ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施

ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施

任晓佳

山西白求恩医院  030000

摘要：目的：探究对ICU危重患者静脉用药的护理安全管理。方法：本次研究的一般资料来自2019年11月至2020年9月之间在我院进行就诊的ICU危重患者共100例。通过随机分配的方式，将患者随机分为试验组和对照组，每组各50例患者。其中对照组患者进行常规护理，试验组患者进行护理安全管理干预。结果：在开展护理的过程当中，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者护理满意度发现，试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU危重患者进行护理安全措施干预，能有效提升治疗效果，降低不良反应发生概率，值得在临床上推广。

关键词：ICU危重患者；静脉用药；护理安全管理

ICU危重患者往往具有较为复杂的病情，在治疗过程当中容易出现危险以及意外，对患者的生命安全造成严重的威胁。ICU的突发事件发生率高，并发症多，病情变化快；由于病情复杂，是重症患者的重点护理和治疗场所，需要静脉输液，以保持体内的水电解质平衡，预防休克；护理工作虽有一定的使用价值，但风险因素也很多，不但会导致病人家属对护理的工作不满，引发护患纠纷，也会增加医护人员的工作压力及工作风险；从而导致医疗质量下降，突发事件增多，形成一个恶性循环。要从根本上解决这一问题，防止病人的功能障碍和损伤，必须加强对病人的护理安全管理；它可以从根本上改善护理工作的质量，减少各种临床危险事件，避免护理事故、护理差错、护理缺陷等引发的护理纠纷，以确保医疗费用的低廉。本文着重探究对ICU危重患者静脉用药的护理安全管理。

1一般资料与研究方法

1.1一般资料

本次研究的一般资料来自2019年11月至2020年9月之间在我院进行就诊的ICU危重患者共100例。通过随机分配的方式，将患者随机分为试验组和对照组，每组各50例患者。其中试验组有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为49至75岁，平均年龄（64.7±8.6）岁；对照组有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄为53至76岁，平均年龄（67.2±6.5）岁。对比两组患者一般资料发现差异无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者进行常规护理，试验组患者在常规护理的基础上进行安全管理护理，主要内容包含以下几点。

（1）建立安全管理小组，以科室主任为主，建立安全管理小组，定期对小组成员开展静脉用药知识技能培训，并定期开展考核，确保安全管理质量。（2）强化各环节的控制，针对静脉用药中可能发生的问题，护士要对高危部位进行重点监测，保证每个环节都不会出错。ICU的危重病人，在使用静脉输液的时候，要注意安全和护理，以降低感染的危险，为病人的安全提供多方面的保护。第一，要强化药物的监管。ICU危重病人的静脉用药必须在种类、贮存条件、用药方法等方面加以说明。在给药之前，要仔细检查，如果有什么问题，就立即更换，然后上报。在 ICU危重病人静脉给药期间，要注意观察病人的反应，尤其是各项指标的改变，以及病人的外在情况。在病人用完药物后，要再次进行记录和分析，以保证药物的安全和有效。第二，要强化对护士的培训。ICU的病人承受失误的程度极低，一旦使用不当，后果不堪设想。因此，护士应主动掌握自己的专业技术，加强自己的临床实践，并在谨慎的基础上进行护理工作；要大声地重复医生的命令，在所有的护理工作中，都要严格地要求自己，把病人一视同仁。第三，人员配置要充分。ICU危重病人往往会出现非常危险的状况，需要多个医护人员的配合。这时，要加强人力资源配置，确保有充足的医护人员协助，使各部门分工清晰；这样才能在护士工作中形成一个良性的循环。（3）强化药物管理，医院内需要建立各级的风险管控小组，并主动对静脉用药进行风险评估，排查和监督高危人群与重点环节，如排查过程中发现问题需要及时进行整改。（4）加强细节管理，主要包括对静脉通道的固定和维护，确保静脉通道不受污染；护理人员在交接班的时候需要对细节内容以及患者当前情况进行详细记录与通报，如患者出现异常需立即处理；确保管道接口固定，可适当通过小标签对多管道进行区分，方便识别管理。(5）强化输液过程中细节管理。1各类静脉导管应高于床面，并将各管路平稳，避免盘绕，确保无菌状态；另外，在输液管与三通管之间、肝素帽与头皮针之间要使用消毒毛巾，如发现有污染、潮湿等情况，应及时进行替换。2每次换班时，应记录下导管的刻度和位置，并及时发现脱出，如有异常，应及时报告；在交接的时候，要留意穿刺部位是否有皮下积液、血液外渗、红肿等情况，并定期更换穿刺保护膜，如有损伤或污染，及时进行替换。3保证三通开口部“开”的状态，并将各管道的接口紧固。4对有多根导管的病人，也要有较小的标记，例如肌松药，镇痛药，镇静药；呼吸抑制剂，呼吸兴奋剂，血压控制药物；加压药物等，便于后期输入及鉴别。5在给病人进行血管活性药物的同时，还要注意观察病人的体温、尿量、心率、血压。

1.3统计学方法

本次研究所有数据均使用SPSS22.0软件进行数据分析，当数据差异P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率

在开展护理的过程当中，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。

表1 两组患者不良反应发生率

2.2两组患者护理满意度

对比两组患者护理满意度发现，试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据如表2所示。

表2 两组患者护理满意度

3.讨论

ICU的危重病人是临床医疗工作中最困难的一群，他们自身的病情比较严重，而他们的生理功能也受到了很大的影响；就算是在 ICU里休息，也要做许多的事情。要做到万无一失，尤其是在细节上，必须要有护士对病人进行穿刺，才能一次成功。在给病人开通静脉通路时，要注意选择合适的血管。当病人出现紧急情况时，护士应保持镇静，按照常规程序和方式，对病人进行稳定的护理；积极配合医护人员进行治疗，争取对病人进行最好的治疗。在 ICU的临床使用中，保障患者的安全和提高 ICU的服务品质是护士的追求。医护人员在处理患者时所采取的措施，是决定患者病情发展的重要因素。如何加强对危重患者用药的安全管理，是衡量 ICU整体医疗护理质量的重要指标。目的：了解 ICU危重患者静脉注射药物的风险，制定合理的护理措施，以减少患者在 ICU内出现的严重并发症，保证用药的安全和效果。ICU的静脉输液是临床上普遍存在的一种副作用，使用不当会给患者带来严重的后果。护理人员要注意使用药物。为了降低患者用药后的不良反应，制定一套安全的护理管理措施，以减少患者在用药过程中出现的严重并发症，保证用药的安全、有效。

面对ICU重症患者，静脉用药安全管理措施，还是应该继续加强，要在护理体系上不断地完善。由于ICU危重患者自身情况的危险性，护理人员需要着重加强看护环节，避免患者出现意外。本次研究当中，通过对药品管控、用药顺序、细节管理等方面入手，加强操作环节的细化与安全管理，提升服务质量，减少风险事故发生概率。通过研究发现，在开展护理的过程当中，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者护理满意度发现，试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，ICU重症患者作为临床上的特殊患者，在开展静脉用药过程中，一定要充分考虑到患者自身的脆弱性。同时，要积极将静脉用药安全措施予以加强，从各个方面确保静脉用药的安全性得到提升，将患者遭受到的各项风险有所减少，促使患者在身体康复上达到更好的效果。对于护理工作而言，应从全局出发，考虑到患者自身的感受，将护理方案优化，促使护理措施的执行取得更高的依从性。

参考文献

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