针对性护理对肝硬化合并2型糖尿病患者的应用价值

【摘要】目的：探析针对性护理应用于肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院接诊的肝硬化合并2型糖尿病患者中抽取80例纳入观察样本，随机对半分为参考组和观察组，分别施行常规护理和针对性护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者心理状态评分显著改善、生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对肝硬化合并2型糖尿病患者施行针对性护理的效果突出，值得推广。

【关键词】肝硬化；2型糖尿病；针对性护理；心理状态

糖尿病（diabetes mellitus，DM）、肝硬化（liver cirrhosis）均是临床最常见的慢性进行性疾病^[1]，两者共同发病，将会进一步加重疾病损害，患者以多饮、多尿、乏力、腹胀、黄疸和体重减轻为主要的临床表现^[2]。肝硬化合并2型糖尿病的发生因素复杂、病程漫长、治疗难度高、并发症多^[3]，对患者的全身器官均有较大影响。做好疾病的护理工作是改善患者症状、降低疾病损害、提高患者生活质量的重要手段^[4-5]，本文就此开展分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月到2021年1月期间本院接诊的肝硬化合并2型糖尿病患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者对半分为参考组（n=40）和观察组（n=40），参考组中男性24例、女性16例，年龄范围39-81岁之间，平均年龄为（67.24±1.25）岁，病程1-6年，平均病程为（3.24±0.13）年。观察组中男性25例、女性15例，年龄范围40-80岁之间，平均年龄为（67.25±1.22）岁，病程1-7年，平均病程为（3.27±0.16）年。纳入标准：所有患者经过胃镜和B超检查均符合肝硬化合并2型糖尿病的诊断标准^[6-7]；存在不同程度的黑便、呕血症状；患者及其家属均对研究内容知晓并表示配合。排除标准：合并严重心脑血管疾病；合并器质性疾病的患者；合并恶性肿瘤患者；视听障碍；临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

参考组患者施行常规护理，包括用药护理、健康宣教、止血护理、补充血容量、维持水电解质平衡等内容，观察组肝硬化合并2型糖尿病患者在此基础上加用针对性护理，如下：患者入院后热情接待患者，并保持病房的整体干燥和清洁，保证患者拥有良好的恢复环境；部分患者因为发病较急、病情严重，心理适应力极差，表现出焦虑、恐惧和不配合等，医护人员需要加强与患者的沟通交流，开展积极有效的健康教育，安抚患者的情绪。告知患者积极配合医院的治疗护理工作的重要性，同时获得患者家属的理解和配合；严密观察患者生命体征变化，包括意识、瞳孔、心率、心律及血糖和体温等。心电监护并实时观察患者心率、心律及血压变化，监测患者有无出现心律失常、感染、呼吸困难等症状，记录症状的持续时间、程度及伴随症状。观察患者面色情况，有无恶心呕吐等。遵医嘱意义患者进行输血，改善患者机体血象指标。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者护理前后的心理状态和预后生活质量得出结果^[8]。

1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的心理状态对比

表1可见，观察组患者接受了针对性护理后，患者的焦虑和抑郁评分显著下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者护理前后的心理状态对比

2.2两组患者的预后生活质量对比

表2可见，观察组患者接受了针对性护理后，患者的预后生活质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的预后生活质量对比

3 讨论

肝硬化合并2型糖尿病的病死率非常高^[9]，临床治疗护理工作需要格外注意。常规护理往往重点在于缓解患者的临床症状、抑制患者的病情恶化，忽视了患者的疾病特征和患者的心理情况^[10]，部分患者的心理适应能力差，发病后往往会严重恐惧、焦虑^[11-12]。负性心理会进一步加重患者的出血症状、延长患者的病程、不利于患者的预后康复和生活质量，针对性护理相对传统护理更加全面、更加系统化，效果尤为突出^[13-14]。本次研究结果显示：观察组患者接受了针对性护理后，与参考组相比，患者的心理状态评分显著下降、预后生活质量评分更高，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，临床针对肝硬化合并2型糖尿病患者积极施行针对性护理的效果十分确切，能够显著改善临床症状，提高患者的心理状态，促进恢复。

参考文献

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