血府逐瘀汤在脑梗死治疗中的临床效果与安全性分析

血府逐瘀汤在脑梗死治疗中的临床效果与安全性分析

夏寅敏

重庆市合川区盐井街道社区卫生服务中心   邮编401520

摘 要：目的：研究血府逐瘀汤治疗脑梗死的疗效、安全性。方法：选择2021年08月－2022年08月本院收治的脑梗死患者118例，运用数字随机分组法，分作研究组与对照组，评估治疗效果。结果：研究组总有效率57（96.61%）明显高于对照组50（84.75%），p＜0.05；研究组NIHSS评分低于对照组，研究组ADL评分高于对照组，p＜0.05。结论：运用血府逐瘀汤药物治疗脑梗死，疗效与安全性均有保障，可运用。

关键词：血府逐瘀汤；脑梗死；临床效果；安全性；NIHSS评分；ADL评分

经卫生组织调查显示，脑梗死患病概率呈现出逐年递增发展趋势，此疾病致病主要原因是脑部的动脉呈现出粥样硬化，血栓出现引起脑组织的血流循环降低，诱发脑部缺氧、缺血和组织坏死的病症。该疾病症状表现一般是意识障碍、昏迷以及四肢瘫软等，而且该疾病症状表现和脑出血相似度较高。所以临床中有将此病诊断成脑出血的可能，患者最佳救治时机将被错过[1]。从中医学角度分析，血府逐瘀汤为活血祛瘀汤剂之一，可改善机体的血液循环状态。此研究将评估此方剂作用于脑梗死患者中效果和安全性，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年08月－2022年08月本院收治的脑梗死患者118例，运用数字随机分组法，分作研究组（中药血府逐瘀汤）与对照组（西药治疗）。研究组平均年龄（61.78±6.31）岁；对照组平均年龄（61.69±6.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

组内接受西药常规治疗，包含：降颅内压治疗、呼吸支持治疗以及神经保护用药治疗等，常用药为阿司匹林药物、依达拉奉药物以及阿托伐他汀药物等。

1.2.2研究组

在对照组基础上，接受血府逐瘀汤，组方为：桃仁、红花、枳壳、赤芍、牛膝、川芎各10g，生地12g，当归15g，柴胡、桔梗各6g，用水将其煎至300mL，分作早晚服用。

两组内患者均接受四周治疗，在治疗前后抽取其静脉血液5ml，将血清分离，进行低温保存，等待测量。

1.3观察指标及评价标准

分析两组疗效：显效、有效、无效；分析两组NIHSS、ADL评分。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组疗效

研究组总有效率57（96.61%）明显高于对照组50（84.75%），p＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果（n/%）

2.2 分析两组NIHSS、ADL评分

研究组NIHSS评分低于对照组，研究组ADL评分高于对照组，p＜0.05，见表2。

表2 两组NIHSS、ADL评分（±s）

3.讨论

从中医学角度分析，急性脑梗死隶属“中风”与“卒中”范畴之内，临床治疗的基本原则需为通络治疗原则、活血祛瘀治疗原则[2]。血府逐瘀汤为源于《医林改错》书内，清代王清任医者所创作的经典组方，其中方剂包含桃红四物汤与四逆散等。前者是活血化瘀治疗中常用的组方，其可发挥出活血不耗血以及养血而不瘀滞的作用，将其联合后者共奏疏肝理气以及调节气机之效[3]。血府逐瘀汤内还加用桔梗和牛膝，此为一降一升，可使得四逆散发挥出更好的条畅气机作用，辅以活血化瘀功效增强。诸多药物配伍，可发挥出较强的行气止痛效果与活血祛瘀效果。现代化药理学指出，此药物不但能够扩张血管，亦可改善血液流变性和脑部血液循环情况，对脑血管神经元保护。还可抑制血小板聚集，将血管内皮损伤症状改善，防止血栓[4]。

临床中，对脑梗死患者生活康复状态和神经状态评估的主要指标为神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)。此研究中评估治疗效果，发现研究组疗效明显高于对照组，p＜0.05；研究组NIHSS评分8.02±1.12（分）低于对照组，研究组ADL评分71.22±7.34（分）高于对照组，p＜0.05。此研究结果证实，血府逐瘀汤服用后，患者神经功能被较好的改善，主要作用机制为药物进入体内可减少机体氧化应激的反应，减少神经血管内皮受损情况，将脑部的血液微循环明显改善，提升患者日常生活活动力

[5]。

综上，急性脑梗死患者接受血府逐瘀汤药物治疗，疗效明显，可加速患者神经功能的恢复，提升其日常生活能力。

参考文献：

[1] 温隆妹. 血府逐瘀汤联合综合康复训练对气虚血瘀型脑梗死偏瘫的疗效及肢体功能、神经功能的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(24):139-142.

[2] 融劭民,张京苗,高嘉,等. 血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及NO、ET-1、IL-6水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(9):1247-1250.

[3] 李秀才. 血府逐瘀汤治疗急性脑梗死的效果分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):39-40.

[4] 刘松灿. 加味血府逐瘀汤对气虚血瘀型脑梗死患者疗效、脑血流动力学的影响[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(17):20-23.

[5] 董一,王静云,马君,等. 保元汤合血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床研究[J]. 陕西中医,2021,42(5):590-593.