腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预的效果

腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预的效果

李燕玲

昆明市第二人民医院 云南省 650000

【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预的效果。方法：将本研究的主要研究对象选定为92例在我院接受腹腔镜手术治疗胆囊结石患者，将患者的入院时间选定于2021年8月到2022年11月，将奇偶法作为主要的分组依据，各46例，对照组接受传统护理，试验组接受针对性护理，观察首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间情况、并发症发生率情况。结果：试验组的各项时间指标均显著较短，且并发症发生率明显较低，P<0.05，差异显著。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预可获得良好的效果。

【关键词】腹腔镜手术；胆囊结石；针对性护理干预

     胆囊结石是一种临床常见病，会对健康产生较大影响，在当前的条件下，临床中医生多使用腹腔镜手术方式对该疾病实施治疗[1]，该种手术方式虽然不会对患者形成较大创伤，然而仍然会导致患者产生一定的生理与心理应激反应，从而导致术后的并发症发生率明显提升，因而良好的护理配合必不可少[2]。针对性护理干预成为当前诸多护理人员共同采取的一种护理模式，可提升患者的恢复效果[3]。本研究将予以如下的分析与报道。  

1.资料与方法

1.1一般资料

将本研究的主要研究对象选定为92例在我院接受腹腔镜手术治疗胆囊结石患者，将患者的入院时间选定于2021年8月到2022年11月，将奇偶法作为主要的分组依据，各46例。将25:21作为对照组男、女性患者的数量比，平均年龄是（48.2±0.3）岁；将26:20作为试验组男、女性患者的数量比，平均年龄是（48.9±1.3）岁。

1.2纳入标准：①经影像学检查均为胆囊结石；②研究方案的运用得到家属及病人的同意。

1.3排除标准：①曾患有慢性肝病；②脏器功能存在缺陷。

1.4方法

对照组接受传统护理，依据常规流程对患者实施围术期护理，并对其体征变化情况进行密切观察。

试验组接受针对性护理：（1）术前干预。①健康宣导。护理人员需要对患者进行全面的宣教，包括疾病知识诊治方式等，同时需要告知患者禁止实施的相关操作、术后可能出现的并发症与处理方式，以消除患者的疑虑，提升其配合度。②心理干预。术前护理人员需要加强同患者的交流，采取针对性的措施对其负性心理进行疏导，同时可为其介绍成功案例，以提升其治疗信心。③环境干预。护理人员需要严格控制好病房的温湿度与光线的明暗度，并定时开窗通风，以提升患者的舒适度。同时可将绿色植物放置于病房中，以改善其沉闷心情。④术前准备。遵医嘱辅助患者进行完善的术前检查，告知患者多食用富含蛋白的食物，并指导其进行深呼吸运动锻炼。术前1d食用少量的流质食物，分别于术前6h、2h进行禁食、禁饮；使用双氧水对术区皮肤与脐孔进行清洁。（2）术后干预。①基础干预。术后需要严密监测患者的生命体征；术后6h内使其保持去枕平躺，将头部偏向一侧，以保证其呼吸畅通，6h后辅助其保持半卧体位，以确保疼痛得到缓解，并加强对患者的观察，及时处理异常情况，以缩短伤口的愈合时间。②并发症干预。术后指导患者进行深呼吸，以有效的排出CO2；在患者病情允许情况下及早辅助其进行床上与床下运动，以防止出现下肢静脉血栓，并缩短胃肠功能恢复时间；术后2d内需要对出血倾向进行密切关注，以避免发生腹腔出血，还需要对其血压水平进行动态监测，若出现异常情况，需要在第一时间告知医生进行处理。

1.5观察指标

①首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间情况。

②并发症发生率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较

在各项时间指标的比较中，试验组的指标值显著较短，P<0.05，差异显著，见表1。

表 1 首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较（d）

2.2比较2组的并发症发生率情况

试验组的并发症发生率明显更优，P<0.05，见表2。

表 2 比较2组的并发症发生率情况[n（%）]

3.讨论

通过相关的数据统计可知，近年来我国胆囊结石的发病率高达10%，该疾病具有起病隐匿、病程较长的特点，当确诊时已发展至严重阶段，会在较大程度上影响健康，只有采取及时的治疗，才可控制症状，提升其健康水平

[4]。传统的手术治疗方式是过去医生在临床治疗中多运用的方式，然而会对患者形成较大的创伤。在当前腹腔镜技术不断成熟的情况下，腹腔镜手术治疗方式成为当前医生主要采取一种临床治疗方式，该种手术方式不会对患者造成较大创伤，存在较多的优势[5]。然而不论是何种手术方式，均会导致患者产生一定的应激反应，从而影响术后的快速良好康复，因而良好的护理配合必不可少。

在当前的医疗水平下，传统的护理模式已无法满足医疗需求，因而需要进行不断地改进。目前诸多护理人员均积极采取针对性护理干预模式。该种护理模式能够使患者的生理与心理需求得到充分满足，并且能够加强对患者人格的尊重[6]。在术前通过对患者实施健康宣导、心理干预、环境干预与术前准备，不仅能够加强患者对疾病知识的了解，同时能够保持良好的心态面对疾病与治疗，从而确保手术的顺利开展；在术后通过对患者实施基础干预与并发症干预，能够降低甚至避免某些并发症的发生，加强对患者的保护，进而能够缩短其康复进程，最终使患者获得良好的康复效果。由本研究的结果显示，采取针对性护理干预模式后，试验组的各项时间指标均显著较短，且并发症发生率明显较低，提示该种护理模式在接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者中具有良好的作用。

腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预可获得良好的效果，能够有效的缩短恢复时间，降低并发症发生率，可作为首选的护理模式。

参考文献：

[1]曹小华.腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用护理干预的效果评价[J].吉林医学,2015,36(14):3146-3147.

[2]王改霞.腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石围术期应用护理干预的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(03):163-164.

[3]邢影.腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用针对性护理干预的效果[J].中国医药指南,2023,21(01):162-164.

[4]于红静.护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用[J].中国医药指南,2018,16(21):280-281.

[5]胡晓华,丁超.护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的临床应用[J].中国继续医学教育,2016,8(18):239-240.

[6]陈小群,刘朝玲,谢群巧.腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用护理干预的效果评价[J].牡丹江医学院学报,2015,36(04):103-105.