骨科手术患者实施预防性护理干预的效果观察

骨科手术患者实施预防性护理干预的效果观察

肖诗怡

大竹县人民医院  四川省达州市635000

摘要：目的；分析综合护理干预措施在预防骨感染中的作用。方法；从2020年7月至2022年7月随机抽取100例骨手术。大约100名患者随机分为观察组和对照组。两组患者有不同的护理措施。该组患者采用传统的基本护理，该组患者考虑不同的护理模式。我们看到两组病人受到不同的对待。结果；观察组手术部位感染发生率(2%)明显低于常规护理对照组(16%)，而护理满意度评分(92.33±2.22)高于对照组(87.62±2.05)。两组实验数据具有可比性(P < 0.05)。结论；对我院骨科患者进行综合护理干预，可有效降低手术部位感染风险，采取有效预防措施，提高患者对护士临床工作的满意度，有效提升医院护理整体质量，值得。

关键词：骨科手术者；预防性护理干预；效果观察；

随着中国经济水平和交通运输的快速发展，交通事故导致的骨科疾病患者日益增多，临床上骨科疾病患者主要以手术治疗为主。手术作为一种应激刺激，大大降低了机体的抵抗力和免疫力，手术部位的伤口容易发生感染，对患者的疾病预后非常不利。骨科手术后，伤口感染是常见的症状。近年来，由于骨折事故明显增多，相应的手术使用率也呈上升趋势，这也导致骨科伤口感染率增加。随着这种现象的发生，越来越多的骨科患者的生活质量和身心健康受到了一定程度的影响。常规的护理方法已经不能满足当前的需要，需要不断改进。

一、资料及方法

1.一般资料:选取100例患者作为研究对象，均为我院2020年6月至2022年6月收治的患者。对照组患者中，男性28例，女性22例，年龄18 ~ 56岁，平均年龄(36.32±2.67)岁。观察组男性26例，女性24例，年龄17 ~ 55岁，平均年龄(32.77±2.55)岁。本次研究选取的100例患者均为骨科疾病患者，无严重意识障碍、肝肾疾病等重大器官疾病。本实验研究的内容、操作方法、实验方法、花费的时间均为我院科室、患者及家属知晓，所有患者均愿意参与本研究。两组临床一般资料比较后，无统计学意义(P > 0.05)。

2.方法:对照组患者在我院接受骨科手术治疗期间给予最常见的护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上给予综合护理干预。具体措施如下:(1)基础护理:患者手术顺利完成后，护理人员应增加对患者的探视次数，密切观察患者的生命体征，记录24小时流入流出量，观察手术伤口有无出血或渗出。(2)心理护理:手术伤口作为应激刺激，会对患者的肢体功能产生一定的影响，同时会有疼痛感。大部分患者术后容易产生负面情绪。护士应及时评估患者的心理健康状况，并给予相应的心理护理措施，增强患者面对疾病的信心。护理方法对照组给予常规护理，即遵医嘱服用止痛药，并告知注意事项。观察组在对照组护理的基础上给予疼痛护理干预，方法如下:(3)健康教育:进行健康教育，如骨科手术的目的、方法，术后如何正确护理，预防并发症；告知他们止痛药的正确使用方法，纠正患者的错误观念。(4)疼痛护理:患者术后会伴有疼痛，护士此时可通过转移其注意力来缓解其疼痛，如结合患者年龄或爱好播放相关影视作品、音乐或提供感兴趣的书籍；如果患者疼痛程度较高，可根据其实际情况给予适当的镇痛药物，告知患者小剂量、短时间不会产生依赖性，让其放心服用；病房内可适当摆放一些玩偶或绿植，让患者感受医院的人文关怀，放松心情。

3.观察指标:本次实验研究结束后，护士将自制评分表分发给参加本次研究的患者，要求患者对护士的临床护理工作进行评分，包括护士的服务态度、各项操作技术、对疾病的认识等。，并按百分制评分，80分以上为非常满意，60-79分为相对满意，< 60分为不满意。护理人员统计住院期间手术部位感染次数，患者填写评估问卷后，护理人员用软件对本次研究收集的数据进行分析处理。

4.统计方法:本研究中，患者对护士临床工作的满意度采用T检验，手术部位感染数的数据采用卡方检验。以α=0.05为检验水平，分析两组患者在不同护理干预模式下的护理效果。本研究收集的数据用SPSS22.0数据处理软件进行分析。如果P < 0.05，说明本次实验研究具有统计学意义。

二、结果

观察组手术部位感染发生率(2%)明显低于常规护理对照组(16%)，而护理满意度评分(92.33±2.22)高于对照组(87.62±2.05)。两组实验数据具有可比性(P < 0.05)。见表1。

表1两组患者的数据对比

三、讨论

1.骨科是医院非常重要的科室。随着我国生活水平的发展，机动车的数量越来越多，导致骨科的患者越来越多。股骨骨折、骨盆股骨骨折、脊柱骨折等在骨科比较常见。对于骨科疾病，最常见的治疗方法是手术，而绝大多数患者在患病过程中，免疫力和抵抗力下降，面对手术应激刺激，身心压力陡增，大大增加了术后手术部位感染的风险。因此，及时加强对患者的综合护理干预非常重要。研究中，护理人员对观察组患者采取综合护理模式，加强对患者的基础护理和心理护理措施，有效增强了患者面对疾病的信心和勇气，大大降低了感染风险。

2.临床上骨科患者主要以手术治疗为主，患者术后常伴有疼痛，这是机体的反射机制所致，也是人体组织损伤后自我修复的常见现象。如果患者出现强烈的疼痛，不仅会导致血压和耗氧量的增加，还会影响身体的许多系统，增加并发症的概率。研究表明，有效的护理干预可以减轻患者的痛苦，促进其早日康复。疼痛护理干预是根据患者的实际情况制定的一套科学、全面的护理方法。通过与患者交谈，可以缓解其不良情绪，有助于提高患者的配合度。告知患者疾病有助于减少并发症的发生；转移病人的注意力可以减轻疼痛。

3.骨科患者一般都需要手术治疗，手术治疗会给患者带来疼痛，而疼痛的程度是很多患者关注的焦点，因为疼痛不仅会给患者带来痛苦的感觉，还会影响患者的其他系统，不利于术后恢复。为减少术后疼痛，将骨科患者疼痛护理干预措施与常规护理在疼痛程度和生活质量方面进行比较，并分析其应用效果。疼痛是身体受伤时一种不愉快的感觉和情绪。结果显示，护理后研究组患者的VAS评分明显低于对照组，研究组患者的躯体、情感和精神生活质量评分高于对照组，说明护理干预能明显减轻骨科患者术后疼痛，从而改善其生活质量和预后。这一结果与于贵昌的文献研究结果相似，再次表明疼痛护理干预对骨科患者缓解疼痛的有效性和可行性。原因可能是我院对骨科患者的护理干预是基于病情和人格特征的护理干预模式，从心理、镇痛、体位等方面进行护理。，让患者达到最佳的快乐状态。通过健康教育，可以树立患者对治疗的信心，提高治疗依从性，避免因失明引起的恐惧而加重患者的痛苦。通过护理人员有针对性的心理疏导，可以消除或减轻患者的焦虑情绪；体位护理可以增加患者的舒适度，从而减轻疼痛；术后护理可以减少术后并发症的发生，此外还可以通过指导患者看电视、杂志等分散注意力的活动来提高患者的疼痛耐受力，从而达到减轻术后疼痛的目的。通过指导患者多吃清淡食物等饮食护理，配合治疗，提高临床疗效，从而促进患者康复，提高生活质量。

总之，对我院骨科手术患者实施综合护理干预措施，可有效降低患者手术部位感染的风险，同时有利于提高患者对护理人员临床工作的满意度，可有效提升医院整体护理质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈红,疼痛护理干预在骨科患者中的应用.2020.

[2]伍淑明,探讨骨科手术患者实施预防性护理干预的效果观察.2022.