出血，一般是由于恶性肿瘤引起的，如果患者不是绝经期的阴道不规则出血，一般是由于宫机能失调、异常增生等引起的，最经常见到的是女性的节育器的机械性导致的女性体内内膜损坏，引起了患者的炎症反应，最后出现出血的情况。现阶段，临床中大多应用苯甲酸雌二醇对妇产科阴道不规则出血流产患者实施治疗，其可以对患者所出现的雌激素缺乏进行补充，让子宫平滑肌所具有的收缩能力得到提升，最终，获得相应的治疗效果；但是，在应用这一药物后，会引发皮疹、乳房胀痛等部分不良反应。为此，需要对妇产科阴道不规则出血流产患者联合应用宫血宁，这一药物能够：（1）抗炎：可以直接性地作用到游走白细胞中，以促进毛细血管所具有的通透性最大限度地得到改善。（2）止血：能够让血小板二磷酸腺苷得到更多地聚集。（3）让子宫更为兴奋：能够促进子宫所具有的规律性收缩尽早得到恢复；同时，其还可以抗炎、止血等。在把如上两类药物联合后，能够最大限度地发挥出协同功效，以减少失血总量，并降低各类不良反应的发生。总之，医护人员要根据患者的实际情况，采取有针对性的措施进行治疗。对于绝经期的患者来说，会出现恶性肿瘤的情况，所以要及时的进行治疗。在患者的手术完成后，要按照患者的病情恢复情况，给患者合理的安排饮食，有针对性的采取护理措施，保证患者的身心健康。

综上所述，妇产科阴道不规则出血在常规的基础上采用中医药进行治疗的效果显著，能够改善患者的临床症状，降低患者阴道不规则出血的情况发生，提高了患者的护理满意度，具有临床推广的价值。

参考文献:

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