护理专案在提高新生儿听力筛查通过率中的应用

护理专案在提高新生儿听力筛查通过率中的应用

崔妍

石家庄市妇产医院

【摘要】：目的探讨护理项目对新生儿听力筛查率的影响。方法选取2021年4~2022年8月份在本院进行听力检查的300名新生儿，采用随机数字表法，将其分为150名患儿和一个接受日常干预的观察组；比较两组在护理中的作用。结果两组的听力筛查通过率均显著高于对照组（P<0.05)；在父母满意度方面，观察组显著高于对照组，比较差异有显著性（P<0.05）。结论将护理专题干预应用于新生儿听力筛查具有很高的应用价值，值得推广。

【关键词】： 护理专案 新生儿 听力筛查 通过率

新生儿的听力筛查和新生儿的疾病筛查是我国法定的，对每个出生的婴儿都要进行的一项体检。这样可以使患儿尽早获得正确的治疗和提高其听力水平。最近几年，国际上对新生儿的听力检查日益重视，美国的《儿童听力筛查指南》建议，筛选的及格率应该在90%-95%之间，如果有错误的话，会加重父母的负面心理，造成医患关系的恶化；要避免这种情况发生，必须提高筛查者的及格率，并改进其筛选技术[1]。护士项目是通过对某一具体的工作内容进行有计划地控制和剖析，从而达到具体的目的。本文结合本院的初筛病例进行了以下的研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次试验共纳入300名患儿，全部为2021年4-2022年8月份在本院进行的听力筛查，采用随机数学表方法分为两个组：1个对照组和1个观察组。

对照组：150例婴儿中，男性78例，女性72例，最早35周，最大41周；妊娠平均年龄（38.73+2.03)；出生重量在2.24-4.24公斤之间，平均值（2.98-0.43）公斤之间。

对照组150例，其中男性76例，女性74例，最年轻的35周，最高41周；妊娠平均年龄（38.64+2.11)；出生重量在2.30-4.13公斤之间，在2.87-0.32公斤之间。

以上数据的比较没有显著性（P>0.05）。

1.2方法

新生儿出生后满足72h后开展听力筛查。

对照组：常规干预：清理耳道；选取喂奶后30min或自然睡眠安静状态下进行，控制室内噪音在45dB以下；检查仪器性能；工作人员强化培训，确保工作专业性。

观察组：（1）评价：评价孕妇和婴儿的状况，如：外耳廓、耳道发育，消除胎儿的异常；根据临床数据进行整理与分析（3）查核：参考有关文献，并根据自己的体会，对影响新生儿耳道及格的因素进行了探讨，包括操作不当、评估不当、外耳道分泌过多；年轻护理人员缺乏临床实践（4）改进方法：用消毒棉擦拭外耳道；搞好环境卫生，关掉灯光，减少房间的光线，减少噪声；保证在婴儿睡眠时或在睡眠中保持平静；选择合适的耳膜头部，以保证婴儿的舒适度，使其与耳道保持良好的接触面；应重视对婴儿进行听力检查的健康宣导，提高父母的合作水平。(5)多学科合作：新生儿出生后应进行外耳外形的观察，并尽早找到不正常的问题，并尽早与专家进行讨论；正确处置，并引导护理人员进行体位矫正，如果不合格，应告知父母病因及诊断流程；减轻父母消极的心理（6）品质控制：设立品质控制团队及品质控制表格，不定时进行品质监督，并对监测结果进行统计，针对重点问题，及时处理；同时，要不断提高质量跟踪，保证工作的正常开展，提高筛选的及格率。

1.3观察指标

对比两组的听力筛查通过率。

家长满意度：利用问卷调查的方式进行统计，通过结果以十分满意、基本满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 听力筛查通过率

如下表一所示，听力筛查通过率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  听力筛查通过率 n（%）

2.2 家长满意度

如下表二所示，家长满意度，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  家长满意度 n（%）

3讨论

根据新生儿筛查的特点，应从多个角度出发，采取针对性的护理干预；继续加强对听力的筛选。

因为儿童的特殊，在进行听力筛查时，往往会出现一些不合作的现象，因此需要医务工作者制定出一套行之有效的护理模式，以减少这些负面的影响；从儿童的视角出发，对儿童实施有效的护理措施[2]。在治疗过程中，应加强对父母的健康教育，使其家庭成员能够更好地理解孩子的真实情况，并对其进行定期的检查。加强训练后，患者的家人将会意识到筛查的重要意义，积极进行筛选，从而提高患者的临床诊断。

医务工作者的健康状况直接关系到患者的健康状况，因此，应加强医务工作者的日常健康知识，并对其进行系统化、高效的护理措施。另外，检查的时候要明确，有些婴儿可能会有耳道胎质带着羊水残留，要及时清理掉，做好新生儿的听力检查；从而提高了诊断的精确度和效率

[3]。另外还要做好对家属的心理疏导，有些家庭对听力筛查的安全性提出了疑问，要让病人的家人明白，并清楚采取何种措施的要求；以达到预期的检验结果。

研究结果表明：(1)护理项目提高了新生儿听力筛查的通过率，提高了医院对新生儿听力筛查的关注，避免影响因素，及时发现；(2)加强父母及护士对听力检查的认识，注重训练与健康教育，藉由训练提高医护人员的专业能力与能力，提高父母对听力的认识；使护理人员更好地了解筛查工作的重要性和意义，熟悉手术流程，调动父母的积极配合，以保证听力筛查工作的顺利进行[4]。(3)护理项目能提高父母对照顾的满意度，藉由讲解工作，让父母安心，降低不必要的开支；(4)加强对新生儿的检查质量，并对问题进行分析，解决问题，加强质量控制，提高通过率。

总之，在新生儿听力筛查中推行护理专案，可以有效地提高父母对听力检查的认识，提高父母对听力检查的满意度，加强医护人员的操作技巧，具有一定的实用价值。

参考文献

[1]李牧庭,朱庆文,庄勋,蒋银华,李春虎,范春琴,钱敏,秦刚.南通市新生儿遗传性耳聋基因筛查的队列研究[J].中国循证医学杂志,2022,22(03):261-267.

[2]郭卉,林珊,熊莉娜.武汉市梨园社区780例新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(05):905-908.

[3]孙春涛,盛优静,杨霞,郭翠.宁夏地区960例听力筛查未通过新生儿常见遗传性耳聋基因突变特点分析[J].中华耳科学杂志,2022,20(01):61-66.

[4]何晋荣.新生儿监护病房新生儿听力筛查护理干预对策[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(01):188-189+194.