小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

朱勇,李秋菊,王梦醒

昭通市精神卫生中心云南昭通657000

摘要：目的：就小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍患者的临床效果予以观察分析。方法：将2021年1月至2022年6月收入的110例躯体化障碍患者作为此次研究对象，按治疗措施的不同均分为55例/组。对照组为小剂量抗精神病药治疗，观察组为小剂量抗精神病药联合心理疗法，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者在自测健康评定量表中评分高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，社会支持评定量表中，观察组的得分情况高于对照组，差异显著（P＜0.05）。最后，汉密尔顿焦虑和抑郁量表对比中观察组得分低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对躯体化障碍患者采纳小剂量抗精神病药联合心理疗法有助于改善患者的症状和不良情绪，提升自我健康感受，具备一定推广、应用价值。

关键词：小剂量抗精神病药；心理疗法；躯体化障碍

躯体化障碍属于常见的神经病，与患者的性格、心理以及遗传勤快有关，患者由于担心自身群体症状，反复前往医院诊断，这不仅对患者的生活造成影响，也会造成医疗资源浪费。由此，在研究中，使用抗精神病药进行控制是主要方案[1]。但是患者长期用药也会存在耐药性和药物敏感性，应当结合心理疗法和物理疗法，加强和患者的沟通，以便于患者达到良好的康复效果。鉴于此，将2021年1月至2022年6月收入的110例躯体化障碍患者作为此次研究对象，结果证明小剂量抗精神病药联合心理疗法具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月至2022年6月收入的110例躯体化障碍患者作为此次研究对象，按治疗措施的不同均分为55例/组。观察组女性25例，男性30例，年龄区间36~70岁，平均（46.07±7.03）岁；对照组中男性26例，女性29例，年龄区间34~69岁，平均（45.13±7.89）岁。入组患者及其家属均在知晓研究内容的前提下自愿签署同意书。将两组患者一般资料中对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组为小剂量抗精神病药治疗，如给予患者利培酮，口服用药啊，初始剂量为0.5mg，每天2次，在治疗一周后则为1.5mg，连续用药2个月。

观察组为小剂量抗精神病药联合心理疗法。在心理疗法中，可构建良好的护患沟通关系，耐心地倾听患者诉求，了解患者的心理世界，分析患者疾病的主要因素，并给予患者多渠道倾诉的机会，给予患者更多的理解和支持。此外，要主动拉近与患者的距离，便于开展疾病健康宣教，给予患者病情产生、表现以及治疗方向的讲解。值得注意的是，家庭支持和社会支持的重要性，要建议家属给予患者更多的关心和陪伴，加强情感支持的输出，缓解患者的不良情绪，使其保持稳定的心理状态[2]。要指导患者如何调整个人情绪，如采用深呼吸法、音乐法等，转移患者注意力，并可通过成功治疗案例的分享，帮助患者建立信心。最后，要嘱咐患者不要回忆有刺激性的事件，保障患者的日常饮食和睡眠，改善不良的生活作息，积极地治疗。

1.3 评价标准

调研将采用社会支持评定量表（SSRS），对患者的实际情况做出评估。涉及客观支持、主观支持以及对支持的利用度。

对比患者自测健康评定量表（SRHMS）结果，可包括48项内容，如日常生活功能、身体活动功能、身体症状与器官功能、角色活动与社会适应、认知功能、正向情绪、负向情绪等，以分数高，则代表患者的健康状况较好。

对比患者的不良情绪，结合汉密尔顿焦虑和抑郁量表，分数高，则代表患者的情绪状态较差，不稳定。

1.4统计方法

处理软件选用SPSS 20.0，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料用率予以表示，采用卡方检验，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果

就数据中看，观察组患者在自测健康评定量表（SRHMS）、社会支持评定量表（SSRS）中评分高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者SSRS及SEHMS量表对比分析（x±s，分）

最后，汉密尔顿焦虑和抑郁量表对比中观察组得分低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表2两组患者不良情绪对比分析（x±s，分）

3 讨论

躯体化障碍是一种神经症的表现，且会反复出现在患者的生活中，有躯体不适的症状，也会累积患者身体、器官，患者有胃肠道异常、皮肤感觉异常，患者不仅反复就医诊断，还会出现社会功能障碍，有明显的焦虑、抑郁情绪。同时，该疾病为慢性、波动性表现，会影响患者的社会生活、家庭生活以及人际关系[3]。

在药物治疗中，可采取小剂量抗精神病药，利培酮属于精神类疾病患者的常用药，也是一种高效受体拮抗剂，有助于患者症状改善，包括阳性症状和心理症状。在小剂量使用下不仅可以保障药效，也有助于降低不良事件发生率。但是药物治疗仍然有所局限性，为了保障患者的心理健康，结合心理疗法，在与患者深入沟通的过程中，分析患者病情的产生根源，并建立与患者的友好关系，有助于解决患者的情绪困扰，在联合治疗中充分掌握了患者的心理变化，并提升了治疗效果[4]。在心理疗法中，要给予患者认知干预和健康教育，这也是患者自我管理层面的重要切入点，在主动配合中，有助于治疗工作的开展，也便于医师了解患者感触。通过心理支持和精神支持，能够培养患者与他人正常沟通的能力，并指导患者如何控制负面情绪，有助于患者恢复健康生活[5]。结合本次调研可见，观察组患者不仅改善了不良心理，还能够在自测健康评定量和、社会支持评定中收获较好的治疗效果，发挥了药物治疗和心理疗法的优势。

综上所述，针对躯体化障碍患者采纳小剂量抗精神病药联合心理疗法有助于改善患者的症状和不良情绪，提升自我健康感受，具备一定推广、应用价值。

参考文献

[1]赵蔚,胡全喜,张秀莲.小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(06):157-159.

[2]井绪贞,吴金凤,孟娟.小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察[J].心理月刊,2021,16(17):69-70+102.

[3]王海媚.小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析[J].系统医学,2021,6(12):80-82.

[4]金玲.小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):37.

[5]饶贵优,林燕.小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察[J].数理医药学杂志,2020,33(04):594-595.