石家庄市妇产医院
【摘要】:目的探讨护理项目对新生儿听力筛查率的影响。方法选取2021年4~2022年8月份在本院进行听力检查的300名新生儿,采用随机数字表法,将其分为150名患儿和一个接受日常干预的观察组;比较两组在护理中的作用。结果两组的听力筛查通过率均显著高于对照组(P<0.05);在父母满意度方面,观察组显著高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论将护理专题干预应用于新生儿听力筛查具有很高的应用价值,值得推广。
【关键词】: 护理专案 新生儿 听力筛查 通过率
新生儿的听力筛查和新生儿的疾病筛查是我国法定的,对每个出生的婴儿都要进行的一项体检。这样可以使患儿尽早获得正确的治疗和提高其听力水平。最近几年,国际上对新生儿的听力检查日益重视,美国的《儿童听力筛查指南》建议,筛选的及格率应该在90%-95%之间,如果有错误的话,会加重父母的负面心理,造成医患关系的恶化;要避免这种情况发生,必须提高筛查者的及格率,并改进其筛选技术[1]。护士项目是通过对某一具体的工作内容进行有计划地控制和剖析,从而达到具体的目的。本文结合本院的初筛病例进行了以下的研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次试验共纳入300名患儿,全部为2021年4-2022年8月份在本院进行的听力筛查,采用随机数学表方法分为两个组:1个对照组和1个观察组。
对照组:150例婴儿中,男性78例,女性72例,最早35周,最大41周;妊娠平均年龄(38.73+2.03);出生重量在2.24-4.24公斤之间,平均值(2.98-0.43)公斤之间。
对照组150例,其中男性76例,女性74例,最年轻的35周,最高41周;妊娠平均年龄(38.64+2.11);出生重量在2.30-4.13公斤之间,在2.87-0.32公斤之间。
以上数据的比较没有显著性(P>0.05)。
1.2方法
新生儿出生后满足72h后开展听力筛查。
对照组:常规干预:清理耳道;选取喂奶后30min或自然睡眠安静状态下进行,控制室内噪音在45dB以下;检查仪器性能;工作人员强化培训,确保工作专业性。
观察组:(1)评价:评价孕妇和婴儿的状况,如:外耳廓、耳道发育,消除胎儿的异常;根据临床数据进行整理与分析(3)查核:参考有关文献,并根据自己的体会,对影响新生儿耳道及格的因素进行了探讨,包括操作不当、评估不当、外耳道分泌过多;年轻护理人员缺乏临床实践(4)改进方法:用消毒棉擦拭外耳道;搞好环境卫生,关掉灯光,减少房间的光线,减少噪声;保证在婴儿睡眠时或在睡眠中保持平静;选择合适的耳膜头部,以保证婴儿的舒适度,使其与耳道保持良好的接触面;应重视对婴儿进行听力检查的健康宣导,提高父母的合作水平。(5)多学科合作:新生儿出生后应进行外耳外形的观察,并尽早找到不正常的问题,并尽早与专家进行讨论;正确处置,并引导护理人员进行体位矫正,如果不合格,应告知父母病因及诊断流程;减轻父母消极的心理(6)品质控制:设立品质控制团队及品质控制表格,不定时进行品质监督,并对监测结果进行统计,针对重点问题,及时处理;同时,要不断提高质量跟踪,保证工作的正常开展,提高筛选的及格率。
1.3观察指标
对比两组的听力筛查通过率。
家长满意度:利用问卷调查的方式进行统计,通过结果以十分满意、基本满意以及不满意进行表示。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 听力筛查通过率
如下表一所示,听力筛查通过率,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 听力筛查通过率 n(%)
组别 | n | 通过率 |
观察组 | 150 | 142(94.67) |
对照组 | 150 | 130(86.67) |
X2 | 5.672 | |
p | 0.017 |
2.2 家长满意度
如下表二所示,家长满意度,观察组明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表二 家长满意度 n(%)
组别 | n | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 150 | 100 | 49 | 1 | 149(99.33) |
对照组 | 150 | 95 | 45 | 10 | 140(93.33) |
X2 | 7.644 | ||||
p | 0.006 |
3讨论
根据新生儿筛查的特点,应从多个角度出发,采取针对性的护理干预;继续加强对听力的筛选。
因为儿童的特殊,在进行听力筛查时,往往会出现一些不合作的现象,因此需要医务工作者制定出一套行之有效的护理模式,以减少这些负面的影响;从儿童的视角出发,对儿童实施有效的护理措施[2]。在治疗过程中,应加强对父母的健康教育,使其家庭成员能够更好地理解孩子的真实情况,并对其进行定期的检查。加强训练后,患者的家人将会意识到筛查的重要意义,积极进行筛选,从而提高患者的临床诊断。
医务工作者的健康状况直接关系到患者的健康状况,因此,应加强医务工作者的日常健康知识,并对其进行系统化、高效的护理措施。另外,检查的时候要明确,有些婴儿可能会有耳道胎质带着羊水残留,要及时清理掉,做好新生儿的听力检查;从而提高了诊断的精确度和效率
[3]。另外还要做好对家属的心理疏导,有些家庭对听力筛查的安全性提出了疑问,要让病人的家人明白,并清楚采取何种措施的要求;以达到预期的检验结果。
研究结果表明:(1)护理项目提高了新生儿听力筛查的通过率,提高了医院对新生儿听力筛查的关注,避免影响因素,及时发现;(2)加强父母及护士对听力检查的认识,注重训练与健康教育,藉由训练提高医护人员的专业能力与能力,提高父母对听力的认识;使护理人员更好地了解筛查工作的重要性和意义,熟悉手术流程,调动父母的积极配合,以保证听力筛查工作的顺利进行[4]。(3)护理项目能提高父母对照顾的满意度,藉由讲解工作,让父母安心,降低不必要的开支;(4)加强对新生儿的检查质量,并对问题进行分析,解决问题,加强质量控制,提高通过率。
总之,在新生儿听力筛查中推行护理专案,可以有效地提高父母对听力检查的认识,提高父母对听力检查的满意度,加强医护人员的操作技巧,具有一定的实用价值。
参考文献
[1]李牧庭,朱庆文,庄勋,蒋银华,李春虎,范春琴,钱敏,秦刚.南通市新生儿遗传性耳聋基因筛查的队列研究[J].中国循证医学杂志,2022,22(03):261-267.
[2]郭卉,林珊,熊莉娜.武汉市梨园社区780例新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(05):905-908.
[3]孙春涛,盛优静,杨霞,郭翠.宁夏地区960例听力筛查未通过新生儿常见遗传性耳聋基因突变特点分析[J].中华耳科学杂志,2022,20(01):61-66.
[4]何晋荣.新生儿监护病房新生儿听力筛查护理干预对策[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(01):188-189+194.