血液净化技术在急危重症患者救治中的作用及护理

【摘要】目的：探讨研究对急危重症患者实施血液净化技术治疗的作用以及护理对策。方法：本次实验实施中，抽取41例急危重症患者的临床资料作为研究样本，在治疗期间均对其行血液净化技术治疗，同时配合针对性护理对策，分析其临床疗效。结果：在对41例急危重症患者行血液净化治疗后，26例达到显效，12例有效，3例无效，治疗总有效率92.68%。同时在治疗后患者HR、CVP、MAP指标均优于改善，明显优于治疗前（P＜0.05）。结论：将血液净化技术和针对性的护理干预实施于急危重症患者治疗中可达到良好疗效，并有助于改善心脏动力学指标。

【关键词】急危重症；血液净化技术；作用；护理对策

目前在急危重症患者的临床治疗中，应重视对其采取针对性的急救治疗。据悉，因患者病情严重，机体代谢水平明显下降，并且因创伤因素影响会使机体内各类炎症因子或其他有害物质含量增加，肾脏无法快速完成代谢，这将可能进一步加剧对身体的损害^[1]。血液净化技术是肾脏疾病的常用治疗方法，在血液净化技术应用中，可以将患者体内血液通过设备引出，进而能够完成对血液内毒素物质的快速析出，对稳定患者生命体征、减轻机体负荷有重要帮助^[2]。基于此，在本次研究中便简单探析了对急危重症实施血液净化技术的治疗效果及其护理对策。

1 资料与方法

1.1 研究对象 共有41例患者的临床资料被纳入至本次研究，包括24例男性和17例女性，年龄44~68岁，平均（54.17±4.56）岁，于2022年1月至2022年12月期间在我院接受治疗。据调查，41例患者分别患有胰腺功能衰竭、前列腺功能衰竭、糖尿病。

1.2 方法

1.2.1 血液净化技术 对41例患者行血液净化技术治疗，给予患者插管、留置导管并建立血管通道，连接血液净化系统，将碳酸氢盐置换液作为血液净化系统的置换液，按照210ml/h的标准给予治疗；在抗凝药物方面主要选择低分子肝素，按照45IU/kg标准用药，随着时间的推移应每1h增加1次用药量，直至450IU左右。

1.2.2 护理措施 对41例患者实施针对性护理干预，详细如下：①心理疏导：因急危重症情况影响，患者临床症状明显，会随之产生严重不良情绪，不利于血液净化治疗顺利进行。基于此，应重视对患者实施心理疏导，尽可能减轻患者心理压力。护理人员应积极与患者交流，根据患者所患疾病的具体情况进行详细介绍，同时还可向患者解答血液净化技术的重要作用、应用优势等，对于患者提出的问题应给予详细解答。②观察护理：血液净化治疗期间，应关注患者各项生命体征指标，如HR、MAP、CVP等，并且要注意患者的呼吸状态、置换液颜色及置换液流量，确保血液净化装置处于稳定运行状态^[2]。③抗凝护理：抗凝剂是血液净化治疗期间的常用药物，需注意的是，该期间应关注患者的出血风险，在发现患者血液颜色异常变化后应及时处置，适当调整抗凝药物用药剂量。④皮肤护理：需要为患者置管进行血液净化治疗，该期间护理人员应每1～2h检查1次穿刺部位情况，严防红肿、渗血问题，并且应注重定时更换敷料。每次更换敷料前护理人员均应严格按照无菌操作规范清洁皮肤，保持皮肤干燥。

1.3 观察指标 评估患者经血液净化技术治疗后的临床疗效，可分为显效、有效和无效三个标准，如若在治疗后患者心脏血流动力学指标恢复正常可评定为“显效”；若在治疗后病情好转，血流动力学指标、生命体征等均有改善则为“有效”；如若未能够达到以上两种效果则为“无效”。总有效率=显效率+有效率。于治疗前、治疗后分别检测、比较患者的HR（心率）、CVP（中心静脉压）和MAP（平均动脉压）。

1.4 统计学处理 本次研究中，将对所有数据信息均进行统计学处理，选择SPSS22.0 软件作为统计学处理工具。实验期间的数据内容有计量资料、计数资料，可通过“（`x±s）”表示计量资料，对于后者可使用“%”表示。统计学处理期间，需对计量资料、计数资料分别使用“t”“c²”作为检验工具，对其进行统计学意义分析，对于存在明显统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 疗效分析 在对41例患者行血液净化治疗后，26例达到显效，12例有效，3例无效，治疗总有效率92.68%。

2.2 心脏血流动力学分析 在治疗后患者HR、CVP和MAP等血流动力学指标明显优于治疗前（P＜0.05）。

表1 心脏血流动力学比较（`x±s）

3 讨论

急危重症患者会因病情的持续加重引起连锁反应，各器官功能明显下降，无法满足机体正常的代谢需求。将血液净化技术应用于急危重症治疗中，可以辅助机体清除血液中的有毒物质及代谢废物，对提升疗效、促进康复有积极意义。目前在对急危重症患者实施血液净化技术治疗时，应配合实施针对性的临床护理干预措施，降低风险事件，提高疗效。

本次研究中对急危重症患者实施血液净化治疗的相关护理干预措施时，非常关注患者的情绪状态，在常规护理模式下临床护理侧重于生理方面，未能够加强对患者情绪状态的关注，进而容易形成风险隐患，甚至会影响治疗工作的顺利进行^[3]。在本次研究中，护理人员积极与患者交流，对其进行健康教育和心理疏导，有效稳定了其情绪状态，为其他护理措施的顺利、高效实施奠定了坚实基础，如结果所示，患者的治疗总有效率92.68%，并且在治疗后各项心脏血流动力学指标明显优于治疗前（P＜0.05）。

对急危重症患者实施血液净化治疗期间配合针对性护理措施可帮助提高疗效、稳定机体状态，减轻心脏负荷。

参考文献

[1]李俊晴.重症急性胰腺炎经CRRT预后相关因素分析及死亡风险预测模型建立[D].河南大学,2021.

[2]刘婷婷.血液灌流对毒物清除的疗效观察[D].山东大学,2021.

[3]陈王峰,林孝文,叶慧谦.品管圈活动在连续肾脏替代治疗脓毒血症患者血压控制的应用效果[J].重庆医学,2020,49(13):2139-2142.