妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析

妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析

刘璇

单位  石家庄市妇产医院

【摘要】：目的：了解妊娠糖尿病妊娠妇女在妇产医院中所得到的各种护理措施和治疗效果。方法：选取2021年1月-2021年12月对50名妊娠妊娠中的妊娠妇女进行产前检查和产后随访，将其按高质量护理的执行时间分成两个小组。对照组以妊娠合并糖尿病为基础，对照组采用有针对性的妇科护理服务。比较血糖控制效果、顺产率和 Apgar得分；分娩时数和孕妇对妇产科护理服务的满意程度。结果：经介入治疗后，对照组与对照组比较，差异有统计学意义， P<0.05。结果：对照组顺产及 Apgar得分明显高于对照组， P<0.05；结果：对照组的分娩周期比对照组短。结果：对照组与对照组相比，对照组的护理服务满意程度显著提高，差异有统计学意义。目的：探讨妊娠合并妊娠糖尿病妇女的临床应用价值。

【关键词】妊娠期 糖尿病 妇产科护理 研究进展

妊娠期糖尿病是由于妊娠期间机体代谢异常、饮食方案不合理等原因引起的糖代谢异常，从而引起早产、妊娠高血压、巨大儿等一系列不良反应；出现宫内窘迫、羊水异常、红细胞增多等。妊娠糖尿病在临床上的发病率一直在上升，但由于人们对该病的认识还不够透彻，导致了该病的发病率不断上升，这就导致了一种消极的循环。有调查显示，怀孕期间患有糖尿病的妇女大约有50%的几率会在出生10年后发展为2型糖尿病。因此，如何对妊娠糖尿病进行有效的预防和治疗，就成了临床上的一个重要问题。因此，根据比较研究方法，探讨不同的护理措施和临床效果，以更好地保证妊娠期糖尿病患者的怀孕和生产质量。以下是具体的研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月对50名妊娠妊娠中的妊娠妇女进行产前检查和生产，将其分成两个小组，其中，正常对照组采用定期护理，对照组采用高质量的护理干预。正常对照组25名妊娠，22~43，平均为30.46±3.82；对照组25名妊娠，年龄在21-43之间，平均为30.50±4.12。两组间的基本数据差别不显著， P>0.05。

1.2方法

常规组采取常规护理措施，主要是为孕妇提供用药、饮食等指导。

实验组采取基于妊娠期合并糖尿病的针对性妇产科护理服务措施，具体措施如下：

1.2.1心理支持

加强与产妇的沟通，加强对新生儿的健康教育，促进其对新生儿的期望。同时，根据孕妇的情况特点，对其进行疾病特征、治疗过程、预期效果、可能表现等方面进行宣传，做好必要的心理准备，根据不同阶段进行心理治疗，增强产妇的自信心。护理过程中要注意对病人的态度和言语，避免与病人发生矛盾，并改进护患关系。孕妇患有糖尿病，在这个时候很容易产生负面的情绪，比如抑郁、烦躁等。因此，临床上要针对孕妇的情绪进行适当的心理辅导，通过音乐、电视、转移注意力等方法来转移患者的消极情绪，通过积极的运动来促进怀孕妇女的健康。鼓励怀孕妇女，保持其精神状态。此外，近年来有许多有关妊娠糖尿病剖腹产病人的心理辅导，可促进其情绪轻松；可以缓解孕妇的不适，缓解生产过程中的痛苦，缓解产后的焦虑。

1.2.2健康教育

孕期要加强孕期糖尿病的知识宣传，使其对妊娠期糖尿病的原因、防治措施有一定的指导意义。在社区介入的基础上，建立个性化的护理管理制度，加强护理人员的技术培训。引导孕妇自行监测体重、血糖等各项指标，并依据监测结果调整自己的行为和饮食习惯，提高孕妇的健康意识。在进行治疗的过程中，要对孕妇进行孕期糖尿病的相关知识和相关的健康知识，让她们对疾病和康复的需求有一个成熟的认识。根据怀孕妇女所提出的种种问题，要对其进行及时的耐心回答，促进其消极规律的形成，从而使其在医疗过程中能够保持高度的协作和协调。

1.2.3饮食干预

在介入过程中，要对怀孕妇女进行膳食辅导，保证膳食计划的合理性，保持营养平衡，并发放膳食参考书；让怀孕妇女知道各种食品中所含有的各种成分。比如怀孕前期的每日需要摄取的热卡数为105 kj/kg，总卡路里为126 kj/kg，蛋白质、碳水化合物和蛋白质的比例控制在25%、55%和20%左右，平时要注意多吃，多吃低钠盐、低糖类食物。补充每日0.4毫克的叶酸。在介入过程中，孕妇应该能够对自己的身体状况进行精确的监测，从而帮助她们及时了解自己的身体状况，从而帮助她们保持好的睡眠。同时，针对不同的怀孕妇女进行个性化的营养治疗。首先，指导医生进行一次一对一的健康评估，掌握其身体指标，询问其膳食结构，并根据其运动次数和锻炼次数，进行营养评定。

1.2.4生活指导

适量的锻炼对提高胰岛素抵抗状态、控制体重、提高胰岛素的敏感度具有重要意义。锻炼的次数和种类都要根据个人喜好来进行，如果没有先兆流产、早产、产后大出血等症状，那么每天进行30分钟以上的锻炼，不能引起胎儿的尴尬和子宫的缩小。有研究表明，怀孕期的糖尿病病人在饭后三日进行了餐后30分钟的锻炼，而在后3日的饭后同样强度、同样的时间进行了锻炼，其结果表明，饭后30分钟和立即锻炼组的葡萄糖浓度显著降低，饭后立即锻炼组和2小时内的葡萄糖含量显著低于餐后30 min的对照组。同时也能减少产后的危险。

1.3观察指标

对比两组孕妇的血糖控制效果、顺产率、Apgar评分、产程时间指标以及孕妇对妇产科护理服务的满意度。

满意度基于自制量表评价，结果划分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

本文使用 SPSS25.0版的软件进行了全部的资料的整理和整理，以团队为基础进行了数据的比较，并以平均的方法输入了资料。通过统计和随机分析方法来判定不同人群之间的差异。根据参数估算和假定测试来进行数据评估，在平均比较时使用 T数值进行检验，在百分数进行比较时使用x2进行检验。资料的统计和比较都是2个工作人员完成的。P<0.05表示两个资料的比较符合统计学上的差异。

2.结果

2.1血糖指标对比

干预后实验组孕妇的血糖指标明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表2顺产率和Apgar评分对比

2.2顺产率和Apgar评分对比

实验组顺产率和Apgar评分均显著优于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表3产程指标对比

2.3产程指标对比

实验组产程时间优于常规组。详情见表3。

表4满意度对比

2.4满意度对比

实验组护理服务满意度明显高于常规组，P＜0.05。详情见表4。

3. 讨论

随着人民的生活水平和饮食方式的改变，妊娠妇女中的糖尿病患病率也越来越高。目前已有的调查表明，妊娠期间的妊娠妇女中，大约有1%-8%的人患有妊娠性糖尿病，并且大量的临床资料表明，妊娠期间的血糖水平与胰岛素的缺乏有关；虽然可以通过增加血糖的控制来降低血压，但不能有效的进行治疗，可能会引起新生儿窒息、巨大儿等并发症[1]。很多人都知道，在母亲体内，孩子的生长发育和体内的激素浓度是有关系的，过量的胰岛素会引起孩子的快速发育，从而造成胎儿的超重。同时，也有一些研究表明，妊娠期间的糖尿病会对产妇的免疫系统产生一定的负面作用，对产妇的恢复不利，且存在着很大的母婴危险。针对妊娠合并妊娠的妇女，应采用基于饮食干预、个体营养评估和健康教育的方法进行妇科护理；通过生活辅导和积极的治疗，可以改善妊娠期间的症状，改善其生存品质，减少其血糖、代谢紊乱；让怀孕妇女更加重视自己的身体情况[2]。以上几种干预方法均能显著地改善患儿的总体预后，促进母婴健康，尤其是在新生儿的出生质量方面具有显著的改善作用，可以做为常规的处理方法；采取个性化的营养干预能明显改善病人的身体状况，尤其是改善血糖的状况，有利于促进妊娠妇女的近期和长期恢复。

本研究发现，在介入治疗后，实验组与对照组相比，其血糖指数显著高于对照组， P<0.05。结果：对照组顺产率、 Apgar得分明显高于对照组，差异有统计学意义。结果显示，对照组的产程比对照组短。结果：实验组与对照组相比，护理服务满意度显著提高， P<0.05；本研究结果表明，在妇产科实施有效的保健服务，可以有效地控制妊娠妇女的血糖，保证产妇的正常生产，是一种常规的护理服务方式。

结论：妊娠糖尿病妇女在孕期进行良好的妇产科护理，能保证产妇和新生儿的身体健康，提高血糖水平；还可以降低产后出血，早产，低体重儿；新生儿窒息等疾病的发生，可以有效地提高护士的护理满意度，促进产妇和产妇之间的关系，从而促进产妇的顺利生产。

【参考文献】

[1]李秋红.健康教育联合早期个性化护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国校医，2022，36(02):152-153+160.

[2]赵淑冉，李凯，孔燕，等.自我效能理论在妊娠期糖尿病患者母乳喂养护理干预中的应用[J].中国实用护理杂志，2022，38(04):266-272.