核医学科放射防护联合护理管理对医护患健康的影响

核医学科放射防护联合护理管理对医护患健康的影响

苏丽 ,张静岫 ,侯勇 ,夏燕燕

云南大学附属医院 云南 昆明 650021

摘要：核医学科是临床常用的诊断方法，对病情判断、预后评估、治疗效果评估等均具有重要影响。然而，核医学科中使用非密闭性放射源，一旦管理不当将损害患者与医护人员的身体健康。本文将重点分析核医学科放射防护联合护理管理对医护患健康的影响。

关键词：核医学科；放射防护；护理管理；医护患健康

核医学表示利用放射性核素、标记性化合物来诊断疾病，为疾病的治疗、预后提供依据的学科。当前核医学科广泛应用于临床，被视为医院重要组成部分[1]。核医学科收治的患者多为甲状腺功能亢进、甲状腺癌，此类患者多采用手术治疗联合碘-131治疗，当患者碘-131的摄取率不足10%时，需要增加使用剂量，极易辐射周边人群。为此，需重视核医学科的放射防护管理。

1、放射防护管理

核医学科的放射防护管理可分为放射源管理与医护人员管理，详细如下：

（1）放射源管理

其一，集中管理放射源，核医学科房内需要设置高活动室，集中存放放射源，使用铅防护屏风进行隔离，确保放射源与其他医疗设备隔离开来。其二，安装监视器。在放射源房间里面和外面分别安装监视器，并在窗外安装防盗窗，由专人进行监管。在房间安装双锁，避免闲杂人等进入。其三，使用铅防辐射门。高活动室不可使用普通的门，需要应用铅防辐射门，并做好标记，将标有“电离辐射”字样的标记贴上[2]。其四，登记管理。详细登记高活动室中进出的药物、放射性核素，详细内容有药物与种类、生产日期、活度、出库日期、单位等。

（2）管理医护人员

   医护人员的防护管理主要包括以下几方面：其一，高活动室的防护管理：在工作过程中，医护人员均需佩戴个人剂量计，并穿戴隔离衣、铅防护服，且辐射报警仪器要随身携带。当医护人员需要配置放射性同为素时，要再穿上一层“一次性防护衣”，并严格按照要求佩戴手套、铅帽；配置药物时要选择高活动室中通风位置；取一次性塑料布铺设在工作台上，在操作完成以后，塑料与防护衣均应当视为放射性废物，并按照医疗废物处理规范进行处理，避免放射性同位素对水室内环造成污染。在选择地板时，高活动室要选择塑料材质，方便清理。使用便携式辐射检测仪器检测操作平台和周围核素水平。其二，检测医护人员个人剂量，做好医护人员的健康管理。定期监测医护人员健康状况与个人剂量，以便了解防护放射的效果，如果存在剂量超标，要分析产生原因，结合实际情况制定护理措施。另外，医护人员需要有效、科学的处理放射性废物[3]。

2、护理管理

（1）加强护理人员管理

   其一，建立健全工作制度，结合医院核医学科实际情况，制定病房护理管理制度。需要注意的是，核医学科护理管理制度与普通病房不同，需要结合该科室的专业特点、工作性质制定，完善工作制度，包括查对制度、注射室的注射制度、事故应急处理制度、工作场所的防护监测制度、常规使用操作程序等。注射时护理操作与普通病房存在较大差异，要求护理人员穿戴防护装备，在铅注射器套中放置注射器，在屏风下中完成注射操作。其二，加强护理人员的培训学习，培训完成以后进行考核，在考核合格以后才能上岗。培训内容包括专业护理知识、防护原则、放射性可素理论知识、核素治疗方法、注意事项等。加强防护意识培训，增强安防防护能力，在实际工作过程中，要求护理人员严格按照护理规范完成各项操作，预防不良事件。医院要组织护理人员到其他医院参观与学习，继而增强各护士的认知程度与了解程度。带领护理人员开展空白操作，确保护理人员熟练掌握护理技能[4]。

（2）管理放射治疗患者

   放射治疗患者的护理措施如下所示：其一，在前期，详细检查各位患者，详细讲述检查流程，对放射性标记物进行检查，准确无误以后实施注射治疗，并使用口服药物治疗，密切关注用药反应，并检查注意事项，以及可能存在的并发症。给予患者健康宣教，确保患者熟练掌握检查过程，纠正错误认知，纠正偏差。其二，在中期，放射治疗患者在用药后需加强护理，避免患者出现呕吐、外照射形成，引起空气污染。向患者讲述用药后注意事项，在患者用药以后不可四处活动，在监督区中活动，结合药物半衰期确定活动时间。当患者出现异常反应时，使用对讲机和医护人员沟通交流。在检查过程中，操作人员与患者沟通交流，向患者讲述诊断流程、标记物方法、用药后正常反应等，确保患者初步了解检查，缓解焦躁、恐惧等负性情绪。另外，护理人员需熟练掌握患者的用药史、病史，讲述检查伴随不良反应，确保患者做好充足的心理准备。在后期，药物在体内短暂停留，此时护理人员需定时询问患者的主管感受，给予针对性指导。若患者实施PE-ECT检查，在检查完成以后1-2天患者需要增加饮水量，促进核素排出体内，尽可能减少机体的核酸吸收量[5]。

3、总结

核医学科对医护患的身体产生一定影响，需加强防护管理，严格依照核医学科放射源管理要求有国家相关规定，完善规章制度，在科室管理中积极落实，从而指导护理管理与放射防护工作，进一步提高防护效果。另外，加强医护人员的培训学习，提高各护理人员的护理能力与专业素养，确保安全防护与临床治疗过程能够顺利开展，减少对周围环境、医护人员、患者的污染，确保障了医护患的身体健康。

参考文献：

[1] 李睿. 核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(6):92-93.

[2] 王静. 探讨核医学科放射防护与护理管理措施[J]. 健康之友,2021(6):233.

[3] 樊晓梅. 核医学科放射防护与护理管理对医护患健康的意义[J]. 饮食保健,2021(19):111.

[4] 马晓华,杜武宁. 核医学科放射防护联合护理管理对医护患健康的影响[J]. 健康之友,2020(24):219.

[5] 侯雪舞. 核医学科放射防护与护理管理对医护患健康的意义[J]. 中国卫生产业,2020,17(1):84-85.